DEXAMETHAZONE

Cene v spletnih lekarnah:

Glukokortikosteroid Deksametazon je sintetično zdravilo, analog hormona nadledvične skorje. Učinkuje na presnovo ogljikovih hidratov in beljakovin. Ima več ukrepov:

  • Protišok;
  • Protivnetno;
  • Desenzibilizacija;
  • Antitoksično;
  • Imunosupresivno.

Oblika in sestava sprostitve

Deksametazon ima naslednje oblike sproščanja:

  • Solze;
  • Vbrizgavanje;
  • Tablete.

Zdravilna učinkovina - deksametazon.

Pomožne sestavine v sestavi:

  • Kapljice za oko - polisorbat, dinatrijev fosfat dodekahidrat, hipromeloza, monohidrat citronske kisline, natrijev klorid, dinatrijev edetat dihidrat, benzalkonijev klorid, prečiščena voda;
  • Raztopina za injiciranje - propilparaben, metilparaben, natrijev metabisulfit, natrijev hidroksid, dinatrijev edetat, voda za injiciranje;
  • Tablete - sladkor, krompirjev škrob, stearinska kislina.

Indikacije za uporabo

V skladu s priloženimi navodili je zdravilo Dexamethasone predpisano za bolezni in stanja, kot so:

  • Nadledvična insuficienca;
  • Šok;
  • Patologija vezivnega tkiva;
  • Bronhialna astma;
  • Tiroiditis;
  • Levkemija, trombocitopenija, agranulocitoza, hemolitična anemija;
  • Revmatoidni artritis, osteoartritis;
  • Psoriaza, nevrodermatitis, toksična epidermalna nekroliza, dermatitis - seboroični, nevtrofilni, eksfoliativni, kontaktni;
  • Ulcerozni kolitis, enteritis, Crohnova bolezen;
  • Otekanje možganov ali grla;
  • Alergijski konjunktivitis, keratitis, iridociklitis, obdobje okrevanja po operaciji roženice;
  • Hiperkalcemija, slabost in bruhanje med citostatičnim zdravljenjem.

Kontraindikacije

V primeru življenjske nujnosti je edina kontraindikacija za uporabo Dexametasona preobčutljivost za zdravilo.

Druge omejitve uporabe zdravila:

  • Nalezljive bolezni virusne ali bakterijske etiologije;
  • Stanja imunske pomanjkljivosti, obdobje pred in po cepljenju;
  • Osteoporoza;
  • Peptični ulkus prebavil, na novo ustvarjena črevesna anastomoza, divertikulitis;
  • Huda hipertenzija;
  • Sladkorna bolezen;
  • Psihoza;
  • Nefritis;
  • Aktivna oblika tuberkuloze;
  • Itsenko-Cushingova bolezen;
  • Debelost 3-4 stopinje;
  • Konvulzivna stanja;
  • Hipoalbuminemija;
  • Gnojne očesne lezije;
  • Glavokom z odprtim kotom;
  • Nosečnost;
  • Dojenje;
  • Starost do 6 let - za kapljice za oči.

Način uporabe in odmerjanje

Glede na obliko sproščanja je uporaba Deksametazona možna peroralno, parenteralno, konjunktivno..

Tablete jemljemo peroralno ob obrokih ali po njih. Raztopino za injiciranje dajemo intravensko, intramuskularno ali intraartikularno.

Odmerjanje zdravila se izbere individualno, odvisno od medicinskih indikacij in v otroštvu od telesne teže.

Trajanje terapevtskega učinka je lahko od nekaj dni do več mesecev..

Kapljice za oko: v primeru hudega vnetja nanesite 1-2 kapljici vsake 2 uri 2 dni, nato 4-6 krat na dan. Trajanje poteka zdravljenja je 2-3 tedne..

Stranski učinki

Uporaba Deksametazona lahko povzroči neželene učinke, kot so:

  • Zatiranje nadledvičnih žlez, Itsenko-Cushingov sindrom, oslabljena toleranca za glukozo, zakasnjen telesni razvoj pri otrocih;
  • Kršitev presnove beljakovin z negativnim ravnovesjem dušika;
  • Zvišan krvni tlak;
  • Tahikardija;
  • Srčno popuščanje, ruptura miokarda z nedavnim miokardnim infarktom;
  • Osteoporoza, artropatija, atrofija mišic;
  • Alergijski dermatitis, urtikarija, Quinckejev edem;
  • Peptični ulkus, pankreatitis, perforacija črevesja, napihnjenost, slabost, ulcerozni ezofagitis;
  • Evforija, vznemirjenost, glavobol, krči, nespečnost;
  • Povečana telesna teža, povečan apetit;
  • Zmanjšana odpornost na okužbe;
  • Zvišan intraokularni tlak, perforacija roženice, širjenje okužbe s herpesom.

Z ostrim prenehanjem uporabe Dexamethasone - "sindromom odtegnitve" - ​​anoreksija, slabost, bruhanje, glavobol, vročina, artralgija in znižani krvni tlak.

Posebna navodila

Kot je navedeno v navodilih, lahko Deksametazon poveča dovzetnost za okužbe ali prikrije njihove simptome. Če se bolezen razvije, ima močnejši potek in pogosto vodi do zapletov.

Z dolgotrajnim zdravljenjem za preprečevanje sekundarne insuficience nadledvične žleze je treba deksametazon umakniti postopoma.

Uporaba zdravila v obliki očesnih kapljic več kot 10 dni zahteva spremljanje intraokularnega tlaka in stanja roženice.

V 30 minutah po injiciranju zdravila se rahlo zmanjša koncentracija pozornosti in hitrost psihomotornih reakcij, kar je treba upoštevati pri vožnji.

Pri uporabi zdravila znotraj je potrebno spremljati glavne kazalnike splošnega krvnega testa, koncentracije glukoze in elektrolitov v plazmi.

Za ženske v 1. trimesečju nosečnosti in med dojenjem je Dexametazon predpisan samo iz zdravstvenih razlogov.

Pri otrocih v obdobju rasti je treba hormonsko zdravilo uporabljati samo za absolutne indikacije pod natančnim nadzorom dinamike rasti in razvoja..

Analogi

Sinonimi deksametazona so zdravila z identično učinkovino:

  • Dexapos;
  • Maxidex;
  • Dexoftan;
  • Deksazon;
  • Deksamed;
  • Megadeksan.
  • Oftan Deksametazon.

Zdravila imajo podoben učinek:

  • Hidrokortizon;
  • Prednizolon;
  • Prenacid;
  • Betametazon;
  • Kenalog;
  • Kortizon;
  • Medopred;
  • Triamcinolon;
  • Deperzolon;
  • Flosteron.

Pogoji in pogoji skladiščenja

Po navodilih je treba deksametazon hraniti pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C..

Rok uporabe zdravila je naveden na embalaži..

Ste v besedilu našli napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

Značilnosti uporabe Deksametazona za zdravljenje otrok

Deksametazon (injekcije) - kaj je predpisano?

Deksametazon je hormonsko zdravilo. To zdravilo je sintetični analog nadledvičnih hormonov. Uporablja se za nezadostno delo teh žlez in za druga patološka stanja. Če se sklicujete na navodila za zdravilo Dexamethasone, injekcije, indikacije za uporabo, je tam navedeno naslednje:

  • bolezni sklepov, mišic (artritis, miozitis);
  • otekanje možganov;
  • bolezni ledvic;
  • dermatoza;
  • luskavica;
  • bolezen jeter;
  • patologija vidnega aparata;
  • onkološke bolezni;
  • bronhialna astma;
  • krvne bolezni.
nazaj k vsebini ↑

Deksametazon in diklofenak injicirajte skupaj

Zdravilo za injiciranje Deksametazon se v nekaterih primerih lahko uporablja skupaj z drugim zdravilom - Diklofenak. To zdravilo ima izrazit protivnetni in analgetični učinek in se aktivno uporablja pri vnetnih procesih različnih lokalizacij..

Za okrepitev njegovega učinka lahko zdravniki hkrati predpišejo deksametazon in diklofenak. Ta kombinacija zdravil je priporočljiva za uporabo, kadar:

  • zdravljenje osteohondroze, revmatoidnega artritisa;
  • vnetje sklepov, mehkih tkiv s hudim sindromom bolečine;
  • nevralgija, nevritis;
  • boleče občutke na ozadju išiasa, spondiloartritisa.

O ustreznosti takšne terapije se odloči zdravnik. Odmerjanje, pogostost uporabe se določijo posamično, glede na splošno počutje pacienta, klinično sliko bolezni. Pogosteje zdravniki uporabljajo naslednji delež: 75 mg diklofenaka in 4 mg deksametazona.

Kako razredčiti Deksametazon za injiciranje?

Dovoljeno je tudi redčenje zdravila z glukozo. Vendar je v tem primeru treba upoštevati presnovne procese v telesu..

Pri nekaterih boleznih injekcije deksametazona (za katere so predpisane zgoraj) se ne razredčijo z glukozo (na primer diabetes mellitus).

Značilnosti zdravila

Zdravilo je na voljo v več dozirnih oblikah: v obliki injekcij, tablet in kapljic. Otrokom se deksametazon običajno daje v obliki injekcij ali tablet.

  1. Oblika za injiciranje vsebuje 4 mg aktivne sestavine na 1 ml raztopine in majhno količino glicerina, propilen glikola, raztopine fosfatnega pufra in vode kot povezanih sestavin.
  2. Oblika tablete vsebuje 0,5 mg aktivne snovi, pa tudi laktozo, silicij in preostale količine magnezijevega stearata..
  3. Kapljice za oči vsebujejo glavno učinkovino, ki tehta 1 mg na mililiter raztopine, ter majhne količine borove kisline, natrijevega tetraborata, vode in konzervansov.

Zdravilna učinkovina lahko preide v celice in poveča sintezo ribonukleinske kisline. Zaradi zaviranja fosfolipaze pride do povečanja proizvodnje arahidonskih kislin, pa tudi zaradi biosinteze endoperoksida, mediatorjev vnetne alergijske reakcije in sindroma bolečine.

Kot posledica delovanja zdravila opazimo zmanjšanje količine proteaze, hialuronidaze in kolagenaze v majhni količini ali v popolni odsotnosti, kar vodi v naslednje:

  1. Izboljšanje delovanja kostnega in hrustančnega tkiva.
  2. Zmanjšanje prepustnosti kapilarnega ležišča.
  3. Popravek stabilizacije celičnih membran.
  4. Zadrževanje vode in natrija v telesu.
  5. Povečan katabolizem beljakovin, izkoriščanje glukoze in povečano sproščanje glikogena iz jeter.

Pri jemanju tablet Dexamethasone za otroke je skoraj popolna absorpcija zdravila v kri iz želodca. Hkrati odstotek vezave na beljakovine v krvi ni previsok, dosega v povprečju največ 80%, biološka uporabnost pa ne več kot 70%. Zdravilna učinkovina lahko deluje znotraj celic.

Pri uporabi oblike za injiciranje lahko učinek zdravila nastopi veliko hitreje. To je v veliki meri posledica pomanjkanja časa, potrebnega za absorpcijo zdravil..

Indikacije in kontraindikacije

Deksametazon se lahko uporablja za različne patologije, vendar se zaradi možnih stranskih učinkov, pa tudi zaradi prisotnosti velikega števila kontraindikacij, vključno s tistimi iz otroštva, ne uporablja tako pogosto. V osnovi je njegova uporaba upravičena le v primerih, ko obstaja nevarnost za življenje. In otroštvo ni izjema..

Med znaki, v katerih obstaja akutna življenjska nevarnost, so:

  1. Anafilaktični šok, ki se kaže z močnim padcem krvnega tlaka, motnjo delovanja srca in drugih vitalnih organov.
  2. Huda alergijska reakcija v obliki Quinckejevega edema.
  3. Edem možganov, kot posledica predhodne travmatične poškodbe možganov, nalezljivega procesa, prisotnosti tumorskega procesa v predelu lobanje.
  4. Strupeno stanje, povezano z množičnim opeklinami, posledica bolečine ali travmatičnega šoka, akutne izgube krvi.
  5. Akutna insuficienca nadledvične žleze.

Deksametazon pri otrocih se uporablja tudi za naslednje kronične bolezni:

  • huda bronhialna astma, klinični manifestacije hudega bronhospazma;
  • hude avtoimunske patologije, kot so revmatoidni artritis ali sistemski eritematozni lupus;
  • hude dermatoze;
  • Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis s hudo disfunkcijo prebavnega trakta;
  • hemolitična anemija ali druge patologije krvnega sistema;
  • glomerulonefritis;
  • hudi nalezljivi procesi;
  • maligne lezije.

Med kontraindikacijami, pri katerih tudi akutni procesi ne bodo pokazatelj za imenovanje tega zdravila, je treba izpostaviti:

  • povečana občutljivost telesa na sestavine zdravila;
  • alergija na deksametazon;
  • akutne bolezni, ki jih lahko povzročijo bakterijske, virusne in glivične okužbe;
  • stanje, povezano z neposrednim cepljenjem, zlasti po cepljenju z BCG;
  • patologija roženice, ki jo spremlja kršitev njegove celovitosti;
  • Itsenko-Cushingov sindrom;
  • vnetne bolezni prebavnega trakta, zlasti tiste, povezane s prisotnostjo erozivnih in ulcerativnih napak (gastritis, razjede na želodcu ali dvanajstniku);
  • tuberkuloza in drugi kronični nalezljivi procesi;
  • patologije živčnega sistema, ki jih spremljajo napadi, epilepsija;
  • bolezni endokrinega sistema, zlasti ščitnice (hipotiroidizem ali tiroiditis).

Za zdravljenje močne nosne zamašitve pri otrocih, oteženega dihanja zaradi alergij, so včasih predpisane kapljice Dexamethasone, ki jih je treba vstaviti v nos. Tako nenavadna uporaba zdravila blaži zabuhlost, odpravlja vnetja in olajša dojenčkovo dihanje..

Možni neželeni učinki

Neželeni učinki so pogosta težava pri otrocih, ki uporabljajo Dexamethasone. Med najpogostejšimi reakcijami so:

  1. Alergijska reakcija kot odziv na dajanje zdravila, ki ima najpogosteje obliko koprivnice, ekcema ali izpuščajev drugačne narave.
  2. Motnje živčnega sistema, kot so glavobol, omotica, nevropatija itd..
  3. Poraz prebavnega trakta. Lahko se kaže s pojavom ali zapletom pankreatitisa, gastritisa, pa tudi razjede želodca in dvanajstnika.
  4. Pri otrocih lahko nepravilna ali dolgotrajna uporaba Dexametazona povzroči upočasnitev rasti celotnega organizma in posameznih sistemov. Zato so dojenčki, ki jemljejo Dexamethasone, pridobili srčne napake, resne motnje v delu notranjih organov, nerazvitost ali zaostanek v razvoju spolnih žlez in organov reproduktivnega sistema..
  5. Pojav specifičnega videza, povezanega s povečanjem telesne teže, zadrževanjem vode v telesu, atrofijo mišičnega aparata.
  6. Duševne motnje.
  7. Spremembe na koži z njihovo izčrpavanjem in pojavom strij in kicatralnih sprememb.
  8. Razvoj katarakte in glavkoma.
nazaj k vsebini ↑

Navodila za uporabo Deksametazona za otroke v obliki injekcij, tablet in kapljic

Odmerjanje zdravila pri otrocih in ne samo mora izračunati samo specialist, in sicer glede na bolnikovo patološko stanje, resnost postopka, pa tudi starost in telesno težo pacienta.
Način uporabe in odmerek Deksametazona za otroke je odvisen od oblike zdravila in indikacij.

Pri uporabi oblike zdravila za injiciranje je lahko zdravnikov recept naslednji: z razvojem nujnega akutnega stanja se izračuna izračun od 0,02 mg na 1 kg telesne teže. V nekaterih primerih se odmerek lahko poveča na 0,16 mg na kg.

V nekaterih primerih se ena sama injekcija Deksametazona uporablja intramuskularno ali intravensko. Pri akutni nadledvični insuficienci je dovoljeno povečati odmerek na 0,2-0,3 mg na kilogram telesne teže, dokler se stanje ne stabilizira.

V obliki kapljic za oko je dovoljeno jemanje Dexametazona v količini ene kapljice do 3-krat na dan. Trajanje terapije je lahko do teden dni. V primeru hudega ali kroničnega procesa je možno posamično povečanje trajanja uporabe tega zdravila.

Koliko stane in kako shraniti

Cena Deksametazona ni odvisna samo od vrste lekarne in proizvajalca, temveč tudi od odmerne oblike. Povprečni stroški oblike tablet znašajo približno 50 rubljev. Obrazec za injiciranje lahko stane približno 200 rubljev. Stroški kapljic za oči so približno 70 rubljev. Zdravilo se izda iz lekarne le na recept zdravnika.

Zdravilo lahko shranjujete v obliki tablet in injekcij pet let od datuma izdelave, rok uporabnosti kapljic pa tri leta, vendar le, če je plastenka zaprta. Po odprtju je treba kapljice uporabiti v 3 tednih.

Optimalni temperaturni režim ne sme presegati 25 stopinj Celzija. Zdravilo je potrebno zaščititi pred izpostavljenostjo sončni svetlobi.

Kaj pravijo pacienti

Pregledi zdravila Dexamethasone od staršev mladih bolnikov kažejo, da je to zdravilo zelo učinkovito.

Moj otrok je bil star 10 dni, ko so mu diagnosticirali dakriocistitis v desnem očesu. Po izpiranju nazolakrimalnega kanala in injiciranju zdravila Tobrex so nam to diagnozo odstranili in predpisali smo deksametazon. Že prvi dan uporabe sem opazil pomembne izboljšave: oko se je razbistrilo, gnoj je postal veliko manj.

Hči ENT so ji diagnosticirali nalezljivo-alergijski rinoadenoiditis in ji predpisali kapljice deksametazona v nos. Oteklina je hitro minila in dihanje je postalo veliko lažje..

Injekcije deksametazona

Deksametazon je hormonsko zdravilo za sistemsko uporabo, katerega glavna učinkovina je natrijev fosfat deksametazon.

Uporablja se za zdravljenje bolezni, dovzetnih za vpliv glukokortikoidov. Glavna oblika sproščanja so injekcijske raztopine.

V tem članku bomo razmislili, zakaj zdravniki predpisujejo zdravilo Dexamethasone, vključno z navodili za uporabo, analogi in cenami tega zdravila v lekarnah. Če ste že uporabili Dexamethasone, pustite povratne informacije v komentarjih.

Sestava in oblika sproščanja

Seznam komponent tega zdravila je odvisen od oblike, v kateri se proizvaja. Deksametazon je na voljo v lekarniški mreži v naslednji obliki:

  • Tablete. Na voljo so v 50 in 100 kosov v kartonski škatli, z odmerkom 0,5 mg.
  • Raztopina za injiciranje (injekcije). Proizvedeno v ampulah. Glavna sestavina je natrijev fosfat deksametazon, voda, natrijev hidroksid, konzervansi itd. Se uporabljajo kot pomožna sredstva.
  • Solze. Sestavljajo jih natrijev fosfat deksametazon, voda, boraks in dodatne komponente. Kapljice so na voljo v vialah ali epruvetah v odmerku 1, 1,5, 2, 5, 10 ml.
  • Suspenzija za oči. Zdravilna učinkovina je deksametazon z dodatkom naslednjih snovi: voda, etanol, natrijev klorid, natrijev hidrogenfosfat, polisorbat, natrijev dihidrogen fosfat, benzalkonijev klorid. Proizvaja se v 5 ml vialah..

Klinična in farmakološka skupina: GCS za injiciranje.

Za kaj je predpisan Deksametazon??

Uporaba Deksametazona je indicirana za nadomestno zdravljenje insuficience nadledvične skorje, vključno z akutno ali relativno, primarno in sekundarno, razvila pa se je tudi po odvzemu glukokortikosteroidov (GCS).

Po navodilih je lahko deksametazon vključen tudi v režim patogenetske in simptomatske terapije za:

  1. Hematološke bolezni (vključno z idiopatsko trombocitopenično purpuro pri odraslih in akutno levkemijo pri otrocih);
  2. Presnovne motnje (vključno s hiperkalemijo, ki jo povzroča maligni tumor);
  3. Bolezni sklepov (vključno z osteoartritisom ali revmatoidnim artritisom);
  4. Bolezni prebavnega trakta (vključno s Crohnovo boleznijo, ulceroznim kolitisom);
  5. Edemski sindrom;
  6. Oftalmične bolezni;
  7. Bolezni alergične narave;
  8. Sistemske bolezni vezivnega tkiva;
  9. Pljučna bolezen (vključno s sarkoidozo, aspiracijskim pneumonitisom itd.);
  10. Infantilni krči;
  11. Dermatološke bolezni (vključno z nevtrofilnimi, kontaktnimi, eksfoliativnim dermatitisom; multiformni eritem, toksična epidermalna nekroliza itd.).

Kot del kombinirane terapije se Dexamethasone uporablja za šok različnega izvora. V kombinaciji z protimikrobnimi sredstvi se zdravilo pogosto uporablja za nalezljive bolezni.

farmakološki učinek

Deksametazon je močan imunosupresiv, protivnetno in antialergičen. V prisotnosti aktivne snovi se poveča občutljivost receptorjev β-adrenergičnih receptorjev na adrenalin in norepinefrin, ki jih proizvaja nadledvična medula.

Ena ampula deksametazona povzroči zaviranje hipotalamično-hipofizno-glukokortikalnega sistema za 3 dni. V ekvivalentnem razmerju 0,5 mg deksametazona ustreza delovanju 3,5 mg prednizolona, ​​15 mg hidrokortizona ali 17,5 mg kortizona.

Navodila za uporabo

Shema odmerjanja je individualna in je odvisna od indikacij, bolnikovega stanja in odziva na terapijo. Zdravilo se injicira v / v počasnem toku ali kaplje (v akutnih in nujnih pogojih); v / m; možna je tudi lokalna (v patološkem izobraževanju) uvedba. Za pripravo raztopine za intravensko kapalno infuzijo uporabite izotonično raztopino natrijevega klorida ali 5% raztopino dekstroze.

  • V hudih primerih in na začetku zdravljenja se uporablja do 10-15 mg zdravila na dan, vzdrževalni odmerek je lahko 2-4,5 mg ali več na dan..
  • S statusnim astmatikom in akutnimi alergijskimi boleznimi lahko za kratek čas uporabite 2-3 mg deksametazona na dan..
  • Pri zdravljenju adrenogenitalnega sindroma (disfunkcija nadledvične skorje, ki ga spremlja povečano izločanje moških spolnih hormonov) se odmerek izbere glede na izločanje 17-ketosteroidov v urinu. Običajno se učinek doseže z imenovanjem 1-1,5 mg. Povprečni dnevni odmerek 2-3 mg je razdeljen na 2-3 odmerke. Pri zdravljenju z majhnimi odmerki je zdravilo predpisano enkrat zjutraj..

V akutnem obdobju bolezni in na začetku zdravljenja se zdravilo uporablja v večjih odmerkih. Ko je učinek dosežen, se odmerek zmanjša v presledkih nekaj dni, dokler se ne doseže vzdrževalni odmerek ali do prenehanja zdravljenja. Individualni režim odmerjanja.

Kontraindikacije

Zdravilo je kontraindicirano v primeru posamezne nestrpnosti in hude odpovedi jeter. Z izredno previdnostjo in budnim nadzorom lečečega zdravnika se zdravilo deksametazon daje ženskam med nosečnostjo, otrokom in odraslim z:

  • patologije prebavnega sistema ulcerativne narave;
  • nalezljive bolezni;
  • Okuženi z virusom HIV in bolniki z AIDS-om;
  • kronične bolezni jeter in ledvic;
  • kardiovaskularne patologije, zlasti med akutnim miokardnim infarktom;
  • motnje hormonskega izločanja;
  • obdobje pred in po cepljenju limfadenitisa in bruceloze;
  • osteoporoza, glavkom.

Stranski učinki

Pogostost razvoja in resnost stranskih učinkov sta odvisna od trajanja uporabe, velikosti uporabljenega odmerka in možnosti opazovanja cirkadianega ritma imenovanja. Deksametazon se običajno dobro prenaša. Praviloma nizki in srednji odmerki deksametazona ne povzročajo zadrževanja natrija in vode v telesu, povečanega izločanja kalija.

Možni pa so naslednji stranski učinki:

  • bruhanje, slabost. steroidni ulkus, pankreatitis, erozivni ezofagitis (površinsko vnetje požiralnika), kolcanje, nadutost;
  • eksoftalmo (premik zrkla naprej ali na stran), trofične spremembe na roženici, nagnjenost k razvoju očesnih okužb, povišan intraokularni tlak, posteriorna subkapsularna katarakta (motnost leče);
  • zmanjšana toleranca za glukozo, zatiranje nadledvične funkcije, steroidni diabetes mellitus, Itsenko-Cushingov sindrom (hiperfunkcija nadledvične skorje);
  • hipokalcemija, hipokalemija, hiponatremija, povečano izločanje kalcija, povečana telesna teža, povečano znojenje;
  • bradikardija, aritmije, zvišan krvni tlak;
  • upočasnitev okostenelosti pri otrocih, ruptura mišičnih tetiv, osteoporoza, zmanjšana mišična masa, steroidna miopatija;
  • zvišan intrakranialni tlak, tesnoba, depresija, paranoja, omotica, glavobol, krči;
  • dermatološke in alergijske reakcije.

Predoziranje

Simptomi: če se zdravilo uporablja v večjih odmerkih več tednov, se lahko razvije večina zgoraj navedenih stranskih učinkov in Cushingov sindrom.

Zdravljenje: zmanjšanje odmerka ali začasni odvzem zdravila, simptomatska terapija. Specifičnega protistrupa ni. Hemodializa ni učinkovita.

Nosečnost in dojenje

Med nosečnostjo (zlasti v prvem trimesečju) lahko zdravilo uporabimo le, če pričakovani terapevtski učinek odtehta potencialno tveganje za plod. Pri dolgotrajni terapiji med nosečnostjo ni izključena možnost motenj rasti ploda. Če se uporablja ob koncu nosečnosti, obstaja tveganje za atrofijo nadledvične skorje pri plodu, kar lahko zahteva nadomestno zdravljenje pri novorojenčku.

Če je med dojenjem potrebno zdravljenje z zdravilom, je treba dojenje prekiniti.

Analogi

Trenutno obstaja veliko nadomestkov Deksametazona. To so Dexazon, Dexamed, Dexapos, Dexona D, Maxidex, Fortecortin, Dexafar in mnogi drugi. Obenem ima Dexametozon nad njimi oprijemljivo cenovno prednost..

Povprečna cena injekcij DEXAMETAZONE v lekarnah (Moskva) 138 rubljev.

Pogoji in obdobja skladiščenja

Seznam B. Shranjujte pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C, izven dosega otrok. Ne zamrzujte. Rok uporabnosti je 3 leta. Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Deksametazon (4 mg / ml, KRKA, dd, Novo Mesto)

Navodila

  • Ruski
  • қazaқsha

Trgovsko ime

Mednarodno nelastniško ime

Raztopina za injiciranje, 4 mg / ml

Sestava

Ena ampula vsebuje

učinkovina - dekametazon-natrijev fosfat 4,37 mg (ekvivalent deksametazon fosfat 4,00 mg),

pomožne snovi: glicerin, dinatrijev edetat, natrijev hidrogenfosfat dihidrat, voda za injiciranje.

Prosojna, brezbarvna do svetlo rumena raztopina

Farmakoterapevtska skupina

Sistemski kortikosteroidi. Glukokortikosteroidi. Deksametazon.

ATX koda H02AB02

Farmakološke lastnosti

Farmakokinetika

Po intravenski aplikaciji zdravilo začne hitro delovati, po intramuskularni uporabi pa klinični učinek dosežemo po 8 urah. Delovanje zdravila je dolgotrajno in traja od 17 do 28 dni po intramuskularni injekciji in od 3 dni do 3 tedne po lokalni uporabi (na prizadeto območje). Deksametazon 0,75 mg je ekvivalenten 4 mg metilprednizolona in triamcinolona, ​​5 mg prednizona in prednizolona, ​​20 mg hidrokortizona in 25 mg kortizona. V krvni plazmi se približno 77% deksametazona veže na plazemske beljakovine, večina pa se pretvori v albumin. Le minimalna količina deksametazona se veže na beljakovinske beljakovine. Deksametazon je v maščobi topna spojina. Zdravilo se na začetku presnavlja v jetrih. Majhne količine deksametazona se presnavljajo v ledvicah in drugih organih. Pretežno izločanje nastane z urinom. Razpolovni čas (T1 2) je približno 190 minut.

Deksametazon je sintetični hormon skorje nadledvične žleze (kortikosteroid) z glukokortikoidnim delovanjem. Zdravilo ima izrazit protivnetni, antialergijski in desenzibilizirajoč učinek, ima imunosupresivno delovanje.

Do danes je bilo zbranih dovolj informacij o mehanizmu delovanja glukokortikoidov, da bi razumeli, kako delujejo na celični ravni. V citoplazmi celic obstajata dva dobro definirana receptorska sistema. Kortikosteroidi preko glukokortikoidnih receptorjev izvajajo protivnetne in imunosupresivne učinke ter uravnavajo homeostazo glukoze; preko mineralokortikoidnih receptorjev uravnavajo metabolizem natrija in kalija ter ravnovesje vode in elektrolitov.

Indikacije za uporabo

Deksametazon se daje intravensko ali intramuskularno v akutnih primerih ali kadar peroralno zdravljenje ni mogoče:

nadomestno zdravljenje primarne in sekundarne (hipofize) nadledvične insuficience

prirojena hiperplazija nadledvične žleze

subakutni tiroiditis in hude oblike postradacijskega tiroiditisa

pemfigus, luskavica, dermatitis (kontaktni dermatitis, ki prizadene veliko površino kože, atopični, eksfoliativni, bulozni herpetiformis, seboreja itd.), ekcem

toksidermija, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom)

maligni eksudativni eritem (Stevens-Johnsonov sindrom)

alergijske reakcije na zdravila in hrano

serumska bolezen, eksanthema zdravil

urtikarija, angioedem

alergijski rinitis, seneni nahod

bolezni, ki ogrožajo izgubo vida (akutni osrednji horioretinitis, vnetje vidnega živca)

alergijska stanja (konjuktivitis, uveitis, skleritis, keratitis, iritis)

sistemske imunske bolezni (sarkoidoza, časovni arteritis)

proliferativne spremembe v orbiti (endokrina oftalmopatija, psevdotumorji)

imunosupresivna terapija za presaditev roženice

Zdravilo se uporablja sistemsko ali lokalno (v obliki subkonjuktivnih, retrobulbarnih ali parabulbarnih injekcij):

akutni toksični bronhiolitis

kronični bronhitis in astma (poslabšanja)

agranulocitoza, panmijelopatija, anemija (vključno z avtoimunsko hemolitično, prirojeno hipoplastično, eritroblastopenijo)

idiopatska trombocitopenična purpura

sekundarna trombocitopenija pri odraslih, limfom (Hodgkinov, ne-Hodgkinov)

levkemija, limfocitna levkemija (akutna, kronična)

ledvična bolezen avtoimunske geneze (vključno z akutnim glomerulonefritisom)

paliativna oskrba zaradi levkemije in limfoma pri odraslih

akutna levkemija pri otrocih

hiperkalcemija pri malignih novotvorbah

edem možganov zaradi primarnih tumorjev ali možganskih metastaz, zaradi kraniotomije ali travme glave.

Šok različnih izvorov

šok se ne odziva na standardno terapijo

šok pri bolnikih z nadledvično insuficienco

anafilaktični šok (intravensko, po dajanju adrenalina)

Indikacije za intraartikularno aplikacijo deksametazona ali injekcije v mehka tkiva:

revmatoidni artritis (močno vnetje v enem samem sklepu)

ankilozirajoči spondilitis (kadar vneti sklepi ne nabreknejo s standardno terapijo)

psoriatični artritis (oligoartikularna lezija in tendosynovitis)

monoartritis (po odstranitvi intraartikularne tekočine)

osteoartritis (samo v prisotnosti eksudata in sinovitisa)

ekstraartikularni revmatizem (epikondilitis, tendosinovitis, bursitis)

Lokalna uporaba (injekcije v lezijo):

hipertrofične, vneto in infiltrirano žarišče lišaja, luskavice, granuloma nakopičenosti, sklerozirajoči folikulitis, diskoidni lupus in kožna sarkoidoza

Način uporabe in odmerjanje

Odmerki se določijo individualno za vsakega bolnika, odvisno od narave bolezni, pričakovanega trajanja zdravljenja, tolerance kortikosteroidov in pacientovega odziva na terapijo.

Raztopina za injiciranje dajemo intravensko ali intramuskularno, pa tudi v obliki intravenske infuzije (z glukozo ali s fiziološko raztopino).

Priporočeni povprečni začetni dnevni odmerek za intravensko ali intramuskularno dajanje se giblje od 0,5 mg do 9 mg, po potrebi pa tudi več. Začetni odmerek deksametazona je treba uporabiti, dokler ne dosežemo kliničnega učinka; nato odmerek postopoma zmanjšamo na minimalno učinkovit. Čez dan lahko vnesete od 4 do 20 mg Deksametazona 3-4 krat. Trajanje parenteralne uporabe je običajno 3-4 dni, nato preidejo na vzdrževalno terapijo s peroralno obliko zdravila.

Priporočeni enkratni odmerek deksametazona za intraartikularno uporabo je 0,4 mg do 4 mg. Intraartikularno dajanje lahko ponovimo po 3-4 mesecih. Injekcije v isti sklep se lahko v življenju naredijo samo 3-4 krat, hkrati pa se ne sme vbrizgati več kot dva sklepa hkrati. Pogostejša uporaba deksametazona lahko privede do poškodb znotrajartikularnega hrustanca in nekroze kosti. Odmerek je odvisen od velikosti prizadetega sklepa. Običajni odmerek deksametazona je 2 mg do 4 mg za velike sklepe in 0,8 mg do 1 mg za majhne sklepe.

Običajni odmerek deksametazona za peroralno dajanje burse je 2 mg do 3 mg, za vstavitev v nožnico tetive - od 0,4 mg do 1 mg, za tetive - od 1 mg do 2 mg.

Kadar jih dajemo omejenim žariščem lezij, uporabljamo enake odmerke deksametazona kot za intraartikularno aplikacijo. Zdravilo se lahko daje sočasno, v največ dveh lezijah.

Priporočeni odmerek deksametazona za vnetje mehkih tkiv (periartikularno dajanje) je 2 mg do 6 mg.

Odmerjanje pri otrocih

Pri intramuskularnem odmerku je odmerek nadomestnega zdravljenja 0,02 mg / kg telesne mase ali 0,67 mg / m2 telesne površine, ki je razdeljen na 3 injekcije v intervalu 2 dni ali od 0,008 mg do 0,01 mg / kg telesne teže telesa ali 0,2 mg do 0,3 mg / m2 telesne površine dnevno. Pri drugih indikacijah je priporočeni odmerek 0,02 mg do 0,1 mg / kg telesne mase ali 0,8 mg do 5 mg / m2 telesne površine, vsakih 12-24 ur.

Stranski učinki

zmanjšana toleranca za glukozo, "steroidni" diabetes mellitus ali manifestacija latentnega diabetesa mellitusa

Itsenko-Cushingov sindrom, povečanje telesne teže

kolcanje, slabost, bruhanje, povečan ali zmanjšan apetit, napihnjenost, povečana aktivnost "jetrnih" transaminaz in alkalne fosfataze, pankreatitis

"steroidni" čir na želodcu in dvanajstniku, erozivni zofhagitis, krvavitve in perforacija prebavil

aritmije, bradikardija (do srčnega zastoja), razvoj (pri nagnjenih bolnikih) ali povečana resnost kroničnega srčnega popuščanja, zvišan krvni tlak

delirij, dezorijentacija, evforija, halucinacije, manično-depresivna psihoza, depresija, paranoja

zvišan intrakranialni tlak, živčnost, tesnoba, nespečnost, glavobol, omotica, krči, vrtoglavica

nenadna izguba vida (s parenteralnim dajanjem je možno odlaganje kristalov zdravila v očesnih žilah), posteriorna subkapsularna katarakta, zvišan intraokularni tlak z možnimi poškodbami očesnega živca, trofične spremembe na roženici, eksoftalmoz, razvoj sekundarnih bakterijskih, glivičnih ali virusnih okužb oči

negativno ravnovesje dušika (povečana razgradnja beljakovin), hiperlipoproteinemija

zastajanje tekočine in natrija (periferni edem), hiperkilemični sindrom (hipokalemija, aritmija, mialgija ali mišični spazem, nenavadna šibkost in utrujenost)

postopki zastoja rasti in okostenenja pri otrocih (prezgodnje zapiranje rastnih območij epifizusa)

povečano izločanje kalcija, osteoporoza, patološki zlomi kosti, aseptična nekroza nadlahtnice in stegnenice, ruptura tetive

"steroidna" miopatija, atrofija mišic

zapoznelo celjenje ran, nagnjenost k razvoju pioderme in kandidiaze

petehije, ekhimoza, stanjšanje kože, hiper- ali hipopigmentacija,

steroidne akne, strije

splošne in lokalne alergijske reakcije

zmanjšana imunost, razvoj ali poslabšanje okužb

kršitev izločanja spolnih hormonov (kršitev menstrualnega cikla, hirzutizem, impotenca, zapozneli spolni razvoj pri otrocih

pekoč občutek, otrplost, bolečine, parestezije in okužbe, nekroza okoliških tkiv, brazgotine na mestu injiciranja, atrofija kože in podkožja z intramuskularno injekcijo (injiciranje v deltoidno mišico je še posebej nevarno), aritmije, "izlivanje" krvi v obraz, krči (z intravensko dajanje), kolaps (s hitrim dajanjem velikih odmerkov)

preobčutljivost za zdravilno učinkovino ali pomožne sestavine zdravila

peptični ulkus želodca in dvanajstnika

akutne virusne, bakterijske in sistemske glivične okužbe (kadar se ne uporablja ustrezna terapija)

nosečnost in dojenje

ciroza jeter ali kronični hepatitis

intramuskularna uporaba je kontraindicirana pri bolnikih s hudimi hemostatskimi motnjami (idiopatski trombocitopenični

za uporabo v oftalmološki praksi: virusne in glivične očesne bolezni

akutna oblika gnojne okužbe oči v odsotnosti posebne

terapija, bolezni roženice v kombinaciji z okvarami epitelija, trahomi, glavkomom

aktivna tuberkuloza

Interakcije z drogami

Učinkovitost deksametazona se zmanjšuje s hkratnim dajanjem rifampicina, karbamazepina, fenobarbitona, fenitoina (difenilhidantoina), primidona, efedrina ali aminoglutethimida. Deksametazon zmanjšuje terapevtski učinek hipoglikemičnih zdravil, antihipertenzivnih zdravil, prazikvantela in natriuretikov; deksametazon poveča aktivnost heparina, albendazola in kalijevih uretickov. Deksametazon lahko spremeni učinek kumarinskih antikoagulantov.

Hkratna uporaba deksametazona in visokih odmerkov glukokortikoidov ali agonistov receptorjev β2 poveča tveganje za hipokalemijo. Pri bolnikih s hipokalemijo opažamo večjo aritmogenost in toksičnost srčnih glikozidov..

Ob hkratni uporabi peroralnih kontraceptivov se lahko razpolovni čas glukokortikoidov poveča, kar povzroči povečanje njihovega delovanja in povečanje števila neželenih učinkov.

Sočasna uporaba ritodrina in deksametazona med porodom je kontraindicirana, saj lahko to povzroči smrt matere zaradi pljučnega edema.

Sočasna deksametazona in metoklopramid, difenhidramina, proklorperazina, ali 5-HT3 receptorja antagonistov (serotonina ali tip 3 5-hidroksitriptaminom receptorjev), kot je ondansetron ali granisetron, je učinkovit za preprečevanje slabosti in bruhanja zaradi kemoterapije, cyclosphoramine, cyclosphoramine, cyclosphoramine, cyclosphoramine terapijo povzroča.

Posebna navodila

Uporaba v pediatriji

Pri otrocih je med dolgotrajnim zdravljenjem potrebno skrbno spremljati dinamiko rasti in razvoja. Pri otrocih je treba v obdobju rasti uporabljati glukokortikosteroide le zaradi zdravstvenih razlogov in pod natančnim nadzorom zdravnika. Da bi preprečili oslabljene rastne procese med daljšim zdravljenjem z zdravilom pri otrocih, mlajših od 14 let, je priporočljivo, da vsake 3 dni vzamete 4-dnevni odmor..

Otrokom, ki so med zdravljenjem v stiku z bolniki z ošpicami, noricami, so predpisani specifični imunoglobulini.

Z diabetesom mellitusom, tuberkulozo, bakterijsko in amoebično dizenterijo, arterijsko hipertenzijo, tromboembolijo, srčno in ledvično odpovedjo, ulceroznim kolitisom, divertikulitisom, novo nastalo črevesno anastomozo, je treba Deksametazon uporabljati zelo previdno in pod pogojem, da je mogoče osnovno bolezen ustrezno zdraviti. Če ima bolnik v preteklosti psihoze, potem se zdravljenje z glukokortikosteroidi izvaja samo zaradi zdravstvenih razlogov..

Z nenadnim umikom zdravila, zlasti v primeru velikih odmerkov, pride do odtegnitvenega sindroma glukokortikosteroidov: anoreksija, slabost, letargija, splošna mišično-skeletna bolečina, splošna šibkost. Po prenehanju jemanja zdravila za nekaj mesecev se lahko ohrani relativna insuficienca nadledvične skorje. Če se v tem obdobju pojavijo stresne situacije, začasno predpisujte glukokortikoide in po potrebi mineralokortikoide.

Pred uporabo zdravila je priporočljivo pregledati bolnika glede prisotnosti ulcerozne patologije prebavil. Bolnikom s predispozicijo za razvoj te patologije je treba predpisati antacide za preventivne namene..

Med zdravljenjem z zdravilom se mora bolnik držati diete, bogate s kalijem, beljakovinami, vitamini, z zmanjšano vsebnostjo maščob, ogljikovih hidratov in natrija.

Če ima bolnik vmesne okužbe, septično stanje, je treba zdravljenje z deksametazonom kombinirati z antibiotično terapijo.

Če zdravljenje z deksametazonom izvajamo 8 tednov pred in 2 tedna po aktivni imunizaciji (cepljenje), se učinek imunizacije zmanjša ali popolnoma nevtralizira.

Bolnikom s hudo kraniocerebralno travmo in ishemično cerebrovaskularno nesrečo je treba previdno predpisovati glukokortikoide.

Značilnosti vpliva na sposobnost vožnje vozila ali potencialno nevarnih strojev

Ker lahko Deksametazon povzroči vrtoglavico in glavobol, je priporočljivo, da se med vožnjo ali upravljanjem drugih mehanizmov vzdržite vožnje z avtomobilom in upravljate z drugimi potencialno nevarnimi stroji..

Predoziranje

Simptomi: Potencialno slabši stranski učinki.

Zdravljenje: odpovedati in predpisati simptomatsko terapijo. Specifičnega protistrupa ni.

Potem ko simptomi predoziranja izginejo, se zdravilo nadaljuje.

Oblika za sprostitev in embalaža

1 ml v ampulah iz temnega stekla z belo piko in zelenim obročkom za odpiranje ampul. Na ampulo je prilepljena samolepilna nalepka.

5 ampul je postavljenih v pretisni omot iz polivinilkloridne folije in aluminijaste folije.

5 konturnih pakiranj skupaj z navodili za medicinsko uporabo v državnem in ruskem jeziku je nameščeno v škatli.

Shranjujte pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.

Hraniti izven dosega otrok!

Obdobje skladiščenja

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti.

Pogoji izdaje iz lekarn

Krka, d.d. Novo mesto, Slovenija

Smarješka 6, 8501 Novo mesto, Slovenija

Imetnik dovoljenja za promet z zdravilom

Krka, d.d. Novo mesto, Slovenija

Naslov organizacije, ki sprejema trditve potrošnikov glede kakovosti izdelkov (blaga) na ozemlju Republike Kazahstan in je odgovorna za spremljanje varnosti zdravila po registraciji.

LLP "KRKA Kazakhstan", RK, 050059, Almaty, avenija Al-Farabi 19, stavba 1b, 2. nadstropje, pisarna 207

Pomembno Je Vedeti O Glavkomu