Lagoftalmus ("Zajčevo oko")

Lagophthalmos (v prevodu iz grščine - "zajčevo oko") je posebno patološko stanje, pri katerem se eno ali manj pogosto obe očesi ne zapreta popolnoma stoletja.

Razlogi

Najpogostejši vzrok lagoftalmosa je paraliza določenih perifernih vej obraznega živca (sedmi par), ki nadzorujejo gibanje krožne mišice očesa. Poleg tega je nepopolno zapiranje vek lahko posledica čisto geometrijskih razlogov - s povečano očesno jabolko (močno stopnjo miopije, "bikovo oko") ali eksoftalmom (izboklina očesa navzven pri nekaterih boleznih). Etiopatogenetski dejavniki vključujejo tudi tumorje, flegmone, endokrine motnje, srčne posttravmatske spremembe na koži vek in sosednjih območij. Ena od možnosti za takšno brazgotinjenje je simblepharon - zlitje veznice veke (ali obeh vek) s konjunktivno sluznico samega očesnega jabolka. Takšna fuzija je lahko prirojena anomalija ali posledica poškodb, opeklin, trahoma, pomanjkanja vitaminov (zlasti s pomanjkanjem vitaminov skupine A); simblefaron mehansko preprečuje, da bi se veke zaprle in je tako neposreden vzrok za lagoftalmose.

Pridruženi simptomi in posledice

Najnevarnejši pojav pri lagoftalmosu je nenehno izsuševanje roženice zaradi pomanjkanja zadostnega solznega filma, ki se običajno obnavlja z vsakim utripajočim dejanjem in služi kot zaščita za oko pred atmosferskim kisikom. Subjektivno se takšno sušenje čuti kot pekoč občutek, tuje telo, suhost same površine očesnega zrkla. Z dolgotrajnim lagoftalmom se razvije vnetje roženice, - keratitis, vključno z ulceracijo in gnojno fuzijo roženice, če na tej stopnji ni potreben poseg. Eden od pojavov, značilnih za lagoftalmos, je tudi Bell-ov simptom - specifična neprostovoljna rotacija zrkla navzgor in navzven, ko poskušate zapreti veke.

Zdravljenje z lagophthalmosom

Kot profilaksa za izsuševanje roženice in nadaljnji razvoj keratitisa se uporabljajo kapljice za oko, "umetno solzenje", posebni geli za noč in mehke kontaktne leče. Ko se začne bakterijski keratitis, je potrebna ustrezna antibiotična terapija. Vendar pa so ti ukrepi paliativni in ne odpravljajo težav z lagoftalmom kot takimi..

Operacija

Razvite so in se uspešno izvajajo različne možnosti za kirurško korekcijo lagoftalmov, - blefarofafija, blefaroplastika, odvisno od stopnje nezaprtosti in sočasne erozije vek. Terapija ulceroznega keratitisa je ločena naloga; je zelo zapleten in se ne reši vedno na ugoden prognostični način, vendar zdravljenje keratitisa ne velja za sam lagoftalmos. Vsekakor preprečevanje in predoperativno vodenje bolnikov z lagoftalmom nujno vključujeta ukrepe za preprečevanje izsušitve in okužbe..

S paraliznim lagoftalmom je lahko učinkovita avtotransplantacija hrustančnega fragmenta v notranji prostor veke. Podoben kozmetični učinek dosežemo z operacijami za skrajšanje spodnje veke (operacija Kunt-Shimanovskyja, blefarofafija).

Operativne cene

Naš oftalmološki center ponuja vse vrste operacij vek, vklj. in z lagoftalmom. Stroški so odvisni od izbire metode blefaroplastike (zahtevnost operacije). Natančno ceno lahko določite šele po osebnem posvetu z oftalmološkim kirurgom.

Preprečevanje

Očitno ni mogoče preprečiti vseh dejavnikov tveganja in vzrokov za lagoftalmose. In vendar morate vsekakor zaščititi oči pred poškodbami in opeklinami (po potrebi z osebno zaščitno opremo) takoj poiskati pomoč pri kakršni koli simptomatologiji nevritisa obraznega živca.

Napoved

Če je lagoftalmos posledica akutnega nevritisa obraznega živca, potem z odpravo osnovne patologije v večini primerov izgine brez sledi; pri kroničnem poteku nevritisa lagoftalmoz običajno ostane (do ene ali druge stopnje) in potrebuje nadaljnjo kozmetično korekcijo. Stanje roženice, povezano z lagoftalmom, in sicer prisotnost ali odsotnost keratitisa, njegova resnost in stadij, je zelo prognostičnega pomena. Ta okoliščina je najresnejši argument v prid najzgodnejšega kirurškega posega za odpravo nezapiranja vek..

Lagophthalmos - vzroki in zdravljenje

Lagophthalmos ("Hare's eye") - nezapiranje vek, zelenice palpebralne razpoke.

Razlogi

Vzroki za lagoftalmose so ponavadi akutni nevritis obraznega živca, sočasna poškodba trigeminalnega živca, prirojena insuficienca vek, cicatricialna evzija vek, izrazit eksoftalmos.

Zakaj se dogaja

Vrzeli palpebralne razpoke pri zapiranju vek nastanejo kot posledica motnje inervacije krožne mišice očesa ali zaradi mehanskih razlogov, ki preprečujejo zapiranje palpebralne fisure (spremembe vek, močna izrastitev zrkla).

Manifestacija

Očesna reža je širša kot običajno. Veke se ne zaprejo popolnoma, palpebralna fisura ostane delno odprta, v njej pa je viden spodnji del roženice. Spodnja veka zaostaja za očesno jabolko, spodnja lacrimalna odprtina je obrnjena, opazimo lakriminacijo. S pomembnimi lagoftalmi očesa ostanejo nenehno odprta, veznice in roženica se izsušijo in so izpostavljeni zunanjim draženjem. Kot rezultat tega lahko pride do kroničnega kataralnega konjunktivitisa, trofičnega keratitisa, ulceracije roženice z izidom levkemije. Sočasna poškodba trigeminalnega živca zaplete postopek.

Diagnostika

Diagnoza "Lagophthalmos" je postavljena na podlagi značilne klinične slike.

Preprečevanje

Pravočasno in pravilno zdravljenje nevritisa obraznega živca, preprečevanje poškodb in opeklin vek.

Zdravljenje

Pri akutnem nevritisu, pareza, paraliza obraznega živca - ustrezno zdravljenje. V primeru hude trdovratne lagoftalme delna blefarofafija. S cicatricialno evolucijo vek - plastična operacija. Z operacijo se popravi tudi pomembna oddaljenost spodnje veke od zrkla. V primeru distrofičnih poškodb roženice je predpisano simptomatsko zdravljenje: namestitev vazelinskega olja, ribjega olja v konjunktivalno vrečo, polaganje 0,5% tiaminovega mazila za spodnjo veko. Vitamin B1 ali B6 1 ml na dan v obliki podkožnih injekcij v poteku 10-30 injekcij.

Napovedi

Lagophthalmos, povezan z akutnim nevritisom obraznega živca, lahko mine brez sledu. Pri kroničnem nevritisu lagoftalmozi pogosto popolnoma ne izginejo. Pravočasno kirurško zdravljenje pogosto odpravlja lagoftalmose in preprečuje razvoj distrofičnega keratitisa.

Keratitis, ko se palpebralna fisura ne zapre

Nepopolno zapiranje vek (lagophthalmos) nastane kot posledica kicatralnega skrajšanja vek, njihovega evzija, eksoftalmosa z orbitalnimi tumorji in Gravesove bolezni, pa tudi zaradi paralize obraznega živca.

Keratitis se razvije kot posledica sušenja in zavrnitve epitelija roženice.

Običajno se v spodnjem delu roženice pojavi infiltrat, ki se spremeni v obsežno razjedo. Pri sekundarni okužbi lahko pride do razjede suppurates in delnega ali popolnega uničenja roženice, kar povzroči nastanek levkoreje.

Zdravljenje je namenjeno odpravljanju lagoftalmosa, preprečevanju sušenja roženice, izboljšanju njegovega trofizma in boju proti sekundarni okužbi. Priporočamo, da večkrat na dan v konjunktivno vrečko vstavite ribje olje, tekoči parafin, raztopine za kapljice oči, ki vsebujejo vitamine (riboflavin z askorbinsko kislino in glukozo), vitasik, 1% raztopino kinin hidroklorida; etaden, karnozin, emoksipin; za spodnjo veko damo 0,5% tiaminsko ali inzulinsko mazilo, 20% solkocilni gel, Actovegin. Za preprečitev sekundarne okužbe so predpihovanje 20-krat na dan predpisane 20-odstotna raztopina sulfacil-natrija, 10-odstotna raztopina sulfapiridazina, 0,25-odstotna raztopina kloramfenikola. Ponoči se za spodnjo veko položi 1% tetraciklinsko mazilo ali 1% emulzija sintomicina in na oko naloži povoj. Pri nerazrešenem lagoftalmosu in keratitisu, ki se ne odziva na zdravljenje z zdravili, je potrebna blefarofafija.

Zakaj nastane lagoftalmos?

Z lagoftalmom se oči ne zaprejo v celoti, ker se veke ne zaprejo. Drugo ime te bolezni je "zajčevo oko". Eden od vzrokov za lagoftalmose je povečanje zrkla (z visoko stopnjo miopije). V drugih člankih bomo govorili o drugih razlogih za razvoj te bolezni, pa tudi o načinih zdravljenja..

Razlogov za razvoj te bolezni je veliko. Najbolj priljubljene so prirojena kratka veka, paraliza obraznega živca, evzija vek. To stanje lahko izzove tudi običajna oteklina, ki raste za očesom. Tudi bolezen se lahko začne razvijati zaradi težav s ščitnico. Poleg zgoraj navedenega so vzroki za lagoftalmose:

  • simblefaron (v tem primeru veka raste skupaj s konjunktivo);
  • pomanjkanje vitamina (pomanjkanje vitamina A);
  • trahoma;
  • pemfigus (avtoimunska bolezen kože in mehkih tkiv);
  • gripa;
  • ušesne bolezni;
  • nalezljive bolezni;
  • gluhota;
  • bolezni centralnega živčnega sistema (centralni živčni sistem);
  • meningitis.

Simptomi lagoftalmosa

Bolezen lahko prizadene tako eno oko kot oba hkrati. Na prisotnost lagoftalmoza je mogoče sumiti že po njegovih prvih znakih: bolnika začne skrbeti fotosenzibilnost, suhost in pordelost oči, zamegljen vid, bolečine v očeh. V prihodnosti prizadeta veka pade in začne "zaostajati" za očesno jabolko, očesna vrzel pa postane širša in širša. Prav tako ima bolnik pogosto solzenje. Bolezen ima tri oblike: blago, zmerno in hudo. V hudih primerih lahko lagoftalmozi povzročijo celo popolno slepoto. Včasih so ljudje z nepopolno zaprtim očesom, ki nimajo patoloških vzrokov. Tako se manifestira fiziološki lagoftalmos, človek s to vrsto bolezni morda sploh ne čuti nelagodja.

Zdravljenje z lagophthalmosom

Vrsto zdravljenja določi oftalmolog po popolni diagnozi oči. Če je bil vzrok bolezni paraliza obraznega živca, potem terapijo opravi oftalmolog skupaj z nevrologom.
Z začetno in zmerno stopnjo lagoftalmosa lahko predpišemo zdravila. Za začetek je pomembno vlaženje roženice; v ta namen se uporabljajo kapljice za oči. To so lahko naslednje oftalmološke rešitve:

  • 30% natrijevega sulfacila;
  • "Umetna solza";
  • 0,02% raztopina furacilina;
  • "Defyslez".

Da zmanjšate vodne oči, lahko bolnik kožo vek tudi zategne z obližem. Glavna naloga zdravnika v tej fazi zdravljenja je zagotoviti, da se oko ne izsuši veliko in da okužba ne pride vanj. Če želite to narediti, se ponoči v prizadeto oko položi posebno terapevtsko mazilo. Če je bolezen huda, se bolniku lahko predpiše kirurška operacija. Najpogosteje je sestavljeno v šivanju palpebralne fisure. Izberete pa lahko druge vrste kirurškega zdravljenja:

  • namestitev vsadka na zgornjo veko ali obešanje spodnje;
  • plastična razpoka za oči;
  • odprava brazgotin;
  • vstavljanje silikonske niti vzdolž celotne dolžine veke itd..

Lagophthalmos

Lagophthalmos je stanje, pri katerem se veke ne zaprejo popolnoma. Hkrati se očesna vrzel tudi v sanjah bodisi popolnoma ne zapre, bodisi se sploh ne zapre. To bolezen imenujemo tudi "zajčje oko".

Znaki

Pravilno popolno zapiranje vek in popolno utripanje zagotavljata konstantno vlago očesne površine. To ščiti roženico in oko na splošno. In če je nemogoče popolnoma zapreti oko, je njegova popolna zaščita nemogoča. Kršena je celovitost solznega filma, to vodi v patološke spremembe na roženici in konjunktivi. Začnejo se z rdečico očesa, zlasti zjutraj, suhost, fotofobija, solzenje. Vid je lahko oslabljen ali zamegljen, oči pa vas lahko bolijo. Nelagodje v očeh je možno po spanju.

Poleg dejstva, da se palpebralna fisura ne zapre, spodnja veka pregiba z lagoftalmom.

Če zdravljenja ni, se lahko sčasoma pojavijo erozije in nato ulceracija roženice.

Opis

Najpogostejši vzrok je paraliza ali pareza obraznega živca. In paraliza ali pareza obraza se lahko razvije kot posledica možganske kapi, anevrizme aorte, neuspešne plastične kirurgije, vnetja parotidne žleze slinavk, bolezni srednjega ušesa, poškodb obraza, srednjega ušesa, zlom baze lobanje, pa tudi nalezljivih bolezni (borelioza, mumps, poliomielitis gobavost), davica itd.). Bell-ova paraliza (idiopatska paraliza obraznega živca) lahko povzroči tudi nepopolno zapiranje vek..

Lagophthalmos se razvije tudi kot posledica mehanskih poškodb, operacij ali opeklin, po katerih se na veki oblikujejo brazgotine.

Lagophthalmos se lahko pojavi z umikanjem spodnje veke, kolobomom vek in eksoftalmom. Retrakcija zgornje veke je takšen položaj, v katerem je viden beli skleralni trak, ko gledamo neposredno med robom veke in limbusom roženice (kjer se roženica sreča s sklero). Pojavi se lahko z endokrino oftalmopatijo, kontrakturo (zožitvijo) ali kršitvijo mišice spodnjega rektusa, kot posledica dolgotrajne uporabe glukokortikoidov. Možno je tudi z nekaterimi prirojenimi boleznimi, s hidrocefalusom, s kolateralno enostransko ptozo (povešanje veke).

Koloboma veke je napaka na ciliarnem robu, pri kateri manjka del veke. Lahko je prirojena in pridobljena (pooperativna ali posttraumatska).

Exophthalmos je premik zrkla naprej ("izbočene oči") naprej. Najpogosteje se eksoftalmos pojavi zaradi okvare ščitnice, na primer z boleznijo Basicow. Vendar se lahko razvije tudi s tumorjem orbite..

Pri nekaterih se njihove oči ne zaprejo v celoti, nimajo pa nobene od zgornjih patologij. To je fiziološki lagoftalmos. V tem primeru običajno pacient sam ne skrbi za to stanje, morda niti ne ve za to. Opazijo ga ljubljeni.

Lagophthalmos je lahko blag, zmeren in hud. V izjemno naprednih in hudih primerih lahko ta bolezen vodi ne samo do izgube vida, ampak tudi do izgube očesa..

Diagnostika

Lagophthalmos je izrazita kozmetična pomanjkljivost, za njegovo diagnozo niso potrebne posebne študije, dovolj je vizualni pregled. Vendar pa ga je treba razlikovati z izkrivljenostjo vek in poiskati vzrok bolezni..

Zdravljenje

Najučinkovitejši način zdravljenja nezapiranja vek je operacija. Obstaja več vrst operacij:

  • namestitev vsadka na zgornjo veko;
  • visenje spodnje veke;
  • plastična razpoka za oči;
  • odprava cicatricialnih sprememb;
  • držanje silikonske niti na zgornji in spodnji veki;
  • operacija na zgornji tarzalni mišici (ena izmed mišic, ki dvigne veko).

Z eksoftalmom se zdravi bolezen, ki ga je povzročila.

Predpisano je tudi simptomatsko zdravljenje - očesna mazila in kapljice, ki ustvarjajo zaščitni film in ščitijo roženico pred izsušitvijo.

Preprečevanje

Da bi preprečili lagoftalmo, je treba pravočasno zdraviti očesne bolezni, preprečiti poškodbe in opekline oči.

Lagophthalmos

Članek: Lagophthalmus

Lagophthalmos (zajčevo oko) je nezapiranje vek, raztrganost palpebralne razpoke.

Lagoftalmos - vzroki, mehanizem nastanka in razvoja (etiologija in patogeneza).

Etiologija lagoftalmov. Akutni nevritis obraznega živca, sočasna poškodba trigeminalnega živca, prirojena insuficienca vek, cicatricialna evzija vek, izrazit eksoftalmus.

Patogeneza lagoftalmov. Vrzeli palpebralne razpoke pri zapiranju vek nastanejo kot posledica motnje inervacije krožne mišice očesa ali zaradi mehanskih razlogov, ki preprečujejo zapiranje palpebralne fisure (spremembe vek, močna izrastitev zrkla).

Lagophthalmos - simptomi (klinična slika).

Z izrazitim lagoftalmom je razpoka palpebrala širša kot običajno. Veke se ne zaprejo popolnoma, palpebralna fisura ostane delno odprta, v njej pa je viden spodnji del roženice. Spodnja veka zaostaja za očesno jabolko, spodnja lacrimalna odprtina je obrnjena, opazimo lakriminacijo. S pomembnimi lagoftalmi očesa ostanejo nenehno odprta, veznice in roženica se izsušijo in so izpostavljeni zunanjim draženjem. Kot rezultat tega lahko pride do kroničnega kataralnega konjunktivitisa, trofičnega keratitisa, ulceracije roženice z izidom levkemije. Sočasna poškodba trigeminalnega živca zaplete proces lagoftalma.

Lagophthalmos - diagnoza.

Diagnoza lagoftalmosa temelji na značilni klinični sliki.

Lagophthalmos - zdravljenje.

Pri akutnem nevritisu, pareza, paraliza obraznega živca - ustrezno zdravljenje. V primeru hude trdovratne lagoftalme delna blefarofafija. S cicatricialno evolucijo vek - plastična operacija. Z operacijo se popravi tudi pomembna oddaljenost spodnje veke od zrkla. V primeru distrofičnih poškodb roženice je predpisano simptomatsko zdravljenje: namestitev vazelinskega olja, ribjega olja v konjunktivalno vrečo, polaganje 0,5% tiaminovega mazila za spodnjo veko. B vitamini.

Lagoftalm - napoved.

Napoved Lagophthalmos, povezan z akutnim nevritisom obraznega živca, lahko mine brez sledu. Pri kroničnem nevritisu lagoftalmozi pogosto popolnoma ne izginejo. Pravočasno kirurško zdravljenje pogosto odpravlja lagoftalmose in preprečuje razvoj distrofičnega keratitisa.

Lagophthalmus - preprečevanje.

Preprečevanje lagoftalmov. Pravočasno in pravilno zdravljenje nevritisa obraznega živca, preprečevanje poškodb in opeklin vek.

Bolezni oči. 1. del: Koža okoli oči in vek, bolezni veznice, slepiča in zunanje membrane očesa

Spletno mesto vsebuje osnovne informacije samo za informativne namene. Diagnoza in zdravljenje bolezni mora potekati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s specialistom!

Oko je eden najbolj zapletenih organov v človeškem telesu. Vključuje številne anatomske in fiziološke entitete, od katerih je vsaka lahko dovzetna za številne različne bolezni. V skladu s tem je v medicinski znanosti običajno razdeliti patologije, značilne za naš vizualni analizator..

Bolezni kože okoli oči in vek

Demodekoza

Ena najpogostejših očesnih bolezni, ki prizadene kožo okoli njih, je demodikoza. To je parazitska patologija, katere povzročitelj je železova pršica ali demodex. Živi v lasnih mešičkih okoli oči, meibomijskih žlezah vek in lojnicah kože.
Ta očesna bolezen je veliko bolj pogosta pri odraslih kot v zgodnji starosti. Pri starejših se demodex določi v skoraj 90% primerov, pri otrocih pa izredno redko..

Pogosto se ta parazit ne manifestira klinično, vendar postane patogen, ko:

  • disfunkcije lojnih žlez;
  • spremembe v sestavi sebuma;
  • bolezni jeter, prebavil, živčnega sistema;
  • disfunkcije endokrinih žlez.

Običajno so lezije lokalizirane na obrazu, zlasti okoli oči, na vekah, pa tudi okoli ust in nosu..

Tipični simptomi

  • pordelost;
  • piling;
  • izpuščaji vnetne ali mehurjaste narave;
  • blefaritis.

Demodektični mange je kroničen, za katerega so značilna občasna poslabšanja v spomladansko-jesenskem obdobju. Njegova terapija je dovolj dolga in učinkovita le ob strogem upoštevanju vseh osebnih higienskih ukrepov, da preprečimo ponovno okužbo. Zdravljenje izvaja dermatolog, običajno ambulantno. Vključuje uporabo posebnih zunanjih učinkovin v kombinaciji z zaužitjem kinolinskih zdravil in antihistaminikov.

Koloboma

Koloboma veke je segmentna okvara veke, ki pokriva vse njene plasti. V večini primerov gre za prirojeno motnjo, vendar se lahko razvije tudi kot posledica poškodb ali zapletov. Pogosteje se pojavlja na zgornjih vekah, čeprav včasih prizadene spodnje. Običajno ima okvara obliko trikotnika, katere osnova se nahaja na ciliarnem robu veke. Ker okvara pokriva vse plasti veke, na območju coloboma ni žlez in trepalnic.
Ta bolezen je zelo resna nevarnost za oko, saj pogosto vodi do sekundarnih bolezni vidnih organov, kot so keratitis ali distrofija roženice..

Najučinkovitejši način zdravljenja je operacija, ki sestoji iz izločanja koloboma in premikanja mišično-mišične lopute na mesto okvare. S pomočjo takšne plastike se oblikuje fiziološki rob veke, ki preprečuje razvoj zapletov, pa tudi ptozo ali volvulus vek..

Ankiloblefaron

Za to patologijo je značilna delna ali popolna fuzija robov vek. Ta bolezen je lahko prirojena ali pridobljena, kar je posledica brazgotinskih sprememb na robovih vek zaradi travme ali opeklin. Kirurško zdravljenje patologije.

Ptoza je nenormalno nizek položaj zgornjih vek glede na zrkla. Ta patologija je prirojena in pridobljena.

Vzroki ptoze

  • poškodba očesnega živca (v takih primerih ptoza spremlja paralizo mišic zrkla, kar se kaže z dvojnim vidom v očeh in razširjenim zenico);
  • Hornerjev sindrom, ki ga spremlja pomanjkanje znojenja na prizadeti strani in zoženje zenice;
  • hude mišične patologije, ki se kažejo s šibkostjo in povečano utrujenostjo;
  • izolirana lezija mišice, ki dvigne zgornjo veko;
  • številne nevrološke bolezni (možganske kapi, encefalitis itd.).

Zdravljenje te bolezni je pretežno kirurško z obvezno terapijo osnovne patologije.

Prelom stoletja

Ko je veko obrnjeno, se njegov prosti rob obrne proti očesnemu jabolku. Vzrok za razvoj patologije so spastični ali konvulzivni krči katerega koli dela krožne mišice očesa. Poleg tega je lahko posledica krčnih krčenja veznice in hrustanca veke, ki se pojavijo pri nekaterih kroničnih očesnih boleznih, na primer pri trahomi..

Ko se vek obrne ali entropion, se trepalnice drgnejo ob površino veznice in roženice, kar hitro privede do draženja, pordelosti oči in obilnega solzenja. Najučinkovitejša metoda zdravljenja entropiona je kirurška.

Everzija stoletja

Ektropionski razlogi

  • s starostjo povezane spremembe, pri katerih zaradi oslabitve očesnih mišic spodnja veka pregiba;
  • paraliza krožne mišice očesa (paralitični in spastični ektropion);
  • zategovanje kože vek po opeklinah, poškodbah, sistemskem eritematoznem lupusu itd. (kicatricial eversion).

S spastično everzijo se terapija uporablja za zdravljenje njenega vzroka. Za druge vrste ektropiona je indiciran kirurški poseg.

Blefaritis

Blefaritis je obrobno vnetje vek.

Vzroki blefaritisa

  • kronične alergijske in nalezljive bolezni;
  • virusne okužbe;
  • anemija;
  • pomanjkanje vitaminov;
  • bolezni prebavnega trakta, zob in nazofarinksa;
  • nezdravljene patologije vida.

Glavni povzročitelj pri nalezljivi naravi bolezni je Staphylococcus aureus. Tudi razvoj blefaritisa prispeva k stalnemu draženju očesa s prahom, dimom in vetrom. Patološko stanje se praviloma pojavi z vztrajnim znižanjem imunosti. Poleg tega se lahko alergijski blefaritis razvije zaradi stika z vekami ali očmi, ki dražijo kožo, ali kot posledica jemanja določenih zdravil..

Simptomi blefaritisa
Z rahlim tokom se robovi vek obarvajo rdeče, rahlo nabreknejo in se pokrijejo pri koreninah trepalnic z majhnimi sivo-belimi luskami, ki se zlahka ločijo. Bolniki se pritožujejo zaradi občutka močnosti vek, srbenja pod trepalnicami in njihove izgube. Oči so vodene, zelo hitro se utrudijo, občutljive so na svetlobo, veter, prah itd. S težjim potekom nastanejo gnojne skorje vzdolž robov vek, katerih odvajanje so izpostavljene majhne krvavitve. Brazgotinjenje lahko privede do deformacij vek in nenormalne rasti trepalnic, ki lahko rastejo celo proti očesu. Trepalnice postanejo tanke, tanke, izpadejo zlahka. Včasih bolezen morda ne povzroči nastanka razjed in lusk. V tem primeru se bodo pordeli robovi vek zgostili in navlažili, ob pritisku na hrustanec pa se bo sprostila mastna skrivnost..

Zdravljenje blefaritisa
Z ulceroznim blefaritisom morate skrbno upoštevati higieno vek. Izcedek in skorje odstranimo z vlažnim bombažnim tamponom. Če so skorje grobe, jih je treba najprej mehčati z vlažnimi losjoni ali mazilom, ki vsebuje kortikosteroide in antibiotike.

S seboroičnim blefaritisom je potrebno tudi spremljati higieno vek. Poleg tega se uporabljajo hidrokortizonsko mazilo in kapljice za oči (oftagel).

Pri demodektičnem blefaritisu je glavni cilj terapije zmanjšanje stopnje poškodb klopov. Veke je treba obrisati s fiziološko raztopino dvakrat na dan. Robove vek namažemo z hidrokortizonom in deksagentamicinskim mazilom. Pomembno je, da se robovi vek prekrijejo z mazilom pred spanjem - to bo motilo življenjski cikel klopov.

Pri zdravljenju alergijskega blefaritisa je na prvem mestu izločanje alergena. Poleg tega terapija vključuje dolgotrajno uporabo antialergijskih kapljic za oči in mazanje robov vek s kortikosteroidnim mazilom. Za nalezljivo-alergični blefaritis uporabite mazilo deksagentamicin ali maxitrol.

Absces stoletja

Absces veke je omejeno vnetje tkiva veke z nastankom votline v njej, ki je napolnjena s gnojom.
Najpogosteje se absces razvije kot posledica okužene rane veke..
Vzroki za absces stoletja

  • ječmen;
  • vre;
  • ulcerozni blefaritis;
  • gnojni procesi v orbiti očesa in paranazalnih sinusov.

Z abscesom je veka otekla, boleča, koža je pordela, vroča na dotik in napeta. Postopoma prizadeto območje začne pridobivati ​​rumenkast odtenek in pojavi se območje mehčanja. Absces se lahko spontano odpre s sproščanjem gnoja - v tem primeru se vnetni pojavi umirijo, vendar pogosto ostane fistula, kar kaže, da vir vnetja še ni odpravljen. Za zdravljenje so predpisani sulfonamidi in antibiotiki, pa tudi sulfadimetoksin skozi usta. Poleg tega je na začetku mehčanja absces bolje odpreti kirurško v sterilnih pogojih..

Trichiasis

Trichiasis je nenormalna rast in lokacija trepalnic, ki se pojavi kot posledica ulceroznega blefaritisa, trahoma in drugih patologij. Trepalnice so usmerjene proti očesu, dražijo roženico in veznico, kar povzroča vnetje. Glavna metoda zdravljenja je kirurška.

Otekanje veke

Otekanje veke povzroči nenormalno povečanje vsebnosti tekočine v njenem podkožju.

Edem povzročajo:

  • bolezni srca, ledvic in ščitnice;
  • travma;
  • ugriz žuželke;
  • motnje limfne drenaže;
  • kranialna tekočina pušča.

Razvoj edema na vekah je olajšan zaradi visoke elastičnosti kože na tem območju, bogate oskrbe vek s krvjo, zelo ohlapne strukture podkožnega tkiva, pa tudi njegove sposobnosti kopičenja tekočine.

Klinično se vnetni edem manifestira z lokalnim zvišanjem temperature, izrazitim pordelostjo kože in bolečino pri palpaciji. Pogosteje je tak edem enostranski. Včasih je opaziti bolečino in povečanje bezgavk. V primeru nevnetnega edema je koža vek "hladna", bleda, občutek veke pa neboleč. V teh primerih je edem običajno dvostranski, bolj izrazit zjutraj in je pogosto povezan z otekanjem nog ali trebuha..

Alergijski edem je običajno pomemben, razvije se nenadoma, ne spremlja ga bolečina in hitro izgine. Njenemu pojavu pogosto sledi občutek šibkosti, glavobol in povečana utrujenost. Razlog za nastanek takšnega edema je alergijska reakcija telesa na kakršna koli dražilna sredstva..

Ječmen

Ječmen je akutno gnojno vnetje žlez lojnic, ki se nahaja v bližini ciliarne žarnice ali lasnega mešička trepalnice. Odlikuje se tudi notranji ječmen, ki ga povzroča vnetje lobule meibomanske žleze (meibomit)..

Najpogosteje ječmen na očesu povzroči bakterijska okužba (v 90% primerov gre za Staphylococcus aureus) z oslabljeno imunostjo pri bolnikih z zmanjšano odpornostjo na različne okužbe. Pogosto se ječmen pojavi na ozadju prehlada, vnetja paranazalnih sinusov, tonzilitisa, zobnih bolezni, motenj v prebavilih, s helmintičnimi invazijami, furunkulozo, diabetes mellitusom.

Simptomi obeh oblik ječmena so oteklina in vnetje roba pokrova, pordelost in bolečina. V začetnih fazah se pojavi boleča točka na robu veke ali na sami veki iz veznice z vnetjem lojnice. Potem okoli te točke pride do otekline, pordelosti kože in veznice. Po dveh do treh dneh se na tem območju pojavi rumena "glava" ječmena, ob odpiranju katere se sproščajo gnoj in včasih koščki tkiva. Bolezen se lahko ponavlja..

Zdravljenje ječmena na začetku postopka obsega vlaženje območja boleče točke na veki s 70% etilnim alkoholom 3 do 5-krat na dan. V mnogih primerih vam to omogoča, da zaustavite nadaljnji razvoj patologije. Z že oblikovanim ječmenom se uporabljajo antibiotiki in sulfa zdravila v obliki mazil in kapljic, suha toplota in UHF terapija. Če telesna temperatura začne naraščati in simptomi splošnega slabo počutja, potem se interno predpišejo tudi antibiotiki. Obkladki ali vlažni losjoni niso priporočljivi za ječmen, saj spodbujajo širjenje okužbe.

Z meibomitisom se vnetje ne razvije tako močno, notranji ječmen pa se pogosteje odpira v konjunktivalno vrečko. Toda v nekaterih primerih se po njej razvije patologija, imenovana chalazion..

Chaliazion

Chalazion je cista lojnih žlez vek, ki nastane zaradi zamašitve njenega kanala, ki ga povzroča kronično vnetje okoliških tkiv. Vsebina žleze se v takih primerih spremeni v želeju podobno maso, na veki pa lahko občutite gosto tvorbo velikosti majhnega graha. Koža na tem mestu je mobilna in dvignjena, s strani veznice je določeno območje pordelosti s sivkasto cono v samem središču.

Chalazion razlogi

  • učinki ječmena;
  • zmanjšanje zaščitnih funkcij telesa;
  • prehladi;
  • hipotermija;
  • kršitve pravil osebne higiene;
  • dolgotrajno nošenje neudobnih kontaktnih leč;
  • zelo mastna koža;
  • povečana proizvodnja žlez lojnic.

Za zdravljenje v zgodnjih fazah se uporabljajo baktericidne kapljice in antibiotična mazila. Kirurška metoda služi kot radikalna metoda. Na ambulantni osnovi se pod lokalno anestezijo na veko nanese posebna objemka, vsebina chalaziona pa se odstrani s pomočjo incizije v koži ali konjunktivi skupaj s kapsulo. Celotna operacija traja le nekaj minut.

Lagophthalmos

Lagophthalmos je stanje nepopolne zapore palpebralne fisure. Razvija se na ozadju nevritisa, po poškodbah vek in je lahko tudi posledica prirojene krajšanja vek. Zaradi prekomerne osvetlitve lahko ta patologija privede do poškodbe roženice..
Poleg tega lagoftalmoz povzroči sušenje roženice in veznice, kar je zapleteno z erozijo ali keratitisom. Poleg zdravljenja osnovne bolezni se v oči vbrizgajo tudi razkuževalne kapljice in "umetne solze". Da preprečimo izsušitev in preprečimo nalezljive lezije, ponoči v oči damo mazilo z antibiotiki, sterilnim vazelinom ali oljem ogrdovega olja. Pri hudih oblikah lagoftalmosa je možna operacija z delnim šivanjem palpebralne fisure.

Blefarospazem

Blefarospazem je nehoteno krčenje večnih mišic. Najpogosteje je povezana z drugimi očesnimi stanji.

Obstajajo 3 vrste blefarospazma:
1.protektivni, ki izhajajo iz draženja in vnetja sprednjega dela očesa, sluznice ali kože vek;
2. bistvenega pomena, ki ima nevrotično obsesivno naravo (tik), lahko pa ima tudi organsko podlago, na primer pri tetaniji, koreji ali epilepsiji;
3.senil, ki se pri starejših pojavi kot izoliran sindrom.
Zdravljenje te patologije temelji na odpravi osnovne bolezni..

Blefarohaliza

Bolezni lacrimalnih organov

Dakriocistitis

Dakriocistitis je vnetje ledvenega vrečka, ki je pogosto kronično. Ena najpogostejših očesnih bolezni pri otrocih. Dakriocistitis nastane zaradi zoženja ali zamašitve nazolakrimalnega kanala zaradi vnetja v nosni votlini, v paranazalnih sinusih ali v kosteh, ki obdajajo lacrimalno vrečko. Ko pride do blokade, se odtok solzne tekočine zavleče, kar vodi do razmnoževanja mikroorganizmov, ki povzročajo vnetje sluznice slepičke.

Glavni simptomi dakriocistitisa

  • solzenje;
  • otekanje lacrimalnega vrečka;
  • gnojni izcedek iz prizadetega očesa.

Zdravljenje dakriocistitisa je sestavljeno iz imenovanja antibiotične terapije, izpiranja solznega kanala in sunkovite masaže lacrimalnega vrečka, ki vam omogoča, da se prebijete skozi obstrukcijo v ledvenem kanalu.

Lachrymation

Lakriminacija ali solzenje je presežek izločanja solzne tekočine. Lahko je povezan s povečano tvorbo lakrimalne tekočine ali z motnjami v njenem odtoku (glejte Dacryocystitis). Prekomerne solze povzročajo kemični, mehanski ali lahki dražljaji ali vnetje roženice ali veznice.
Lachrymation je lahko tudi refleksne narave, pojavlja se pri mrazu, z draženjem sluznice nosu, z močnimi čustvenimi izkušnjami itd. V večini primerov je za zaustavitev solzenja dovolj, da odstranite dražilni faktor..

Bolezni veznice

Konjunktivitis

Konjunktivitis je vnetna očesna bolezen, ki prizadene sluznico in jo najpogosteje povzroči virusna ali redkeje bakterijska okužba.
Za akutni konjuktivitis so značilni:

  • bolečine v očeh;
  • gnojni ali mukopurulentni izcedek;
  • otekanje vek;
  • oteklina in pordelost veznice;
  • fotofobija.

Kronični konjunktivitis se kaže z:
  • srbenje in pekočino v očeh;
  • občutek "peska skozi stoletja";
  • solzenje;
  • utrujene oči;
  • pordelost belcev oči.

Virusni konjunktivitis je pogosto povezan z okužbo s herpesom ali adenovirusno okužbo zgornjih dihal. Pojavi se lahko z navadnim prehladom ali vneto grlo. Manifestira se v solzenju, vmesnem srbenju, zmernem blefarospazmu, redkem gnojnem odvajanju. Pri otrocih lahko to bolezen spremlja pojav filmov ali foliklov. Za zdravljenje virusne očesne bolezni se uporabljajo umetne solzne kapljice in topli obkladki. Z močno resnostjo simptomov se uporabljajo kapljice s kortikosteroidi. Specifično protivirusno zdravilo za zdravljenje virusnega konjuktivitisa so kapljice za oči, ki vsebujejo interferon. Če konjunktivitis povzroči virus herpesa, so predpisani aciklovir in kapljice oftalmoferona.

Bakterijski konjunktivitis povzročajo bakterije, ki proizvajajo gnoj. Eden prvih simptomov je moten, viskozen, rumenkast ali siv izcedek iz oči, zaradi katerega se zlasti po nočnem spanju veke zlepijo. Vendar pa bakterije, kot je klamidija, morda ne bodo povzročile izcedka ali močne pordelosti veznice. Pri nekaterih bolnikih se lahko bakterijski konjunktivitis manifestira le kot občutek tujega telesa v očesu. Za bakterijski konjunktivitis je značilna tudi suhost okuženega očesa in okoliške kože. Tako kot virusni konjunktivitis tudi bakterijski konjunktivitis najpogosteje prizadene samo eno oko, nato pa se zlahka širi na drugo. Blage oblike bakterijskega konjunktivitisa ne zahtevajo vedno zdravljenja z zdravili in se lahko strogo odpravijo. Vendar pa bo tetraciklin mazilo ali antibiotične kapljice za oči znatno pospešilo proces celjenja..

Trahoma - vrsta konjuktivitisa, ki ga povzroča klamidija.
Simptomi trahoma: pordelost in zgostitev veznice, tvorba na njej sivkastih zrn (foliklov), ki se kasneje razkrojijo in brazdejo. Če ni ustreznega zdravljenja, ta bolezen vodi do gnojnega vnetja in razjede roženice, volvulusa vek, nastanka levkoreje in celo slepote..
Trahoma se lahko širi skozi roke in predmete (robci, brisače itd.), Ki so onesnaženi z izločki (gnoj, sluz ali solze). Običajno sta prizadeta oba očesa. Pri zdravljenju trahomov se uporabljajo antibiotiki in sulfonamidi. Z razvojem trihiaze in nekaterih drugih zapletov se včasih uporabljajo kirurške metode..

Blenoreja je akutni gnojni konjunktivitis, ki ga povzroči gonokok. Ena najpogostejših očesnih bolezni pri novorojenčkih, ki se med porodom zbolijo z materjo z gonorejo. Za konjunktivitis blennoreje je značilen serozno-krvav izcedek, po 3 - 4 dneh - bogat gnojni izcedek. Če se ne zdravi, se razvijejo razjede roženice, kar lahko povzroči slepoto.

Pri vsakem nalezljivem konjunktivitisu se z rokami ne smete dotikati oči, prav tako je pomembno, da bolniki dosledno upoštevajo pravila osebne higiene, uporabljajo samo svojo brisačo in si temeljito umivajo roke, da preprečite okužbo drugih družinskih članov.

Konjunktivitis, ki ga povzročajo strupene snovi, se razvije, ko kemično agresivne spojine vstopijo v oči.
Glavni simptom je bolečina in draženje v očesu, zlasti pri pogledu navzgor ali navzdol. To je edina vrsta konjuktivitisa, ki jo lahko spremlja huda bolečina..

Alergijski konjunktivitis se pojavi pri stiku z alergenom pri ljudeh s preobčutljivostjo. S to patologijo imajo pacienti hudo srbenje v očeh in vodne oči. Pogosti so tudi blagi edemi vek. Glavna metoda zdravljenja je prenehanje stika z alergenom. Poleg tega se pri zdravljenju alergijskega konjunktivitisa uporabljajo antihistaminiki (suprastin) v obliki kapljic za oči ali tablet. Tudi umetne kapljice za solzenje pomagajo zmanjšati nelagodje. V bolj zapletenih primerih se uporabljajo nesteroidna in steroidna protivnetna zdravila.

Sindrom suhega očesa

Računalniški sindrom ali sindrom suhega očesa povzroča pomanjkanje hidracije veznice in stresno stanje vidnega sistema, ki ga povzroča statično dolgotrajno delo za računalnikom na določeni bližini. Hkrati se pogostost utripanja večkrat zmanjša, površina roženice pa se izsuši, saj se solzni film obnavlja veliko manj pogosto.

Posledično se pojavijo naslednji simptomi:

  • pekočino, suhost, nelagodje in bolečine v očeh;
  • upočasnitev ali stagnacija v strukturah očesa potrebnih presnovnih procesov;
  • utrujenost in pordelost oči;
  • zmanjšana ostrina vida;
  • občutek tujega telesa v očeh;
  • glavoboli.

Čas, po katerem pacient opazi značilne pritožbe, je izključno individualen in je pogosto odvisen od sočasnih očesnih bolezni (na primer miopije) ali vegetativno-vaskularne distonije.

Preprečevanje sindroma računalniškega vida vključuje:

  • obvezni odmori od dela;
  • pravilna izbira očal ali kontaktnih leč;
  • pravilen položaj telesa (anatomski stol, oddaljenost do monitorja vsaj 30 cm);
  • posebni filtri v monitorju in pravilno izbrane tehnične lastnosti;
  • z uporabo kapljic za lajšanje suhih in utrujenih oči.

Bolezni zunanje membrane očesa (skleritis)

Skleritis je skupina patologij, za katere je značilno vnetje sklere (zunanja lupina očesa). Glavni razlogi za razvoj te bolezni: revmatizem, tuberkuloza, bruceloza, virusne okužbe. Pogosto je izrazito draženje oči, bolečina, omejena na oteklino in rdečico, včasih z modrikastim odtenkom.
Pri palpaciji se pojavi ostra bolečina očesa. Pojav zapletov vodi do zmanjšanja ostrine vida.

V primerih vnetja površinske plasti sklere (episkleritis) je draženje ponavadi manj izrazito in ostrina vida ne trpi. Včasih se postopek lahko razširi na roženico z razvojem sklerokeratitisa in ga zaplete iridociklitis (vnetje šarenice), kar vodi v motnost steklastega telesa, zaraščanje zenice in sekundarni glavkom.

S potekom bolezni se vnetni procesi postopoma umirijo, za seboj puščajo področja črne sklere, ki se lahko pod vplivom intraokularnega tlaka izbočijo in raztezajo, kar daje sekundarne zaplete. Postopek traja zelo dolgo - več mesecev, včasih pa tudi let. Zdravljenje skleritisa vključuje antibiotike, hormonska zdravila, kortikosteroide in fizikalno terapijo..

Avtor: Pashkov M.K. Koordinator vsebine projektov.

MedGlav.com

Medicinski imenik bolezni

Bolezni vek. Otekanje vek. Absces veke. Blefaritis Ječmen. Chalazion. Ptoza. Blefarospazem. Anomalije vek.

BOLEZNI LIDA.


Bolezni vek so precej pogosti. Veke, ki pokrivajo oko spredaj, ga ščitijo pred zunanjimi dejavniki; na primer, refleksno zapiranje vek ščiti oči pred vdorom tujkov, občasno utripanje s solzico prispeva k nenehnemu izpiranju drobnih prašnih delcev iz roženice in veznice.

Posebna struktura vek določa raznolikost njihove patologije. Patološke spremembe na vekah so lahko simptomi tako lokalnih procesov kot manifestacije bolezni in poškodb drugih organov in tkiv..

Razlikovati patologijo:

  • veko kožo,
  • robovi vek,
  • hrustanec,
  • veke hrustančnih žlez,
  • mišični in nevrovaskularni aparat.


Tudi porodniške in pediatrične medicinske sestre se morajo zavedati nepravilnosti v razvoju vek, v zvezi s katerimi otroke pogosto napotijo ​​v specializirane ustanove za nujno medicinsko oskrbo..

Pri pregledu otroka v porodnišnici in s pokroviteljstvom na mestu je mogoče ugotoviti naslednje anomalije:

  • Cryptophthalmus - prirojena nerazvitost zrkla, vek, palpebralne razpoke.
  • Microblepharon - skrajšanje vek, zaradi česar ni mogoče zapreti palpebralne razpoke.
  • Ankiloblefaron - delna ali popolna fuzija zgornje in spodnje veke v obliki kožnih plošč.
  • Koloboma vek - napaka v vseh tkivih veke v obliki trikotne ali zaobljene zareze (pogosteje na zgornji veki).
  • Obračanje veke - obrnite ciliarni rob proti očesnemu jabolku, zaradi česar se trepalnice pri utripanju dotikajo roženice in povzročajo vnetje.
  • Inverzija veke - ciliarni rob je obrnjen proti koži obraza, opaziti je solzenje.
  • Epicanthus - kožna guba na območju notranjega kota očesa je vedno dvostranska.

Odprava vseh teh anomalij se opravi s kirurškim posegom.
Pri obračanju veke je potrebno kirurško zdravljenje ali nenehno umikanje spodnje veke s trakom lepilnega ometa, pritrjenega na kožo ličnic, tako da se ciliarni rob obrne stran od očesne jabolke. To bo preprečilo poškodbe roženice in preprečilo vnetje..
Otekanje vek je lahko nevnetno in vnetno..

Nevnetni edem vek.


Pojavlja se pri boleznih srčno-žilnega sistema in ledvic. Njegova značilnost je odsotnost pordelosti vek. Koža vek je bleda, boleča, napeta s hudim edemom. Edem je običajno izražen zjutraj, dvostransko, pri takih bolnikih z edemi na nogah pogosto kombiniran. Ne pozabite, da je otekanje vek lahko prvi simptom splošne bolezni, bolnika pa je treba poslati na temeljit pregled k specialistom..

ALLERGIJSKA ETEMIČNA STAROST.


Bolezen se manifestira v obliki Quinckejevega edema.
Njeni znaki: nenaden videz in enako nenadno izginotje. Najpogosteje se na enem očesu pojavi oteklina, v glavnem nabrekne zgornja veka. Edem se pojavi pri ljudeh z alergijami na hrano (jajca, čokolada, jagode, ribe, agrumi), zdravila, gospodinjske kemikalije (praški, laki itd.). Pomoč takšnim bolnikom je odpravljanje delovanja alergena (predpisovanje posebne prehrane, izključitev stika z gospodinjskimi alergeni) in predpisovanje desenzibilizirajočih zdravil (difenhidramin, suprastin, tavegil itd.).

Poleti se lahko po ugrizu žuželke pojavi alergijski edem. Pri zunanjem pregledu je mesto ugriza skoraj vedno vidno. Zdravljenje in oskrba teh bolnikov je enako kot pri alergičnih edemovih drugega izvora (glejte alergijo).

Travmatični edem vek.


Edem se lahko razvije s travmo vek, očesnega jabolka, orbite, lobanje. Pogosto je kombiniran z globokimi poškodbami. Takšne bolnike mora skrbno pregledati oftalmolog. Krvavitve pod sluznico zrkla se lahko pojavijo s pomembnim zvišanjem arterijskega in intrakranialnega tlaka (s hudim kašljem, bruhanjem, epileptičnim napadom itd.). S travmatičnim stiskanjem prsnega koša in zlomom kosti podlage lobanje opazimo krvavitve v debelini vek obeh očes, ki spominjajo na "očala". Pri prevozu takšnih bolnikov je potrebna največja previdnost.

Travmo lahko spremlja kršitev celovitosti notranje stene orbite, zrak iz paranazalnih sinusov (zaradi odsotnosti maščobe v podkožju veke) pa se zlahka širi pod kožo vek. To ima za posledico emfizem vek, za katerega je značilen krepitus (crkljanje) pri pritisku na veko.

Če zrak vstopi v orbito, se opazi eksoftalmos. V takih primerih je priporočljivo, da na oko nanesete pritisni obliž, ki bo pomagal zraku hitreje absorbirati. Potrebno je posvetovanje z otorinolaringologom.

Vnetni edem vek.


Zanj je značilna izrazita pordelost kože, koža postane vroča na dotik. Najpogosteje se vnetni edem pojavi na enem očesu, kar je simptom lokalnega vnetnega procesa. Ko občutite veke, lahko pogosto najdete lokalno mesto vnetja in bolečine..

Edem nastane zaradi vnetnih procesov v sami veki (ječmen, absces, ugriz žuželke), vekne veznice (medtem ko se lahko kombinira s kemozo, tj. Edemom veznice očesnega jabolka), na območju solznega vrečka ali slepiče, oči (vnetje šarenice, okužene očesne rane, vnetje vseh membran očesa - panoftalmitis), v orbiti, sinusih dihalnih poti in tkivih, ki obdajajo oko. Že samo dejstvo obstoja vnetnega edema vek zahteva natančne raziskave, da se ugotovi možen vzrok njegovega nastanka in odvisno od vzroka in ustreznega zdravljenja.

VZDRŽEVANJE STOLETJA.


Najpogosteje se razvije po okuženih vekah ali lokalnih gnojnih vnetjih (ječmen, vre, ulcerozni blefaritis). Vnetje se lahko pojavi metastatsko s septičnimi žarišči v drugih organih.
Absces se močno razvije z naraščajočim difuznim zbijanjem podkožnega tkiva veke. Veka je otekla, koža je napeta, hiperemična, vroča na dotik. Palpacija je močno boleča. V fazi nekroze se taljenju pridruži taljenje tkiv, na tem mestu lahko rumenkasti gnoj sije skozi kožo.

Nujna prva pomoč.

  • Peroralno dodelite 1 g sulfadimetoksina, sulfapiridina ali drugega sulfa.
  • Intramuskularna injekcija 500.000 ie benzilpenicilina ali en odmerek drugega antibiotika.
  • Takoj napotil na bolnišnično zdravljenje na oftalmološki oddelek bolnišnice, kjer je treba odpreti absces.

Zdravljenje.

  • Na začetku bolezni, v fazi infiltracije, je predpisana suha toplota, ultrafrekvenčna terapija.
  • 30% raztopino natrijevega sulfacila vbrizgamo v konjunktivalno vrečo vsaj 5-6 krat na dan.
  • Potrebno je predpisati zdravila sulfa skozi usta in antibiotike intramuskularno.
  • Ko pride do nihanja, bo zdravnik ali paramedik odprl absces, odcedil votlino, nanesel obloge s hipertonično raztopino natrijevega klorida, izpiral votlino z antibiotiki.

Blefaritis.


To vnetje vek obrob je ena najpogostejših in izjemno trdovratnih očesnih bolezni, ki lahko traja več let v obliki luskastih preprostih in ulcerativnih oblik..

Tako vztrajen potek je povezan z različnimi vzroki, ki ga povzročajo. To so lahko bolezni prebavil (gastritis, čir na želodcu, patologija žolčnega trakta), endokrine in presnovne motnje (sladkorna bolezen itd.), Alergije, helmintična invazija, pomanjkanje vitamina.
Patološki procesi v paranazalnih sinusih (sinusitis), zobni karies, nepopravljene refrakcijske napake (astigmatizem, hiperopija), ostanejo v umazani, zaprašeni sobi in podpirajo blefaritis.


Luskasti blefaritis se lahko manifestira z zmerno izrazito pordelostjo robov vek. Bolniki se pritožujejo zaradi srbenja, občutka zamašitve v očeh, hitrega utripa s pojavom kavstičnega penastega izcedka v kotih palpebralne razpoke, utrujenosti oči z vidnim stresom, še posebej zvečer ob umetni osvetlitvi.
Z izrazito klinično sliko so robovi vek videti nenehno rdeči, odebeli. Koža na koreninah trepalnic je pokrita z majhnimi suhimi ali sivkasto belimi luskastimi luskami, ki spominjajo na prhljaj na glavi. Če odstranimo te luske, je pod njimi izpostavljena ostro hiperemična stanjšana koža. Obstajajo pritožbe bolnikov zaradi nenehnega bolečega srbenja na vekah, občutljivosti oči na prah, umetne svetlobe. Bolniki imajo težave z branjem, zlasti zvečer.

Ulcerozni blefaritis - najtežja, trdovratna oblika. Na robu vek se naberejo gnojne skorje, trepalnice se zlepijo, potem ko skorje odpadejo, na robovih vek ostanejo krvavitve, trepalnice izpadajo.
Na robovih vek se pojavijo predeli, kjer trepalnice nepravilno rastejo (proti očesnemu jabolku, v šopkih) - trihiaze ali sploh ne rastejo - medaroza.
Po celjenju razjed ostanejo brazgotine, robovi vek se deformirajo in se lahko razvije volvulus ali evzija veke..

Zdravljenje.

Terapija blefaritisa zahteva vztrajnost, temeljitost pri izvajanju vseh postopkov.

  • Najprej je treba ugotoviti vzrok bolezni in jo odpraviti. Izključiti je treba sladkorno bolezen, helmintično invazijo, bolezni želodca in črevesja, preveriti refrakcijo in po potrebi predpisati očala.
  • Splošno krepitveno zdravljenje je velikega pomena, pa tudi ukrepi, ki povečujejo odpornost telesa: normalizacija prebavil, odstranjevanje črevesja, zdravljenje kroničnih okužb, tonzilitis, rinitis, sanacija ustne votline, zdravljenje z desenzibilizacijo in številni drugi ukrepi.
  • Nujno je upoštevati higienske razmere doma in v službi, racionalno prehrano z dieto, bogato z vitamini.
  • Pri zdravljenju ulceroznega blefaritisa najprej temeljito odstranimo vse skorje. Da jih zmehčamo, robove vek namažemo z ribjim oljem, tekočim parafinom ali katerim koli sulfanilamidnim mazilom..
  • Prva 2-3 dni mesta razjede ugasnemo z alkoholom, 1% alkoholno raztopino briljantno zelene ali 5% raztopino srebrovega nitrata.
  • Hitro ublažite vnetje z nanašanjem bombažnih trakov, navlaženih z raztopinami enega od antibiotikov, na primer penicilina, eritromicina ali neomicina (v 1 ml raztopine 100.000 - 250.000 ie), na robe vek. Tamponi se nanesejo 10-15 minut do 4-krat na dan.
  • Ponoči robove vek namažemo z enim od zgornjih mazil. Nekateri ljudje imajo lahko povečano občutljivost na antibiotike. V teh primerih lahko uporabite sulfa mazila. Če gnojne skorje ne nastanejo več, namažite robove vek s kortikosteroidnimi mazili (0,5-1% hidrokortizonsko mazilo).
  • Ob trdovratnem poteku bolezni so predpisani vitamini (jemanje pijač s kvasovkami znotraj, vitaminske tablete, injekcije vitaminov B1, B6 itd.).
  • Avtohemoterapija se izvaja (predpiše in nadzira zdravnik) v obliki intramuskularnih injekcij avtoplastike.


Preprečevanje.

Zaradi raznolikosti vzrokov, ki povzročajo blefaritis, je potrebno temeljito sanirati celotno telo in odpraviti etiološke dejavnike: pravočasno odkrivanje in zdravljenje bolezni prebavil, presnovnih bolezni, preverjanje refrakcije in predpisovanje korekcijskih kozarcev, saniranje ustne votline in drugih žarišč kronične okužbe, higienski ukrepi (zaščita oči pri delu v prašni sobi, nega kože vek itd.).

Treba je opozoriti, da je težje zdraviti luskast in še posebej ulcerozni blefaritis. Zato se mora bolnik, ko se pojavijo znaki luskavega blefaritisa, skrbno pregledati in opraviti celoten potek zdravljenja, da se prepreči prehod na njegove težje klinične oblike.

ZUNANJI BARLEY.


To je akutno gnojno vnetje lasnega mešička ali lojnih žlez na korenu trepalnice. Bolezen najpogosteje povzročajo stafilokoki.

Na omejenem območju blizu roba veke se pojavi rdečica z bolečo oteklino. Vnetni infiltrat se poveča precej hitro, spremlja ga edem veke in včasih tudi veznica očesne jabolke. Na 2-3 dan se infiltrant gnojno stopi, vrh otekline postane rumenkast. Na 3-4 dan glavo ječmena izbruhne s sproščanjem gnojnega in nekrotičnega tkiva, po katerem se bolečina takoj zmanjša, vnetje umiri. Zabuhlost in rdečica na koži izgineta do konca konca tedna. Včasih ječmen spremljajo glavobol, povišana telesna temperatura, otekanje regionalnih bezgavk.

NOTRANJI BARLEY.


Pojavi se z gnojnim vnetjem žlez hrustanca veke, zato je vnetje bolj izrazito iz veznice, tam pa izbruhne vsebina ječmena..
Ječmen je nevaren zaradi svojih zapletov, ki izhajajo iz nepravilne nege in zdravljenja pacienta. Poskus iztisnitve gnoja iz ječmena, ki je abscesiran, je nedopusten. To lahko privede do širjenja gnojnega procesa skozi žile globoko v tkiva orbite in povzroči takšne življenjsko nevarne zaplete, kot flegmon orbite, tromboflebitis, tromboza kavernoznega sinusa, gnojni meningitis.

Nujna prva pomoč ni potrebna.

Zdravljenje.

  • Na začetku vnetja se koža veke maže z antiseptičnimi raztopinami, mazili (70% alkohola, 1% rumeno živo srebro, 1% briljantno zelena raztopina).
  • Predpišite ultrafrekvenčno terapijo, suho vročino. Obkladki, losjoni se ne smejo nanašati, saj povzročajo otekanje vek, vodijo do širjenja vnetja.
  • 15-30% raztopine natrijevega sulfacila vbrizgamo v oko 6-8 krat na dan.
  • Z zvišanjem temperature, izrazitim edemom vek, povečanjem regionalnih bezgavk, pa tudi trajnim potekom ječmena, antibiotikov, sulfa zdravil je treba predpisati znotraj.
  • Če se ječmen začne abscesirati, torej se pojavi gnojno jedro, se termični postopki odpovejo. S ponavljajočim se ječmenom pri bolniku je treba pregledati sterilnost v krvi, na vsebnost sladkorja v njej, opraviti pregled, da ugotovimo žarišča kronične okužbe.
  • S ponavljajočim se ječmenom se izvaja splošno krepilno zdravljenje (predpisovanje pivskega kvasa, injekcije in dražeji vitaminov B, C, avtohemoterapija).

Preprečevanje ječmen vključuje sanacijo žarišč kronične okužbe (ustna votlina, paranazalni sinusi itd.), zaščito oči pri delu v prašni sobi in splošne zdravstvene dejavnosti (hrana bogata z vitamini, utrjevanje telesa).

KALAZION ALI GRADINA.


Gre za kronično proliferativno vnetje žlez vek hrustanca.
Ta postopek je skoraj neboleč. V debelini očesnega hrustanca se pojavi tesnilo, ki se po velikosti poveča do velikega graha. Vidna je lokalna izboklina veke, barva kože nad njo ni spremenjena, koža je mobilna. Beljavasto rumena vsebina chalaziona je vidna iz veznice.

Zdravljenje.

  • Z majhno velikostjo in kratkotrajnim chalazionom lahko uporabimo zdravila, ki imajo resorbirajoč učinek (1% rumeno živo srebro mazilo lokalno). Termični tretmaji so kontraindicirani, lahko spodbudijo rast chalaziona.
  • Z velikimi ali dolgoročno obstoječimi chalazioni pacienta napotijo ​​k oftalmologu za operativno ekscizijo ambulantno. Kalazija s koleni se izvaja iz veznice.
  • Nega pacienta v pooperativnem obdobju vključuje umivanje konjunktivne votline z raztopino furacilina 1: 5000, namestitev 15-30% raztopine natrijevega sulfacila.

KONTAGOZNI MOLLUSC.


Ta bolezen se prenaša s stikom, zato je otrok, ki je v otroški ekipi in ima okuženec mehkužca, v karanteni do ozdravitve..

Za bolezen je značilen pojav rumenkasto-belih vozličkov do 2 mm z ovalnim robom in majhno depresijo v središču. Pogosteje se nahajajo na območju notranjega vogala na spodnji veki bližje ciliarnemu robu, včasih pa na vozlu veke tvorijo več vozličev. Z lokalizacijo procesa na robu vek pride do maceracije vozličkov in gnojna masa se sprosti v konjunktivno votlino. V takih primerih je vezna membrana razdražena, pojavi se konjunktivitis. Obstaja razlog za domnevo, da je molluscum contagiosum virusna bolezen, vendar povzročitelj še ni bil ugotovljen.

Zdravljenje vključuje naslednje dejavnosti:

    iztiskanje vsebine vozliča, čemur sledi kavterizacija z 1% alkoholno raztopino briljantno zelene, Lugolove raztopine, 5% raztopine srebrovega nitrata, 5% tinkture joda, lapis svinčnika itd. Manipulacija se izvaja ambulantno..

VERTIKALNI LID.


Pojavi se s paralizo obraznega živca, po poškodbah, opeklinah vek, kar vodi v kicatricialno deformacijo, na ozadju kroničnega blefaritisa, konjunktivitisa, pa tudi pri starejših. Veka visi navzdol, se oddalji od zrkla, izpostavljena je njegova veznica. Inverzija veke lahko privede do solzenja, hipertrofije veznice vek, očesnega jabolka.

Zdravljenje operativna evzija.

Negovanje z everzijo veke vključuje:

  • Zdravljenje konjunktivne vrečke (vstavljanje antiseptičnih raztopin), polaganje vitaminskih mazil ponoči.
  • Starejše ljudi je treba naučiti, kako pravilno obrisati solze med prvotno opcijo. Ne morete obrisati solze z očesa (to še bolj raztegne veko), spodnjo veko morate prebrisati z robcem, vatirano palčko in jo pritisniti na oko.

Zvijanje stoletja. (ponavadi spodaj).


To je bolezen, pri kateri se prednji ciliarni rob veke obrne proti očesnemu jabolku. V tem primeru trepalnice, tako kot čopič, podrgnejo roženico, kar povzroči poškodbe in celo razjede. Zvijanje veke se pojavi pri novorojenčkih, starejših in osebah, ki trpijo zaradi vnetnih bolezni očesa in njegovega pomožnega aparata.

Zdravljenje zasuk veke je ugotoviti in odpraviti njegov vzrok.
V hudih primerih se napihnjenost takoj odpravi. V blagih primerih in pred operacijo se veko odvzame s trakom lepilnega ometa.

Negovanje z zasukom stoletja:

  • V stranišču veznice (namestitev antiseptičnih raztopin) preprečevanje prizadete roženice (polaganje antiseptičnih in vitaminskih mazil), pa tudi pri negi kože vek in ličnic (če jo dražimo z lepilnim trakom).
  • Za poteg nazaj spodnjo veko je potrebno pravilno nanesti lepilni omet. Ker s spastičnim volvulusom kožo spodnje veke obilno navlaži solza, prst pri poskusu izvlečenja veke drsi po koži in volvulusa ni mogoče odstraniti - lepilni omet se ne bo prilepil na kožo in vek ne bo zadrževal. Zato preden izvlečete veko, morate njegovo kožo temeljito posušiti z gazno krpo..
  • Včasih je krč večnih mišic tako močan, da je mogoče zavito veko postaviti v pravilen položaj le, če se pod prstom položi ena ali dve plasti gaze, ki veko potegne navzdol, da prst ne zdrsne.
  • Z blagim volvulusom je dovolj, da kožo spodnje veke namažemo s kolodijem. Z močnim zasukom to ne pomaga in, da spodnja veka ostane v pravilnem položaju, jo morate potegniti navzdol z enim ali dvema trakom lepilnega ometa.


BLEFAROSPASM.


Blefarospazem - spazem krožne mišice očesa; običajno opazimo pri boleznih in poškodbah roženice, nekaterih nevroloških boleznih (v obliki klopa). Zdravite osnovno bolezen.


LAGOFTALM.


Lagophthalmos - nepopolno zapiranje vek (tako imenovano zajčje oko) - zgodi se s paralizo obraznega živca. Opazimo ga tudi s prirojenim krajšanjem vek, brazgotinami vek po travmatičnih poškodbah. Pri tej bolezni je palpebralna razpoka na prizadeti strani vedno širša, spodnja veka je atonična, ne meji na zrklo, opazi se solzenje.

Ko poskušate zapreti veke, ostane palpebralna fisura odprta. Oko je med spanjem odprto. Zaradi nezapiranja palpebralne razpoke se očesno jabolko izsuši, nenehno draži, pojavijo se pojavi konjunktivitisa in vnetja roženice..

Zdravljenje.

Paralizo obraznega živca običajno zdravijo nevropatologi, v hudih primerih je indicirana oftalmična operacija.

Negovanje z lagoftalmom je zaščititi oko pred prekomernim izsušitvijo in okužbami. Če želite to narediti, večkrat na dan v konjunktivalno vrečko vstavimo 30% raztopino natrijevega sulfacila, sterilni tekoči parafin ali mazila, ki vsebujejo sulfa droge ali antibiotike..


PTOZA.


Ptoza - povešanje zgornje veke. Ta bolezen je prirojena in pridobljena (po poškodbah, s poškodbo očesnega živca).

Ptoza je lahko enostranska in dvostranska.
Ptoza je lahko popolna ali delna, odvisno od tega, koliko veka pokriva zenico. Nevarnost popolne prirojene ptoze je, da veka ne dovoli svetlobi, da skozi zenico preide v mrežnico, vid pa se zmanjša (ambleopia).

Zdravljenje.

Odprava ptoze se izvaja s kirurškim posegom. Za otroke s prirojeno ptozo se operacija izvaja v starosti 2-3 let.
Skrb za otroke s popolno prirojeno ptozo je sestavljena iz obešanja zgornje veke s trakovi lepilnega ometa na kožo čela. Ta postopek je predpisan za obdobje, ko je otrok buden, da se prepreči amblyopia..

Pomembno Je Vedeti O Glavkomu