Katarakta očesa - kaj je to, vzroki in simptomi bolezni. Zdravljenje in preprečevanje katarakte.

Očesne bolezni so ena resnih skupin patologij, ki ne le bistveno zmanjšajo kakovost življenja bolnikov, ampak lahko povzročijo tudi razvoj invalidnosti. Zaznavanje sveta z vizualnim analizatorjem je zelo pomembno. Zato je treba ob prvih znakih zmanjšanja ostrine vida poiskati pomoč pri oftalmologu, da bi razumeli vzroke za pojav neželenih simptomov katarakte ali drugih bolezni. Pomembno je razumeti, da se nekatere bolezni pojavijo v povezavi z nepopravljivimi spremembami v notranji strukturi vidnega organa, zato jih ni mogoče zdraviti z zdravili. Vendar pa pravočasen obisk zdravnika in zgodnja diagnoza očesnih bolezni poveča možnosti za ozdravitev patologij..

Nekatere bolezni organa vida so povezane s starostjo, čeprav se pod vplivom notranjih ali zunanjih dejavnikov lahko pojavijo v katerem koli življenjskem obdobju. Ena od bolezni, ki se pojavlja predvsem nad 60. letom starosti, je katarakta. Zamagljenost leče je prvi znak katarakte, ki bolnike postavi sumljive na to diagnozo. Vendar se v resnici simptomi bolezni razvijejo veliko prej, kot se pojavi vidna napaka. Ob skrbni pozornosti na svoje zdravje ali pravočasnem opravljanju zdravniških pregledov lahko prepoznate začetno stopnjo katarakte.

Kaj je katarakta

Katarakta je vsako patološko stanje, povezano s kršitvijo preglednosti struktur očesne leče. To pomeni postopno poslabšanje vida do popolne izgube..

Ni točno znano, kateri dejavniki prispevajo k razvoju bolezni, preučujejo se različne teorije:

  • genetski;
  • presnovni;
  • vpliv agresivnih okoljskih dejavnikov;
  • jemanje določenih zdravil;
  • travmatične poškodbe;
  • vpliv obstoječih refrakcijskih napak;
  • druge patologije organa vida.

Dokazano pa je, da so neposredni vzrok motnosti leče strukturne spremembe njegovih beljakovinskih komponent - denaturacija beljakovin je nepopravljiva in zahteva nujno odpravo, da se ustavi patološki proces.

Katarakta je prepoznana kot najpogostejša bolezen pri starejših ljudeh, tveganja za njen razvoj se povečajo po 40. letu in dosežejo največje vrednosti po 70. letu starosti. To je posledica dejstva, da se v nekem trenutku začne fiziološka gostota leče spreminjati, kar doda neugodne dejavnike za razvoj katarakte. Presbiopija ali hiperopija, ki se običajno pojavi po 40-45 letih, velja za normalno fiziološko starostno stanje. Vendar so starejši ljudje še posebej dovzetni za škodljive učinke, kar vpliva na razvoj kakršnih koli patoloških procesov v organu vida..

Mnenje, da je katarakta izključno starostna patologija, je že dolgo prepoznano kot mit. Travmatične poškodbe vidnega organa, vdor strupenih snovi, posledice diabetesa mellitusa, sistemske bolezni telesa, dedna nagnjenost, genetske značilnosti, poslabšanje okolja in drugi neugodni dejavniki lahko povzročijo motnost leče pri kateri koli starosti.

Prvi znaki bolezni

Prepoznavanje prvih simptomov katarakte je lahko precej težavno, zato morate za svoje zdravje jemati večjo odgovornost in vsakodnevno spremljati spremembe v procesu vizualnega dojemanja sveta okoli sebe. Kršitev preglednosti vlaknin leče ali njene kapsule je znak napredovanja bolezni, vendar se prve patološke spremembe pojavijo veliko prej.

Oseba lahko opazi znake katarakte v obliki občutkov motnosti ob pogledu na okoliške predmete. Sprva se bodo takšne spremembe pojavile le v trenutkih utrujenosti oči, po 10-minutnem počitku od dela ali branja pa bodo izginile. Nadaljnje napredovanje simptomov privede do pogostih epizod težav pri dolgotrajnem gledanju predmetov ali osredotočenosti na določene vrste vizualnega dela. Črke se med branjem zameglijo - pojavi se diplopija, tako imenovani "dvojni vid". Počitek in gimnastika za oči sčasoma prenehata prinašati pričakovani učinek - vid se ne bo okreval niti po spanju.

Običajno se v tej fazi bolniki prvič sestanejo z oftalmologom, saj takšni simptomi bistveno vplivajo na običajen življenjski ritem in zmanjšajo sposobnost opravljanja vsakodnevnih delovnih ali gospodinjskih opravil.

Simptomi katarakte

Nadaljnji razvoj patologije se kaže v obliki motnosti leče, opazno s prostim očesom - patološki proces izgube preglednosti vpliva na njegova vlakna ali kapsulo. Pojav bolezni se manifestira le v obliki majhnih območij motnosti, z napredovanjem denaturacije beljakovinskih struktur pa celotna leča postane motna..

Takšne motnje neizogibno vplivajo na vidne funkcije - zdaj pacient ne samo, da občuti spremembo običajne ostrine vida, ampak tudi občutek videza "filma", ki se zatemni ob pogledu na katere koli predmete. Sami pacienti opisujejo takšne manifestacije lastnosti katarakte, na primer gledanje na svet okoli sebe, kot da bi skozi megleno steklo ali film..

Vid v somraku se spreminja - človek ima resne težave, ko poskuša videti okoliške predmete pri slabi svetlobi. Sorodniki lahko opazijo, da bolnik med branjem pogosto potrebuje dodatno osvetlitev, poleg tega pa poveča svetlost monitorja, ko dela za računalnikom. Zvečer oseba, ki razvije katarakto, morda na ulici ne prepozna svojih znancev, kar povezuje z utrujenostjo ali prekomernim delom. Pomembno je biti pozoren na takšne spremembe in čim prej se dogovoriti za pregled pri oftalmologu.

Drugi simptomi patologije vključujejo:

  • poslabšanje dojemanja barv in odtenkov;
  • zmanjšanje kontrasta pri gledanju večbarvnih predmetov;
  • videz zamegljenosti kontur;
  • dvojni vid;
  • utripajoče "muhe";
  • sipanje svetlobe, pojav halo - svetli krogi okoli svetlobnih virov;
  • videz utripov svetlobe, "bleščanje";
  • težave pri delu z majhnimi detajli, neprevidnost, odsotnost;
  • pomanjkanje koordinacije - pogosti udarci v kote ali pohištvo v prostorih.

Bistvenega poslabšanja funkcij vidnega sistema s katarakto ni mogoče popraviti. Pogosto ljudje, starejši od 40 let, tovrstne simptome povezujejo s manifestacijami prezbiopije - starostno hiperopijo in težavami pri gledanju na natančno odmaknjene predmete. Vendar pa očala s pozitivnimi dioptrijami za odpravo hiperopije ne izboljšajo položaja..

Sindrom bolečine je povezan s procesi koncentracije v pogojih okvare vida - neprijetni občutki se lahko pojavijo tako v očesnih zrncah in se kažejo v obliki glavobolov zaradi napetosti. Pogosto je v očeh občutek "grit", pritiska znotraj očesnega jabolka in drugih neprijetnih bolečih simptomov.

Značilnosti katarakte v zadnjih stopnjah bolezni prinašajo znatno nelagodje in postanejo vzrok za težave pri opravljanju vsakodnevnih opravil - človek razlikuje le svetle barve ali utripe svetlobe, preneha jasno videti obrise predmetov. To vodi v dejstvo, da bolnik postane praktično onemogočen. Ni sposoben sam skrbeti zase, potrebuje stalno pomoč in dodatno nego. Navzven se stopnje zrele katarakte pojavijo v obliki belih lis, vidnih vsem okoli. Starejši bolniki pogosto nosijo temna očala - močna sončna svetloba draži oči in povzroča neprijetne bolečine.

Stopnje razvoja patologije

Katarakta ima tako kot vsaka bolezen jasno stopnjo razvoja, ki določa glavne manifestacije, reverzibilnost procesa in značilnosti zdravljenja. Razvrstitev po stopnjah motnosti leče običajno zadeva pridobljene oblike bolezni, pa tudi senilne različice katarakte, ko se denaturacija beljakovinskih struktur pojavlja postopoma in se kaže v obliki jasnih stopenj poslabšanja preglednosti leče.

Potek katarakte vključuje stopnje, kot so začetna, nezrela, zrela in prezrela.

1. Za začetno stopnjo katarakte so značilne primarne manifestacije - leča postane motna na ekvatorju, manj pogosto v jedrskem območju. Posebnost spremljajočih simptomov je povezana s tem, da lahko leča na ekvatorialnih območjih postane motna, kar praktično ne vpliva na ostrino vida in ne povzroča težav pri pregledu okoliških predmetov. Vendar je jedro občutljivo območje, motnost tega območja povzroči znatno zmanjšanje vidnih polj in zmanjšanje subjektivne ostrine vida do 20% normalne vrednosti. Prav tako bolniki pogosto opazijo izboljšanje vida v bližini, zaradi česar opustijo običajna očala za manjše delo ali branje. Vendar so takšne spremembe kratkotrajne in nadaljnji razvoj katarakte se bo nujno kazal v obliki oslabljene vidne ostrine tako daleč kot blizu. Za prve stopnje miopije je značilna možnost konzervativnega zdravljenja - zgodnja diagnoza bolezni poveča verjetnost učinkovite terapije katarakte brez kirurškega posega.

2. Za nezrele katarakte je značilno obsežno motnje leče. Prej obstoječa območja kršitve preglednosti se združijo med seboj, leča pa se povečuje v volumnu in nabrekne zaradi povečanja vsebnosti intraokularne tekočine. Vendar pa sprednji sloji naravne očesne leče ostanejo prosojni, kar določa reverzibilnost patoloških procesov, ki nastanejo. Vid bolnika z nezrelo katarakto se postopoma zmanjšuje, zmanjšuje se na število prstov na majhni razdalji od oči. Prej je veljalo, da je operacija katarakte mogoča le v primeru nastanka zrele faze, vendar sodobni protokoli zdravljenja nakazujejo možnost kirurškega posega tudi v zgodnjih fazah ali nezreli fazi, če bolnikova padca ostrine vida ovira pri opravljanju poklicnih ali domačih nalog.

3. Za zrelo katarakto je značilna popolna motnost zenice do sive barve, pa tudi padec vida do zaznavanja le gibanja rok v bližini obraza in pravilnega zaznavanja svetlobe. Motnje leče v središču povzroča pritožbe zaradi zmanjšanja vida pri močni svetlobi v okolju, medtem ko se lahko vizualna percepcija predmetov v slabi svetlobi celo poveča..

4. Končna stopnja razvoja bolezni je najnevarnejše in najtežje stanje za zdravljenje. Motna snov iz naravne optične leče očesa se spremeni v sivo homogeno maso in se zaradi degenerativnih sprememb tudi v velikosti zmanjša. Sprednja prekat očesa postane globok, v leči pa se lahko tvorijo goste mase - značilen rezultat denaturacije beljakovinskih struktur. Vendar je prezrela katarakta precej redka - zdaj oftalmologi priporočajo operacijo, ne da bi čakali na razvoj zadnje stopnje patologije.

Pri prvih manifestacijah sprememb vidne ostrine, ki postanejo opazne, se je treba posvetovati z oftalmologom. Diagnoza v zgodnjih fazah močno olajša zdravljenje katarakte, poveča možnosti za učinkovito zdravljenje in odsotnost ponovitve bolezni.

Mikrokirurška operacija za zdravljenje katarakte obsega odstranjevanje prizadete leče - fakoemulzifikacijo, čemur sledi nadomestitev prizadetih struktur z umetno intraokularno lečo. Umetna leča je izbrana vnaprej, pri čemer upošteva posamezne značilnosti funkcij bolnikovega vidnega sistema in vam omogoča, da popravite refrakcijske napake in druge okvare vida..

Prvi znaki in vzroki za katarakto

Splošnih vzorcev razvoja katarakte ni. Ali pa niso bili identificirani - preprosto zaradi posameznih značilnosti. Zato se pri nekaterih pojavijo prvi znaki katarakte, ki se pojavijo in tako ostanejo desetletja, pri drugih pa se hitro, na robu popolne izgube vida, motnje pojavijo v šestih mesecih..

Opis bolezni

Potek katarakte je tesno in neposredno povezan z organom v očesu, kot je leča. Če želite razumeti mehanizem nastanka katarakte, je treba poznati njeno strukturo, možen zunanji vpliv nanjo, pa tudi notranje razloge, zaradi katerih lahko pride do katarakte. Na celični in molekularni ravni še vedno ni enotne teorije njenega pojavljanja..

Kako deluje leča

Gre za bikonveksno živo lečo iz posebnih beljakovin - kristalov, ki imajo neverjetno preglednost, primerljivo samo s posebnimi vrstami posebnega optičnega stekla. Ukrivljenost te naravne leče, obrnjena navzven, je manjša od tiste, ki "gleda" proti mrežnici. Moč te leče v dioptrijah je 20-22D.

Ta očesni organ je pritrjen v očesu točno vzdolž njegove optične osi z vlakni mišic leče - zinnovimi ligamenti. Te mišice same ali ciliarno telo delajo na raztezanju leče v vseh radialnih smereh hkrati, če pogledamo v daljavo. In se sprostijo, kar omogoča, da leča postane bolj bikonveksna, če je predmet blizu. Ciliarno telo je pritrjeno na zunanjo lupino leče, kortikalne plasti, ki predstavljajo prozorno kapsulo okoli enako prozornega jedra - korteksa.

V prvih letih in desetletjih življenja ima ta organ želatinozno konsistenco, zelo občutljivo reagira na najmanjše spremembe okolja. Toda s starostjo struktura leče postane bolj toga in običajno do štiridesetega leta preneha osredotočiti slike predmetov, na katere gledamo, natanko na mrežnico. Osrednja točka se premakne na globlje plasti mrežnice. Tako se kaže starostna hiperopija. To pomanjkljivost vida zlahka nadomestimo z očali ali kontaktnimi lečami..

Stvari so veliko bolj resne, ko leča začne izgubljati svojo prenosno zmogljivost glede na svetlobne žarke. In to je začetek katarakte.

Simptomi in znaki

Zmanjšanje hitrosti in intenzivnosti metabolizma, povezano s starostjo, zmanjšuje tako hitrost kot intenzivnost takega metabolizma v očeh. Leča, ki je postala gostejša, slabše reagira na delo ligamentnega aparata, upočasnitev samega metabolizma pa zmanjšuje kakovost kristalov, zaradi česar so manj pregledni.

Obstaja občutek, da človek gleda skozi rahlo zamazan kozarec in to stanje niti z očali ne mine. Slika sama postane rahlo obarvana in ima rumenkast odtenek. Ker se katarakte ponavadi pojavijo najprej na enem očesu, potem lahko prekrivate oči eno za drugim, lahko opazite, da list belega papirja, ki ga vidi eno od oči, izgleda nekoliko rumenejši od tistega, ki ga vidi drugo oko.

Vzrokov za katarakto pogosto ni mogoče ugotoviti, začnejo se lahko tako v korteksu kot v kortikalnih membranah. Pojavljajo se počasi, kar daje čas, da se jih navadimo, zato lahko padec ostrine vida spregledamo.

Glavni znaki katarakte

  1. Prvi znaki katarakte so pojavljanje nejasnih prelivajočih se halo okoli točkovnih virov svetlobe v mraku, kot je to primer pri uličnih lučeh od daleč. Nastajanje takih halosov je povezano z nastankom periferne katarakte.
  2. Če katarakta začne vplivati ​​na lečo, začenši z njenega osrednjega območja, običajno pri takšnih ljudeh dnevni vid močno pade, in somrak v primerjavi z njo izboljša.
  3. Dvojna slika v očeh. Poleg tega ta dvojni vid opazimo ne samo z binokularnim vidom (z dvema očesoma hkrati), ampak tudi, ko se dlan samo enega očesa prekriva z vidom: pri golem enem samem odprtem očesu se robovi predmetov tudi podvojijo.
  4. Zvečer se je svetloba vklopljene namizne svetilke, ki je bila prej povsem primerna po svoji svetlosti, začela zdeti premalo močna, kar je povzročilo željo po zamenjavi žarnice z močnejšo.
  5. Nemogočnost že na voljo majhnih ročnih manipulacij z uporabo vida: navoj igle, vezenje, mehanizmi za sestavljanje in naprave z majhnimi podrobnostmi.
  6. Sčasoma se lahko motnost osrednjega in obrobnega dela leče združi in s tem katarakta s svojo motnostjo zajame celotno lečo in prizadene tako kortikalne membrane kot samo jedro..
  7. Včasih motnje ni popolno, s popolno blokado svetlobe človek še naprej vidi svet, le rahlo je zasenčen, in takšno stanje lahko traja dolga leta, vse do smrti pacienta od starosti..
  8. In včasih postopek postane eksploziven, človeku v nekaj mesecih ali celo tednih odvzame pogled.
  9. Toda v vseh primerih se vid poslabša s spremembami katarakte kaže kot najpomembnejši simptom: zenica se vedno bolj sveti in ko katarakta popolnoma dozori, postane mlečno modra.

Vzroki patoloških sprememb v leči

Z glavnim, starostnim, smo že ugotovili: zmanjšanje ravni in obsega presnovnih procesov. Toda takšna katarakta se lahko pojavi in ​​tudi takrat v približno 50% primerov šele po dopolnjenem 60. letu ali več. Če se katarakta pojavi pri 40 ali manj letih, je lahko predhodnik bolezni:

  • Kronični iridociklitis je sočasno vnetje ciliarnega telesa leče in šarenice očesa, ki je po akutni prešlo v kronično obliko. Ker šarenice in ciliarne mišice anatomsko in funkcionalno delujejo zelo tesno, vnetje, ki se je začelo na katerem koli od teh delov koroida, neizogibno vpliva na njegovega "soseda". Iridociklitis najpogosteje diagnosticiramo med 20. in 40. letom, kar nam omogoča, da ga smatramo za predhodnika zgodnje katarakte.
  • Dolgotrajna uporaba kapljic, tablet ali injekcij, ki vsebujejo steroidne hormone. Včasih se ta katarakta imenuje "bolezen pitchinga" - ko bodybuilderji uporabljajo trenbolon za povečanje mišične mase, sintetičnega hormona, ki je močnejši v učinku od naravnega analognega testosterona. Še več, brez terapevtskega olajšanja njegovih posledic.
  • Tupla, šok poškodba očesa ali njena kontuzija lahko tudi motijo ​​metabolizem in preprečujejo, da bi intraokularna tekočina prosto krožila v očesu ter povzročila stagnacijo in blokado te tekočine - kar vodi tudi do presnovnih motenj, do zmanjšanja hitrosti presnovnih procesov, kar bo povzročilo začetek razkroja tkivo leče.
  • Včasih pride do patologije razvoja očesa, ki je sestavljena iz dejstva, da ima leča preveč konveksno obliko, zaradi katere njena sprednja polobla, obrnjena navzven, tesno meji na šarenico in zenico in s tem zoži sprednjo komoro očesa. To povzroča tudi težave pri kroženju intraokularnih tekočin in lahko vodi do glavkoma, ki je posledično tesno povezan z začetkom nastanka katarakte..
  • Ko je katarakta popolnoma zrela, niti najmočnejša in najbolj skrbno izbrana očala ne bodo pomagala - navsezadnje je med svetlobo občutljivo plastjo mrežnice in zenico skoraj nepremostljiva ovira za svetlobo. V takšnih pogojih je ohranjena le občutljivost na svetlobo - brez podrobnih slik predmetov okoliškega sveta.

Kaj storiti?

V približno polovici primerov oftalmolog med rutinskim pregledom odkrije prisotnost katarakte in opazi področja leče z začetnimi patološkimi spremembami.

Strojna diagnostika katarakte je sestavljena iz preverjanja jasnosti vida, ki mu sledi biomikroskopija prednjega segmenta. Naprava oceni velikost, stanje in strukturo leče, naredi podrobnosti o prisotnosti in lokaciji motnosti v njej, ki zmanjšajo ostrino vida.

Za raziskovanje celotne površine in prostornine organa se uporabljajo snovi, ki zenico maksimalno razširijo. To je atropin ali zdravila, ki ga nadomeščajo v delovanju. To delovanje atropina poleg raztezanja zenice pomaga pri motnosti le osrednjega dela leče, da razkrije stopnjo njegove poškodbe katarakte..

Za oceno stopnje interakcije med lečo, njenim ciliarnim telesom in šarenico očesa se v primeru njihove kompleksne lezije uporablja ultrazvočna biomikroskopija ali metoda, kot je koherentna (laserska) tomografija prednjega segmenta..

Zdravljenje

Do sedaj še nihče ni mogel zdraviti katarakte s terapevtskimi metodami. To bi pomenilo zagon mehanizmov popolne regeneracije tkiv - kar je s trenutnim stanjem znanosti in medicine nemogoče. Zato je pri progresivni katarakti samo en izhod - kirurški poseg, z odstranitvijo leče, ki je izgubila prepustnost vsadka.

Oftalmološki kirurgi izvajajo naslednje vrste odstranjevanja katarakte:

  1. Intraskapsularna odstranitev.
  2. Ekstrakapsularna ekstrakcija.
  3. Ultrazvočna fakoemulzifikacija.
  4. Lasersko ekstrakcijo.

Intraskapsularna odstranitev

Prva metoda je najbolj odobrena zaradi starosti njene uporabe, hkrati pa je najbolj travmatična od vseh štirih. Zato ga po vsem svetu zavračajo. Sestavljen je v dokaj širokem odseku roženice, pri čemer izpostavimo rob leče, ga pritrdimo s krioekstraktorjem in ga odstranimo zunaj. Namesto odstranjene leče se namesti implantat. Po tem se na roženico nanesejo šivi..

V pooperativnem obdobju pri uporabi te metode obstaja nevarnost puščanja steklastega telesa, kar bo povzročilo odtrganje mrežnice s popolno izgubo vida.

Ekstrakapsularna ekstrakcija

Z ekstrakapsularno ekstrakcijo po dovolj velikem (približno 10 mm) zarezu roženice po odpiranju lečne vreče odstranimo njen zadnji del. Po tem se notranja vsebina kapsule leče popolnoma očisti, vanjo se vstavi implantat in nanesejo šivi. Takšno operativno metodo je prvič razvil znani oftalmolog Fedorov in jo široko uporabljali v klinikah za očesno mikrokirurgijo..

Zapleti vključujejo možno membrano katarakto z motnjenjem preostalega zadnjega, naravnega dela leče..

Ekstrakapsularna odstranitev je torej indicirana v primerih, ko je zadnji del kapsule ali jedro leče postal moten.

Ultrazvočna fakoemulzifikacija

Ultrazvočna fakoemulzifikacija temelji na delovanju fokusiranega ultrazvoka na lečo, ki raztrga njegovo tkivo in lečo pretvori v nekaj kot emulzija. Uničene dele leče odstranimo z aspiratorjem. Namesto odstranjenega organa je nameščen IOL - intraokularna leča. Zarez, ki je narejen za uvedbo instrumenta, je minimalen, le približno 2 mm. Šivanje ni potrebno.

Edina pomanjkljivost metode je ta, da je mogoče odstraniti mrežnico zaradi vpliva nenamerno usmerjenega ultrazvoka, zato je za takšno operacijo potreben visoko usposobljen kirurg..

Lasersko ekstrakcijo

Lasersko odstranjevanje leč tudi ne zahteva prevelikega zareza roženice. Laserski žarek s fiksno valovno dolžino uniči tkiva leče, prizadete s katarakto, nato pa se njeni delci odstranijo s sistemom za odstranjevanje aparata, zadnja površina kapsule pa se polira z nadaljnjo namestitvijo IOL. Ta operacija tudi ne potrebuje šivanja..

Njegov "minus" je visok strošek takega kirurškega posega..

Način odstranjevanja leče, na katero vpliva katarakta, je odvisen od tega, kako visoka je gostota takšne motnosti, od stopnje poškodbe različnih delov organa - skorje ali kortikalne plasti, jakosti ciliarnega obroča in izkušenj kirurga, ki izvaja operacijo.

Vse te vrste operacij, razen intrakapsularnega odstranjevanja leč, ne potrebujejo splošne anestezije..

IOL, ki se uporabljajo pri protetiki

Vrsta vsadka ne izbere bolnik, temveč zdravnik - na podlagi anamneze in biokemične analize krvi in ​​tkiv, narejenih pred operacijo.

Za protetiko se uporabljajo 4 vrste leč, ki imajo različne stopnje zahtevnosti izdelave in implantacije.

  1. Monofokalni IOL. Najbolj poceni vrste protez, ki jih postavimo strogo v določen položaj, po optičnem središču sprednje stene očesa, ki ga določi zdravnik. Na vseh področjih ima enako lomno moč. Po obdobju pooperativnega zdravljenja je potrebno nositi korektivna očala.
  2. Torične leče z različno lomno močjo na različnih področjih. Takšne proteze se običajno uporabljajo, kadar je leča prizadeta s katarakto, če obstaja izrazit astigmatizem. Postavljeni so tudi v optično središče očesa brez možnosti premika.
  3. Proteze z večfokalnimi lečami. So najsodobnejše možnosti za intraokularne leče, na različnih območjih imajo različno ločljivo moč. Po namestitvi na mesto odstranjene leče, prizadete s katarakto, in popolnega celjenja pooperativnega polja ni potrebno nositi korekcijskih očal in leč..
  4. Namestitvene leče. So najbolj popoln analog pravega leča s strukturo, ki v celoti posnema njegove lastnosti in strukturo. Očala na recept niso potrebna.

Dejavniki, ki prispevajo k pojavu katarakte

  • Katarakte so redko enostranske: po nastanku motnosti leče na enem očesu postopek pogosto preide na drugo oko. Intenzivnost motnosti leče v različnih očeh je lahko različna..
  • Toda s travmatičnim učinkom na eno oko (kontuzija, udarec, prodorna poškodba, opeklina) ostane katarakta enostranska - če ne bi prišlo do nalezljivih zapletov bolezni, kar je pripomoglo k širjenju procesa na zdravo oko.
  • Kronične, dolgotrajne bolezni, kot sta progresivna miopija in glavkom katere koli oblike, lahko povzročijo katarakto. V nekaterih primerih katarakte, kadar leča nabrekne, se poveča v volumnu, lahko takšno stanje samo povzroči glavkom - zaradi premika intraokularne tekočine s povečanim telesom leče, če ni normalne cirkulacije.
  • Katarakta je lahko sevalne narave - zaradi poškodbe roženice in leče s trdo ultravijolično svetlobo ali sevanjem (predvsem izpostavljenost gami in beta).
  • Nenehni vpliv neugodne ekologije na organe vida, prisotnost smoga v ozračju, sestavljenega iz delcev dima in aerosolov z antropogeno strukturo.
  • Prisotnost endokrinih motenj (diabetes mellitus).
  • Sistematično pomanjkanje vitaminov C in E (najpogosteje - na skrajnem severu v tujerodnem delu prebivalstva).
  • Toksična škoda za telo, vključno s tako šibkimi toksini, kot so nikotin in alkohol, če je njihov učinek stalen in se pojavlja dlje časa.
  • Nenadzorovano jemanje zdravil.

Zaključek

Zaenkrat še ni zdravil, ki bi lahko pozdravile katarakto. Sistematična uporaba kataraktnih kapljic lahko znatno upočasni ali celo ustavi procese atrofije leče, izboljša, včasih radikalno, potek presnovnih procesov v njej.

Toda kakšne kapljice uporabiti v določenem obdobju, na določeni stopnji razvoja katarakte, lahko ugotovi le zdravnik.

Zakaj je katarakta tako nevarna in kako se je znebiti

Verjetnost, da zbolimo, je zelo velika, vendar zdravljenje še vedno obstaja.

Kaj je katarakta

Slikovito gledano je naše oko kamera, v kateri so tri leče: roženica, leča in steklasto telo. Če se katera od teh leč pokvari in postane v celoti ali delno neprozorna, boste v najboljšem primeru dobili zelo zamegljeno sliko, s pikami in sencami. V najslabšem primeru na sliki ne boste videli ničesar.

Prav to se zgodi z glavno lečo našega očesa - lečo. Zadeblja se, postane motna in preneha oddajati svetlobo skozi sebe - temu rečemo katarakta. Postopoma slika postane vedno bolj zamegljena, nato pa vid popolnoma izgine.

Človeško oko s katarakto / doc2us.com

Zakaj se razvije katarakta?

Ker se ljudje starajo. Lenska vlakna rastejo katarakto v odraslem očesu skozi celo življenje. Zato sčasoma njegovo tkivo postane gostejše, masa in debelina naraščata. Poleg tega se kemična struktura leče spremeni, postane rumena. Posledično se zmanjša preglednost in razvijejo katarakte..

Kdo lahko zboli

Katarakte so zelo pogoste. Vsak šesti Brian, G. & Taylor, H. (2001) trpi za njo. Kataraktna slepota - izzivi za 21. stoletje nad 40.

Na hitrost in resnost bolezni vplivajo številni dejavniki katarakte pri odraslih:

  • spol: ženske zbolijo dvakrat pogosteje kot moški;
  • diabetes;
  • kajenje;
  • dedna nagnjenost;
  • očesna kirurgija;
  • poškodbe oči;
  • dolgotrajna izpostavljenost ultravijoličnim ali infrardečim žarkom;
  • hipertonična bolezen;
  • dolgotrajno zdravljenje z glukokortikosteroidi;
  • miopija.

Kdaj k zdravniku

Katarakta v njihovih zgodnjih manifestacijah je lahko zelo raznolika. Vse je odvisno od posebne oblike bolezni in prisotnosti sočasnih očesnih bolezni. V nekaterih primerih se vid daleč sprva poslabša, v drugih - bližnji. Če ima oseba hkrati daljnovidnost, povezano s starostjo, lahko celo občuti začasno izboljšanje - katarakta, kot bi bila, deluje kot očala in kompenzira kršitev.

Včasih se pri katarakti na vidnem polju pojavijo temne lise, bleščanje in halo okoli svetlobnega vira, na to je boleče gledati. Pomemben znak je lahko hitro poslabšanje vida pri osebi z miopijo, če je bila prej stabilna..

Normalen vid in vid s katarakto

Toda ni posebnega simptoma, ki bi nedvoumno nakazal katarakto v zgodnjih fazah razvoja..

Zato je treba ob kakršni koli opazni spremembi vida iti k zdravniku - tako z njegovim poslabšanjem kot z izboljšanjem..

Prej se začne zdravljenje, večje so možnosti za uspeh..

Kaj bo storil zdravnik

Za postavitev diagnoze zdravniki pregledajo lečo s posebnim mikroskopom. Tako lahko opazite najmanjše spremembe preglednosti..

Izgleda kot katarakta z biomikroskopijo oči / oftalmologiaesmerado.com

A to ni edina študija, ki jo bo opravil pacient s sumom na katarakto. Zdravnik mora ugotoviti, koliko je vid vplival, ali obstajajo druge očesne bolezni in kakšno je splošno stanje telesa. Po potrebi lahko bolnika napotimo na posvetovanje k terapevtu ali ozkemu specialistu.

Vse to bo pomagalo določiti nadaljnje taktike zdravljenja..

Kako se zdravijo katarakte?

Edini način za odpravo katarakte in obnovo vida je operacija. Med njo zdravniki zamegljeno lečo spremenijo v umetno. Poleg tega je to mogoče storiti brezplačno v okviru programa državnih garancij za brezplačno zagotavljanje zdravstvene oskrbe državljanom CHI.

Nobeno zdravilo ne more ozdraviti katarakte ali celo ustaviti njegovega razvoja..

Kot so znanstveniki ugotovili, da multivitaminski / mineralni dodatki in preprečevanje kroničnih bolezni: povzetki, jemanje vitaminov in mineralov sploh ne more zmanjšati stopnje razvoja bolezni. V nekaterih primerih je mogoče z očali doseči boljši vid, vendar je to le začasen ukrep.

Kdo ne bi smel na operacijo

Ljudje z zdravstvenimi stanji, v katerih operacija ni nevarna. To se zgodi, na primer, po miokardnem infarktu. Toda takoj, ko se človekovo stanje izboljša, bo morda imel to operacijo..

Kaj se bo zgodilo pred operacijo

Bolnika čakajo dodatni pregledi. Potrebni so za razjasnitev taktike operacije in izbiro umetne leče..

Izgleda kot umetna leča / wikimedia.org

Za razliko od naravne leče se umetna leča ne more osredotočiti. Zato bo oseba po operaciji dobro videla bodisi samo v daljavi ali blizu. Običajno je za razdaljo izbran objektiv, za branje pa priporočamo plus očala..

Kaj se zgodi med operacijo

Med ultrazvočno fakoemulzifikacijo (tako je ime operacije) se skozi mikroskopski rez v oko vstavi posebno iglo. Ustvari ultrazvok, ki uniči gosto tkivo leče. Nastala gruda se odstrani skozi drugi rez in namesto nje se vstavi nova, umetna leča.

Ta postopek je zelo hiter. Če ni zapletov, celotna operacija traja največ 10-15 minut.

Kaj se bo zgodilo po operaciji

Pacientu bodo predpisani antibiotiki in protivnetna zdravila za zaščito očesa pred okužbo. Lahko greš domov čez nekaj ur, vendar moraš kirurg še vedno obiskati dan, teden in mesec po operaciji..

Po podatkih Cataract iz Adult Eye z ameriške akademije za oftalmologijo je vid pri 75% operiranih bolnikov skoraj popolnoma obnovljen. Majhnega ali nobenega izboljšanja ne opazimo le, če so prisotna druga stanja oči.

Zapleti z ultrazvočno fakoemulzifikacijo se pojavijo le v 0,5% primerov.

Vse je odvisno od stadija katarakte, izkušenj kirurga, prisotnosti sočasnih bolezni in kakovosti umetnih leč.

Pri nekaterih bolnikih se sčasoma pojavijo bleščanje ali motnost leče, ki se premikajo. Težava se običajno reši z drugo operacijo..

Prav tako se borijo s sekundarno katarakto. Pojavi se zaradi motnosti zadnje kapsule leče, ki je z ultrazvočno fakoemulzifikacijo ne odstranimo.

Kako preprečiti razvoj katarakte

Verjetnost, da bo povprečni Rus po 80 letih dobil katarakto, je 80-odstotna analiza napredovanja katarakte v Rusiji, ob upoštevanju podatkov naravne umrljivosti prebivalstva. Vstopiti v preostalih 20% je težko, vendar lahko nekaj storite. Ameriška akademija za oftalmologijo priporoča, da se katarakta pri odraslih očesu držijo naslednjih smernic.

  • Nehaj kaditi.
  • Nosite klobuke in sončna očala širokega oboda z UV-filtrom.
  • Odgovorno zdravite obstoječa zdravstvena stanja, na primer hipertenzijo ali diabetes.
  • Zaščitite oči pred poškodbami in okužbami.

Ne pozabite: prej ko začnete zdravljenje katarakte, uspešnejši bo. Doma je nemogoče diagnosticirati to bolezen. Če torej opazite kakršne koli spremembe vida, takoj obiščite zdravnika..

Pomembno Je Vedeti O Glavkomu