Norfloksacin: navodila in delovanje antibakterijskega zdravila

Za okužbe sečil in druge bolezni genitourinarnega sistema zdravniki predpisujejo Norfloksacin. To zdravilo je učinkovito antibakterijsko zdravilo širokega spektra in ga lahko uporabljamo le po navodilih strokovnjaka strogo v skladu s predpisanim režimom odmerjanja in odmerjanja..

Navodila za uporabo Norfloksacina

Zdravilo širokega spektra Norfloksacin spada v farmakološko skupino fluorokinolonov - snovi z antibakterijskim delovanjem. Orodje se uporablja:

  • v urološki praksi - za zdravljenje in preprečevanje recidivov akutnih in kroničnih nalezljivih in vnetnih bolezni genitourinarnega sistema;
  • v oftalmologiji;
  • otolaringologija.

Sestava in oblika sproščanja

Zdravilo Norfloxacin je na voljo v obliki peroralnih tablet in kapljic (za instilacijo v oči ali ušesa). Ena tableta (rumena, bikonveksna, podolgovata, na eni strani z zaobljenimi konci) vsebuje 200 ali 400 mg glavne aktivne sestavine norfloksacin. Izdelek je pakiran v pretisnih omotih po 10 kosov, 1-2 pretisnih omota na paket, s priloženimi navodili za uporabo. Splošna sestava zdravila v različnih dozirnih oblikah:

Zdravilna učinkovina: norfloksacin (200/400 mg v eni tableti); pomožne komponente:

  • kroskarmeloza natrij;
  • laktoza monohidrat;
  • mikrokristalna celuloza;
  • magnezijev stearat;
  • povidone.

Zdravilna učinkovina: norfloksacin (3 mg v 1 ml); pomožne komponente:

  • dekametoksin;
  • dinatrijev edetat;
  • natrijev klorid;
  • očiščena voda;
  • puferska raztopina
Obrazec za sprostitevSestava
Peroralne tablete
Kapljice

Farmakološke lastnosti

Sintetično sredstvo Norfloksacin iz farmakološke skupine fluorokinolonov ima izrazito antibakterijsko delovanje in širok spekter delovanja. Glavna komponenta destabilizira verigo DNK v bakterijski celici, kar vodi v njeno smrt. Neobčutljivi za norfloksacin so: številne anaerobne bakterije (peptokoki, klostridija), nokardija, treponema bleda. Sredstvo je aktivno proti naslednjim patogenim mikroorganizmom:

  • gram-negativne bakterije - salmonela, gonokoki, klamidija, ešerihija, klebsiela, šigella, enterobakterije, gripa s hemofili;
  • gram-pozitivne bakterije - stafilokoki, streptokoki.

Norfloksacin je antibiotik ali ne

Zdravilo Norfloxacin ni razvrščeno kot antibiotik, čeprav njegova glavna komponenta kaže antibakterijsko antiseptično delovanje. Farmakološka skupina fluorokinolonov je po obsegu in mehanizmu delovanja blizu antibiotikom, vendar za razliko od antibakterijskih zdravil fluorokinoloni nimajo naravnih analogov, torej se razlikujejo po izvoru. Poleg tega imajo te snovi drugačno strukturo..

Indikacije za uporabo Norfloksacina

Uporaba Norfloksacina v medicinski praksi je povezana z zdravljenjem in preprečevanjem okužb sečnih organov in reproduktivnega sistema, vnetja maternice in prilog, očesnih in ušesnih nalezljivih bakterijskih etiologij. Peroralne tablete so predpisane za:

  • pielonefritis;
  • cistitis;
  • uretritis;
  • prostatitis;
  • vnetje mehurja ali ureterjev;
  • gonoreja;
  • klamidija;
  • salmoneloza;
  • cervicitis;
  • endometritis;
  • bakterijska okužba pri bolnikih z granulocitopenijo;
  • Popotniška driska.

Topikalna uporaba je indicirana v povezavi s preprečevanjem okužbe med diagnostičnimi postopki in kirurškimi posegi v urološki praksi, plus za naslednje očesne in ENT bolezni:

  • konjunktivitis;
  • keratitis;
  • keratokonjunktivitis;
  • blefaritis;
  • blefarokonjunktivitis;
  • razjede roženice;
  • dakriocistitis;
  • vnetje meibomanskih žlez;
  • zunanji otitisni medij;
  • akutni ali kronični otitisni medij.

Način uporabe in odmerjanje

Režim in trajanje zdravljenja sta odvisna od slike bolezni in se izbereta posamično v vsakem konkretnem kliničnem primeru. Če po enem tednu uporabe ni pozitivne dinamike ali poslabšanja stanja, se morate obrniti na zdravnika, da prilagodi odmerek ali izbere nadomestno zdravilo. Če ni izboljšanja, je v nekaterih primerih potrebno razjasniti vrsto povzročitelja okužbe.

Norfloksacin tablete

Po priporočilu proizvajalca tablete Norfloxacin jemljemo brez žvečenja, s kozarcem vode, ne glede na obrok, dva do trikrat na dan, 400 mg na odmerek. Trajanje tečaja je odvisno od diagnoze in je:

  • s cistitisom - dvakrat na dan 7-12 dni;
  • z okužbami sečil - 3-7 dni; s kronično ponavljajočo se naravo bolezni - v zmanjšanem odmerku 2-3 mesece;
  • z gastroenteritisom - 3-5 dni;
  • s cervicitisom, uretritisom, proktitisom ali faringitisom - 800 mg naenkrat, enkrat;
  • med tifusno vročino - trikrat na dan dva tedna;
  • za preprečevanje sepse - dvakrat na dan;
  • proti ponovitvi kroničnih okužb - 200 mg enkrat na dan 12-14 dni.

Norfloksacin kapljice

Lokalna uporaba zdravila Norfloxacin v obliki kapljic je indicirana za bolezni oči in ušes, akutni ali kronični otitisni medij, konjunktivitis, blefaritis nalezljive narave. Z nezapletenim potekom se predpišejo 2 kapljici v vneto oko ali uho, 3-4 krat na dan, in ena naenkrat v neokuženo, za namene preprečevanja. Pri visoki stopnji okužbe lahko odmerek poveča zdravnik, odvisno od bolnikovega stanja in resnosti simptomov.

Posebna navodila

Med terapijo z uporabo zdravila je priporočljivo povečati količino dnevnega vnosa tekočine. Pri vožnji motornih vozil in opravljanju dela, povezanega s povečano koncentracijo pozornosti, morate biti previdni, kar zahteva takojšnje psihomotorične reakcije. Možno je povečanje protrombinskega indeksa, v zvezi s tem je med kirurškimi posegi potrebno stalno spremljanje ravni strjevanja krvi.

Med nosečnostjo

Klinične študije na sesalcih različnih skupin so pokazale povečanje verjetnosti razvoja patologij ploda, ko mati jemlje Norfloksacin med nosečnostjo. Zdravilna učinkovina lahko prodre skozi placento pregrado, zato je uporaba zdravila kadar koli kontraindicirana. Snov se izloča v materino mleko, zato je treba med zdravljenjem in uporabo tega zdravila dojenje prekiniti.

V otroštvu

Ker vpliv aktivne sestavine zdravila na nepopolno oblikovan organizem ni dovolj dobro raziskan, Norfloksacin ni predpisan otrokom ali mladostnikom, mlajšim od osemnajst let. V nujnih primerih ga lahko predpišejo otrokom, starejšim od 14 let - v zmanjšanem odmerku in samo po odločitvi lečečega zdravnika.

Interakcije z drogami

Če se hkrati uporablja z zdravili drugih farmakoloških skupin, lahko Norfloksacin zmanjša njihovo koncentracijo ali prebavljivost, izzove razvoj stranskih učinkov. To se upošteva pri predpisovanju zdravila. Sprejem sredstev:

  • zmanjšuje očistek teofilina;
  • povečuje koncentracijo posrednih antikoagulantov v krvnem serumu;
  • upočasni farmakološko aktivnost nitrofuranov;
  • ob sočasnem jemanju z zdravili, ki znižujejo epileptični prag, se poveča tveganje za nastanek epileptičnih napadov;
  • ob sočasnem jemanju z zdravili, ki znižujejo kazalnike krvnega tlaka, je možno močno znižanje;
  • pri jemanju barbituratov in splošnih anestetikov je potrebno nadzorovati pulz, krvni tlak in stabilnost srca.

Stranski učinki

Tisti, ki jemljejo Norfloksacin, lahko razvijejo naslednje stranske simptome in pojave, povezane s posameznimi značilnostmi bolnikovega telesa ali presegajo priporočeni odmerek:

  • iz prebavnega sistema - slabost ali bruhanje, zmanjšan apetit, driska, dispeptične motnje;
  • sečil - glomerulonefritis, poliurija, hiperkreatininemija, albuminurija, kristalurija;
  • živčni sistem - omedlevica in omotica, nespečnost ali zaspanost, halucinacije.
  • čutnih organov - okvara vida, pekoč občutek v očeh, fotofobija, hiperemija veznice;
  • kardiovaskularni sistem - vaskulitis, tahikardija, aritmija;
  • hematopoetskih organov - zmanjšanje števila levkocitov v krvi, zmanjšanje hematokrita, eozinofilija;
  • drugi neželeni učinki - kandidiaza; koprivnica, srbeča koža in druge alergijske reakcije; oteklina; Stevens-Johnsonov sindrom (maligni vaskularni eritem); artralgija.

Predoziranje

Če presežemo odmerke, ki jih priporoči zdravnik in proizvajalec, je možno preveliko odmerjanje, ki ga spremlja pojav stranskih učinkov, razvoj odpovedi jeter. Obstaja kršitev vodno-elektrolitnega ravnovesja v telesu na ozadju bruhanja ali hude driske, zmedenosti. Kot zdravljenje se izvaja izpiranje želodca in predpišejo enterosorbenti. Univerzalnega protistrupa ni.

Kontraindikacije

Norfloksacin je kontraindiciran med nosečnostjo in obdobjem dojenja (če je potrebno opraviti tečaj zdravljenja, se hranjenje ustavi), pri bolnikih, mlajših od osemnajst let (v nekaterih primerih je mogoče predpisati otrokom, starejšim od 14 let). Druge kontraindikacije so:

  • pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • preobčutljivost za sestavine zdravil;
  • lahko previdno uporabljamo pri aterosklerozi možganskih žil, epileptičnem sindromu, diabetes mellitusu, okvarjenem delovanju ledvic ali jeter.

Pogoji prodaje in skladiščenja

Ob nakupu bo morda potreben recept. Dve leti od datuma, navedenega na embalaži, shranjeno pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C, izven dosega otrok..

Analogi

Če je ugotovljena posamezna intoleranca za eno od komponent ali ni kliničnega učinka, lahko zdravnik nadomešča zdravilo z njegovim analogom po mehanizmu delovanja ali glavni učinkovini. Ta zdravila vključujejo:

  • Nolitsin je strukturni analog, proizveden na osnovi iste aktivne sestavine, s podobnim mehanizmom delovanja. Namenjeno peroralni uporabi, za zdravljenje bolezni genitourinarnega sistema infekcijske in bakterijske narave.
  • Norbaktin je antibakterijsko zdravilo širokega spektra delovanja, močno antipseudomonalno sredstvo
  • Sophazin je zdravilo iz farmakološke skupine fluorokinolov s podobno učinkovino in mehanizmom delovanja.

Norfloksacin cena

Zdravilo lahko kupite v lekarnah, pri nakupu lahko farmacevt zahteva zdravniški recept (recept). Razpon cen v moskovskih lekarnah za vse dozirne oblike zdravila najdete v spodnji tabeli:

Obrazec za sprostitevRazpon cen, v rubljah
Filmsko obložene tablete, 400 mg, št. 10136-220
Filmsko obložene tablete, 400 mg, št. 2091-256
Solze85-169

Video

Ocene

Maria, 26 let Zdravilo Norfloxacin v obliki kapljic mi je bilo predpisano med kompleksnim zdravljenjem akutnega blefaritisa. Trikrat na dan sem ga zakopala v vneto oko, po dve kapljici vsakega, pri zdravem pa - dvakrat na dan, po eno kapljico naenkrat. Četrti dan uporabe je postalo boljše, srbenje je popustilo in oteklina je popustila. Splošni potek zdravljenja je bil 10 dni.

Olga, 26 let To zdravilo jemljem za preprečevanje kroničnega cistitisa, kot priporoči zdravnik. Tečaj je dva tedna, štirikrat na leto, z dvomestnim premorom, pol tablete (200 mg) na dan. Poslabšanje cistitisa je bilo enkrat, med boleznijo sem 10 dni pil v odmerku 400 mg dvakrat na dan. Bolečine so izginile po drugem odmerku.

Anna, 36 let, je bil za pielonefritis predpisan Norfloksacin, a po 7 dneh je bila potrebna zamenjava, saj je bila učinkovitost aplikacije zelo nizka, moje stanje pa je ostalo praktično nespremenjeno. Začela sem piti z 2 tabletama 400 mg na dan. Tri dni pozneje je zdravnik odmerek povečal, vendar izboljšanja ni bilo, bolečine v boku so se povečale. Drugo podobno zdravilo je pomagalo.

Norfloksacin

Navodila za uporabo:

Cene v spletnih lekarnah:

Norfloksacin je antibakterijsko sredstvo širokega spektra.

Oblika in sestava sprostitve

Odmerna oblika - filmsko obložene tablete: okrogla, bikonveksna, bela ali rumena, v prerezu je svetlo rumeno jedro (200 mg: 7 kosov v pretisnih omotih, v kartonski škatli 3, 6 ali 10 pakiranj; 10 kosov v pretisnih omotih, v kartonskem paketu 1, 2 ali 3 pakiranja; 400 mg: 5 kosov v pretisnih omotih, v kartonskem paketu 1, 2 ali 4 pakiranja; 7 kosov v pretisnih omotih, v kartonskem paketu 3, 6 ali 10 pakiranj; 10 ali 20 kosov v pretisnih omotih, v kartonskem svežnju 1, 2, 3, 4, 5 ali 10 pakiranj; 10 ali 20 kosov v polietilenskih pločevinkah, v kartonski škatli 1 pločevinka; 10, 20, 30, 40, 50 ali 100 kosov. V polimernih pločevinkah, v kartonski škatli 1 pločevinka; 20 kosov. V pretisnih omotih, v kartonski škatli 1 paket).

Zdravilna učinkovina je norfloksacin: v 1 tableti - 200 ali 400 mg.

Pomožne snovi: mikrokristalna celuloza, povidon K25, natrijeva krokarmeloza, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, voda, laktoza monohidrat.

Sestava filmske lupine: hipromeloza, hiproloza, talk, titanov dioksid, pa tudi železov oksid rumen (v rumenih tabletah).

Indikacije za uporabo

  • Okužbe prebavil;
  • Akutne in kronične okužbe sečil (vključno s cistitisom, uretritisom, pielonefritisom);
  • Genitalne okužbe (vključno z endometritisom, cervicitisom, prostatitisom);
  • Nezapletena gonoreja.

Poleg tega se Norfloksacin uporablja za preprečevanje okužb pri bolnikih z granulocitopenijo..

Kontraindikacije

  • Pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • Ruptura tetive ali tendonitis, povezan z uporabo norfloksacina ali drugega kinolonskega zdravila;
  • Starost do 15 let;
  • Nosečnost in dojenje;
  • Preobčutljivost za sestavine zdravila.
  • Epilepsija ali konvulzivni sindrom druge etiologije;
  • Huda ledvična in / ali jetrna disfunkcija;
  • Myastenia gravis.

Način uporabe in odmerjanje

Norfloksacin je treba jemati peroralno.

Običajno je predpisan pri 400-800 mg 1-2 krat na dan.

Trajanje terapije je odvisno od vrste bolezni, resnosti poteka nalezljivega procesa in aktivnosti povzročitelja:

  • Nezapleteni cistitis - 3-7 dni;
  • Akutni bakterijski gastroenteritis - 5 dni;
  • Nezapletene okužbe sečil - 7-10 dni;
  • Kronične ponavljajoče se okužbe sečil - do 12 tednov.

Pri akutni nezapleteni okužbi z gonokoki je predpisana 800 mg enkrat.

Bolnikom z oslabljenim delovanjem ledvic (očistek kreatinina manj kot 30 ml / minuto) in bolnikom na hemodializi se predpiše 1 celoten odmerek 1-krat na dan ali ½ enkratni odmerek 2-krat na dan.

Stranski učinki

  • Prebavila: grenak okus v ustih, zmanjšan apetit, bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, driska, povečana alkalna fosfataza, laktat dehidrogenaza in jetrna transaminaza; s podaljšano uporabo - psevdomembranski kolitis;
  • Genitourinarni sistem: poliurija, albuminurija, disurija, hiperkreatininemija, glomerulonefritis, krvavitev iz sečnice, kristalurija;
  • Živčni sistem in čutni organi: nespečnost, glavobol, vrtoglavica, omedlevica, halucinacije;
  • Srčno-žilni in hematopoetski sistem; motnje srčnega ritma, tahikardija, znižani krvni tlak, zmanjšan hematokrit, vaskulitis, eozinofilija, levkopenija;
  • Mišično-skeletni sistem: artralgija, tendonitis, ruptura tetive;
  • Alergijske reakcije: urtikarija, pruritus, edem, maligni eksudativni eritem;
  • Drugi: kandidiaza.

Posebna navodila

Če upoštevate priporočeni režim odmerjanja Norfloksacina, razvoja kristalurije ni pričakovati, vendar je med zdravljenjem potrebno skrbeti za zadosten vnos tekočine v telo - 1,2-1,5 litra za odraslega (pod nadzorom diureze).

Če je treba hkrati z Norfloksacinom uporabiti antacide ali izdelke, ki vsebujejo sukralfat, kalcij, magnezij, železo ali cink, je treba upoštevati vsaj 2-urne intervale med odmerki..

Pri bolnikih, ki so prejemali kinolone, vključno z norfloksacinom, so znani osamljeni primeri rupture tetiv roke, rame in Ahilove tetive, zaradi česar je bilo potrebno kirurško zdravljenje in opazili so dolgotrajno okvaro delovanja okončin. Glede na postmarketinške študije se tveganje za rupturo tetive poveča ob hkratni uporabi kortikosteroidov (zlasti pri starejših bolnikih). To tveganje ostane po koncu zdravljenja z norfloksacinom. Iz tega razloga, če se pojavijo bolečine v mišicah in / ali sklepih, znaki vnetja in rupture tetiv, je treba zdravilo takoj prekiniti, bolnik naj počiva in preprečiti stres, dokler se izključi tendonitis ali ruptura tetive..

Norfloksacin ni indiciran za zdravljenje sifilisa. Pomembno je vedeti, da lahko zdravilo, ki se za kratek čas zdravi gonorejo v velikih odmerkih, odloži pojav simptomov ali prikrije znake sifilisa. Zaradi tega so vsi bolniki z gonorejo med prvotno diagnozo in ponovno 3 mesece po imenovanju norfloksacina indicirani na serološki test na sifilis..

Ob dolgotrajni uporabi lahko tudi norfloksacin, tako kot druga protibakterijska sredstva, privede do povečanja rasti neobčutljivih mikroorganizmov, vključno z glivicami. Če se razvije superinfekcija, je treba sprejeti ustrezne ukrepe.

Pri izvajanju kirurških operacij je potrebno nadzorovati stanje koagulacijskega sistema krvi, ker možno zvišanje protrombinskega indeksa.

V obdobju terapije je treba biti previden pri vožnji vozil in opravljanju potencialno nevarnih vrst dela, ki zahtevajo povečano pozornost in hitrost reakcij..

Interakcije z drogami

  • Varfarin: izboljšan je njegov antikoagulantni učinek;
  • Ciklosporin: njegova koncentracija v krvni plazmi se poveča;
  • Antacidi, pripravki, ki vsebujejo magnezij, cink, kalcij, železo ali sukralfat: absorpcija norfloksacina se zmanjša;
  • Teofilin: očistek se zmanjša za 25%;
  • Zdravila, ki lahko znižajo krvni tlak (vključno z barbiturati, anestetiki): možno je močno znižanje tlaka (potrebno je spremljati srčni utrip, krvni tlak, indikatorje elektrokardiograma);
  • Zdravila, ki znižujejo epileptični prag: povečuje se tveganje za nastanek epileptiformnih napadov;
  • Nitrofurani: njihov učinek se zmanjšuje.

Pogoji in pogoji skladiščenja

Shranjujte pri temperaturi do 25 ° C na suhem mestu, izven dosega otrok, zaščiteno pred sončno svetlobo.

Rok uporabnosti - 2 leti.

Ste v besedilu našli napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

Norfloksacin

Latinsko ime: Norfloxacin

Zdravilna učinkovina: Norfloksacin

Proizvajalec: Atoll (Rusija), Vertex (Rusija), FP Obolenskoe (Rusija)

Opis je zapadel dne: 20.10.17

Cena v spletnih lekarnah:

Norfloksacin je antibiotik širokega spektra iz skupine fluorokinolonov, ki je sintetičnega izvora in ima izrazite baktericidne in protimikrobne lastnosti.

Oblika in sestava sprostitve

Na voljo v obliki filmsko obloženih tablet, pa tudi kapljic za oči in ušesa za lokalno uporabo.

Tablete1 zavihek.
Norfloksacin400 mg
Pomožne sestavine: laktoza monohidrat, mikrokristalna celuloza, natrijeva kroskarmeloza, voda, povidon K25, magnezijev stearat. Sestava lupine: hipromeloza, makrogol-4000, titanov dioksid.

Indikacije za uporabo

  • okužbe prebavil (šigelloza, salmoneloza);
  • akutne in kronične okužbe sečil (cistitis, pielonefritis, uretritis);
  • nezapletena gonoreja;
  • genitalne okužbe (endometritis, prostatitis, cervicitis).

Zdravilo je učinkovito za preprečevanje nalezljivih bolezni pri bolnikih z granulocitopenijo.

Lokalne kapljice za oko in ušesa se uporabljajo za zdravljenje naslednjih bolezni:

  • zunanji, akutni in kronični otitisni medij;
  • nalezljive očesne bolezni (keratitis, konjuktivitis, keratokonjunktivitis, blefarokonjunktivitis, blefaritis in razjede roženice);
  • dakriocistitis;
  • akutno vnetje meibomanskih žlez.

Je profilaktično sredstvo, ki zmanjšuje tveganje za nalezljive zaplete pred operacijo in po njej, odstranitev tujkov iz roženice ali veznice, pa tudi po kemični poškodbi oči. Z istim namenom se zdravilo uporablja za kirurške posege na organih sluha..

Kontraindikacije

  • povečana individualna občutljivost za sestavine zdravila in druge antibiotike te skupine;
  • pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

Navodila za uporabo Norfloksacin (metoda in odmerjanje)

Odmerjanje in trajanje poteka zdravljenja se izbereta posamično, ob upoštevanju stopnje razvoja bolezni in bolnikovega stanja. Enkratni odmerek za peroralno dajanje je 1-2 tableti. Sprejem se izvaja 1-2 krat na dan.

V oftalmologiji in ENT praksi se uporablja za lokalno uporabo.

  • Pri akutnih nalezljivih boleznih oči je zdravilo predpisano 1 - 2 kapljici vsakih 15 - 30 minut, nato se pogostost injekcij zmanjša.
  • Z zmerno izrazitim postopkom se predpišejo 1 - 2 kapljice 2 - 6 krat na dan.
  • Pri akutni in kronični trahomi sta predpisani 2 kapljici na vsako oko 2 do 4 krat na dan 1 do 2 meseca.

Po izginotju simptomov bolezni je treba uporabo zdravila nadaljevati naslednjih 48 ur..

Pri boleznih ušes je predpisanih 5 kapljic 3-krat na dan.

Stranski učinki

Norfloksacin lahko povzroči naslednje neželene učinke:

  • motnje srčnega ritma, tahikardija, znižani krvni tlak, levkopenija, eozinofilija, vaskulitis, zmanjšan hematokrit;
  • grenkoba v ustih, zmanjšan apetit, slabost, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu, povečana aktivnost jetrnih transaminaz, ob dolgotrajni uporabi - psevdomembranski kolitis;
  • omotica, glavobol, nespečnost, omedlevica, halucinacije;
  • disurija, poliurija, glomerulonefritis, kristalurija, hiperkreatininemija, albuminurija, krvavitev iz sečnice;
  • artralgija, tendonitis, rupture tetive; edem, pruritus, urtikarija, Stevens-Johnsonov sindrom.

Če se lokalno uporablja, se lahko pojavijo naslednje:

  • bolečine in pekočino v očeh;
  • konjunktivna kemoza;
  • okvara vida;
  • hiperemija veznice;
  • fotofobija;
  • alergijske reakcije.

Predoziranje

Analogi

Analogi s kodo ATX: odsotni.

Zdravila s podobnim mehanizmom delovanja (ATC ravni 4): Norflok, Norbaktin, Normax, Norilet, Sophazin, Negaflox.

Ne odločite se za spremembo zdravila sami, se posvetujte z zdravnikom.

farmakološki učinek

  • Norfloksacin ima protimikrobne in baktericidne lastnosti, katerih mehanizem temelji na sposobnosti zdravila, da moti proces prekomernega kopičenja DNK bakterijskih mikroorganizmov in zavira bakterijski encim DNA girazo.
  • Sredstvo ima največjo aktivnost proti gram-negativnim bakterijam, kot so Salmonella spp., Proteus spp., Escherichia coli, Morganella morganii, Shigella spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Enterobacter spp., Yersinia spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis in Neisseria gonorrhoeae. Zdravilo lahko vpliva na več gram-pozitivnih bakterij, vključno s Staphylococcus aureus. Anaerobni mikroorganizmi so odporni na zdravila.
  • Takšne vrste bakterij, kot je Enterococcus spp., Niso občutljive na delovanje zdravila. in Acinetobacter spp.. Antibiotiki te vrste ne vplivajo bakterijskih encimov beta-laktamaze.

Posebna navodila

Bolniki z epilepsijo ali drugo vrsto sindroma napadov zahtevajo individualno prilagajanje odmerka in pogostosti vnosa drog.

Jemlje se 2 uri pred ali dve uri po jemanju antacidov na osnovi železa, cinka, magnezija, kalcija ali sukralfata.

Med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem je kontraindicirana.

V otroštvu

Ni primerno za otroke, mlajše od 15 let.

V starosti

Z oslabljenim delovanjem ledvic

Pri bolnikih s hudo ledvično okvaro je treba uporabo omejiti glede na velikost odmerka in pogostost uporabe..

Za kršitve delovanja jeter

Bolnike s hudo disfunkcijo jeter je treba jemati previdno. Potrebna je prilagoditev dnevnega odmerka.

Interakcije z drogami

  • Pri sočasni uporabi z zdravili za zniževanje krvnega tlaka, pa tudi z anestetiki in barbiturati ne priporočamo antibiotikov z norfloksacinom. Takšne kombinacije zdravil vodijo do močnega znižanja krvnega tlaka. Po potrebi je treba kombinirano uporabo naštetih sredstev v kombinaciji z zdravilom izvesti pod pogoji skrbnega spremljanja kazalnikov EKG, srčnega utripa in krvnega tlaka.
  • Hkratna uporaba z zdravili, ki znižujejo epileptični prag, lahko pogosto izzove epileptiformne napade.
  • Lahko zmanjša terapevtski učinek nitrofuranov.
  • V kombinaciji s teofilinom je potrebno zmanjšati odmerek slednjih, saj se ob hkratnem jemanju teh zdravil očistek teofilina zmanjša za 25%.
  • Poveča koncentracijo ciklosporina v krvi in ​​poveča antikoagulantni učinek varfarina.

Pogoji izdaje iz lekarn

Razdeljeno na recept.

Pogoji in obdobja skladiščenja

Hraniti izven dosega otrok pri temperaturi, ki ne presega + 25 ° C. Rok uporabnosti - 3 leta.

Cena v lekarnah

Cena Norfloksacina za 1 paket se začne od 74 rubljev.

Opis, objavljen na tej strani, je poenostavljena različica uradne različice obvestila o drogi. Informacije so samo informativne narave in niso vodilo za samozdravljenje. Pred uporabo zdravila se morate posvetovati s specialistom in prebrati navodila, ki jih je odobril proizvajalec.

Norbaktin®

Navodila

  • Ruski
  • қazaқsha

Trgovsko ime

Norbaktin®

Mednarodno nelastniško ime

Odmerna oblika

Filmsko obložene tablete 400 mg

Sestava

Ena tableta vsebuje

učinkovina - norfloksacin 408,12 mg (v smislu suhe snovi - 400 mg),

pomožne snovi: mikrokristalna celuloza, natrijeva kroskarmeloza, koruzni škrob, očiščen smukec, brezvodni koloidni silicijev dioksid, natrijev lavril sulfat, magnezijev stearat,

lupina: hidroksipropil metilceluloza, makrogol-400, prečiščen talk, titanov dioksid E171.

Opis

Podolgovate tablete (kapleti), filmsko obložene v beli barvi, z vtisnjenim napisom "NBT 400" na eni strani in prelomno črto na drugi strani, s poševnimi robovi.

Farmakoterapevtska skupina

Antibakterijska zdravila so derivati ​​kinolona. Fluorohinoloni.

Oznaka ATC J01MA06

Farmakološke lastnosti

Farmakokinetika

Norfloksacin se po peroralni uporabi hitro absorbira v prebavilih, absolutna biološka uporabnost zdravila je 30-40%. Po enkratnem odmerku 200 mg, 400 mg in 800 mg dosežemo najvišje koncentracije 0,8, 1,5 in 2,4 µg / ml približno 1 uro po aplikaciji. Uživanje hrane in mlečnih izdelkov upočasni absorpcijo. Razpolovni čas norfloksacina je 3-4 ure, pri bolnikih z ledvično insuficienco se lahko poveča. Stabilne koncentracije norfloksacina so dosežene po 2 dneh uporabe. 10-15% odvzetega odmerka zdravila se veže na beljakovine v krvni plazmi. Norfloksacin doseže visoke koncentracije v tkivih urogenitalnega trakta, urinu in žolču.

Izloča se preko ledvic, z glomerularno filtracijo in cevastim izločanjem. V 24 urah od trenutka dajanja se 26-32% odmerka izloči v ledvicah nespremenjeno, 5-8% - v obliki presnovkov; približno 30% odmerka se izloči z žolčem. Pri zdravih starejših prostovoljcih (starih 65-75 let) se je norfloksacin iz telesa počasneje izločeval zaradi zmanjšanega delovanja ledvic. Po enkratnem odmerku 400 mg norfloksacina sta bili povprečni vrednosti AUC in Cmax pri zdravih starejših prostovoljcih 9,8 (2,83) µg h / ml in 2,02 (0,77) µg / ml. Stopnja sistemske izpostavljenosti je bila nekoliko višja kot pri mladih odraslih prostovoljcih (AUC 6,4 µg.h / ml in Cmax 1,5 µg / ml). Absorpcija zdravila se ni spremenila. Razpolovni čas norfloksacina pri starejših znaša 4 ure.

Pri starejših ni treba prilagoditi odmerjanja. Pri starejših z zmanjšano ledvično funkcijo je treba prilagoditi odmerek. Farmakokinetika norfloksacina pri bolnikih z očistkom kreatinina nad 30 ml / min / 1,73 m2 je podobna farmakokinetiki zdravih prostovoljcev. Pri bolnikih z očistkom kreatinina 30 ml / min / 1,73 m2 se izločanje norfloksacina skozi ledvice zmanjša, razpolovni čas pa 6,5 ​​ure. Takšni bolniki potrebujejo prilagoditev odmerka.

PH urina lahko vpliva na topnost norfloksacina. Norfloksacin je najmanj topen v urinu pri pH 7,5, topnost pa se poveča pri višjih vrednostih pH in zmanjša pri nižjih pH vrednostih.

Tabela. Povprečne koncentracije norfloksacina v različnih tekočinah in tkivih, merjene 1 do 4 ure po zaužitju dveh 400 mg odmerkov:

Tkanina / tekočina

Koncentracija

6,9 mcg / ml (po dveh odmerkih 200 mg)

Farmakodinamika

Antimikrobno zdravilo iz skupine fluorokinolonov s širokim spektrom delovanja. Norbaktin® ima baktericidni učinek. S pritiskom giraze DNK moti proces prekrivanja DNK. Na molekularni ravni so v celicah E. coli (Escherichia coli) povezana z norfloksacinom tri posebna dejanja:

1) inhibicija reakcije prekrivanja DNA, odvisne od ATP, katalizirane z DNA girazo

2) inhibicija sprostitve prekomerno namotane DNK

3) stimulacija uničenja dvoverižne DNA.

Norfloksacin je pokazal aktivnost in vitro proti širokemu spektru gram-pozitivnih in gram negativnih aerobnih bakterij. Atom fluora v položaju 6 zagotavlja povečano učinkovitost proti gram-negativnim organizmom, piperazinski fragment v položaju 7 pa je odgovoren za anti-Pseudomonas aeruginosa aktivnost.

Dokazano je, da je norfloksacin aktiven proti večini sevov naslednjih mikroorganizmov, in vitro in pri zdravljenju kliničnih okužb.

Grampozitivni aerobi: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus agalactiae.

Gram-negativni aerobi: Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

Norfloksacin kaže in vitro minimalno zaviralno koncentracijo μ 4 μg / ml glede na večino (≥ 90%) sevov naslednjih mikroorganizmov, vendar varnost in učinkovitost norfloksacina pri zdravljenju kliničnih okužb, ki jih povzročajo ti mikroorganizmi, niso bili ugotovljeni v ustreznih in dobro nadzorovanih kliničnih preskušanjih... Gram-negativni aerobi: Citrobacter diversus, Edwardsiella tarda, Enterobacter agglomerans, Haemophilus ducreyi, Klebsiella oxytoca, Morganella morganii, Providencia alcalifaciens, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonseudomonasososo. Drugo: Ureaplasma urealyticum Norfloksacin je na splošno neaktiven proti obligacijskim anaerobom. Odpornost Odpornost na norfloksacin zaradi spontane in vitro mutacije je redka (razpon: 109–1012 celic). Odporni mikroorganizmi so se pojavili med zdravljenjem z norfloksacinom pri manj kot 1% bolnikov, ki so jemali zdravilo. Organizmi, pri katerih so opazili razvoj največje odpornosti: Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter spp., Enterococcus spp. Zaradi tega je v odsotnosti zadovoljivega kliničnega odziva potrebno ponovno inokulirati floro in občutljivost na antibiotike. Mikroorganizmi, odporni proti delovanju nalidiksične kisline, so običajno dovzetni za delovanje norfloksacina in vitro, vendar imajo lahko ti organizmi višjo minimalno zaviralno koncentracijo za norfloksacin kot sevi, ki so občutljivi na delovanje nalidiksične kisline. Na splošno ni nobene navzkrižne odpornosti med norfloksacinom in drugimi razredi antibakterijskih zdravil. Tako lahko norfloksacin pokaže delovanje proti tem mikroorganizmom, odpornim na druga protimikrobna sredstva, vključno z aminoglikozidi, penicilini, cefalosporini, tetraciklini, makrolidi in sulfonamidi, vključno s kombinacijami sulfametoksazola in trimetoprima. Antagonizem je bil in vitro dokazan med norfloksacinom in nitrofurantoinom.

Indikacije za uporabo

Zdravljenje nalezljivih in vnetnih bolezni, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi:

- nezapletene okužbe sečil (vključno cistitis) z Enterococcus faecalis, Escherichia coli Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saproesalis saprophyticus, Enterocobacter freundus vulptocis, Entercobacter freundii vulptocus, Entercobacter freundii, Entercobacterus clotus, Entercobacterus povzroča

- zapletene okužbe sečil, ki jih povzročajo Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa ali Serratia marcescens

- genitalne okužbe (nezapleteni gonokokni uretritis in cervicitis zaradi Neisseria gonorrhoeae) - prostatitis zaradi bakterije Escherichia coli

Način uporabe in odmerjanje

Norbaktin® se jemlje peroralno, na prazen želodec (vsaj 1 uro pred ali 2 uri po jedi ali pitju mleka / mlečnih izdelkov). Tablete ne lomite, ne zdrobite in ne žvečite, pogoltnite jih cele z zadostno količino tekočine. Multivitaminov, pripravkov, ki vsebujejo železo ali cink, antacidov, ki vsebujejo magnezij in aluminij, sukralfata ali pripravkov, ki vsebujejo didanozin, ne smete jemati v 2 urah po jemanju tablet Norbactin®.

Priporočeni odmerki zdravila Norbactin®:

Nezapletene okužbe sečil (cistitis) zaradi bakterije Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae ali Proteus mirabilis

vsakih 12 ur

Nezapletene okužbe sečil, ki jih povzročajo drugi mikroorganizmi, ki so občutljivi na delovanje zdravila

vsakih 12 ur

Zapletene okužbe sečil

vsakih 12 ur

Genitalne okužbe

Akutna ali kronična

vsakih 12 ur

Norbaktin® se lahko uporablja za zdravljenje okužb sečil pri bolnikih z okvaro ledvic. Pri bolnikih z očistkom kreatinina 30 ml / min / 1,73 m2 ali manj je priporočeni odmerek 1 tableta 400 mg enkrat na dan za zgoraj navedeni čas. Pri tem odmerku koncentracija zdravila v urinu presega minimalno zaviralno koncentracijo za večino patogenov v sečilih, občutljivih na norfloksacin, tudi če je očistek kreatinina manjši od 10 ml / min / 1,73 m2.

Pri zdravljenju okužb sečil pri starejših bolnikih z očistkom kreatinina 30 ml / min / 1,73 m2 ali manj je treba zdravilo jemati v odmerku 400 mg enkrat na dan.

Stranski učinki

- srbenje, reakcije fotosenzibilnosti / fototoksičnosti

- preobčutljivostne reakcije, vključno z anafilaktoidnimi reakcijami, angioedemom, pomanjkanjem sape, vaskulitisom, urtikarijo

- artritis, bolečine v sklepih, bolečine v mišicah, tendonitis, ruptura tetive, poslabšanje miastenije gravis

- zmanjšan apetit, disfagija, grenkoba v ustih, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, driska

- hepatitis, zlatenica, vključno s holestatsko zlatenico in povečano aktivnostjo jetrnih encimov, pankreatitis, stomatitis

- glavoboli, omotica, omedlevica, nespečnost, halucinacije, konvulzije, mioklonus, tresenje

- nevtropenija, levkopenija, agranulocitoza, hemolitična anemija, včasih povezana s pomanjkanjem glukozno-6-fosfat dehidrogenaze, eozinofilija, trombocitopenija

- agranulocitoza, albuminurija, kandidurija, kristalurija, cilindurija

- hiperglikemija, zvišan holesterol v krvi, povišan serumski kalij, zvišan serumski trigliceridi, hematurija, simptomatska hipoglikemija

- posturalna hipotenzija, tahikardija, aritmije, podaljšanje protrombinskega časa

-toksična epidermalna nekroliza, Stevens-Johnsonov sindrom in eritem, eksfoliativni dermatitis

- podaljšan interval QT na EKG in ventrikularni aritmiji, vključno z atrijsko fibrilacijo

- periferna nevropatija, polinevropatija, vključno s Guillain-Barréjevim sindromom, ataksija, parestezija, hipestezija, duševne motnje, vključno s psihotičnimi reakcijami, zmedenostjo, napadi

- intersticijski nefritis, odpoved ledvic, krvavitev iz sečnice

- odpoved jeter, psevdomembranski kolitis

- izguba sluha, tinitus, diplopija, poslabšanje vida, perverzija okusa

Kontraindikacije

- preobčutljivost za norfloksacin ali druga zdravila iz skupine fluorokinolonov

- pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze

- huda odpoved ledvic

- tendinitis, anamneza rupture tetive, povezane z uporabo norfloksacina ali katerega koli drugega kinolonskega zdravila

- nosečnost in dojenje

- otroci in mladostniki do 18 let

Interakcije z drogami

Kinoloni, vključno z norfloksacinom, in vitro zavirajo CYP1A2. Medsebojno delovanje z zdravili, ki jih absorbira CYP1A2 (na primer: kofein, klozapin, ropinirol, takrin, teofilin, tizanidin), lahko privede do povečanja koncentracije zdravila v krvi, tudi če ga jemljemo v običajnih odmerkih. Bolnike, ki jemljejo katero koli od teh zdravil sočasno z norfloksacinom, je treba natančno nadzorovati..

Sočasna uporaba tizanidina in norfloksacina ni priporočljiva. Ob sočasni uporabi kinolona so poročali o zvišanih plazemskih nivojih teofilina. O primerih teofilinskih stranskih učinkov so poročali pri bolnikih, ki sočasno uporabljajo norfloksacin in teofilin. Ravni teofilina v plazmi je treba nadzorovati in po potrebi prilagoditi odmerke norfloksacina. Pri sočasni uporabi ciklosporina in norfloksacina so poročali o zvišanih serumskih ciklosporinih. Zato je treba spremljati serumske ravni ciklosporina in ustrezno odmerjati odmerke ciklosporina ob sočasnem jemanju teh zdravil. Hkratna uporaba z zdravili, ki lahko znižajo krvni tlak, lahko povzroči hudo hipotenzijo. Kinoloni, vključno z norfloksacinom, lahko povečajo delovanje peroralnih antikoagulantov, vključno z varfarinom ali njegovimi derivati ​​ali podobnimi snovmi. Ob hkratnem jemanju teh zdravil je treba strogo spremljati protrombinski čas ali druge teste za koagulacijo. Sočasna uporaba kinolonov, vključno z norfloksacinom, z gliburidom / glibenklamidom (sulfonilurea) redko vodi v hudo hipoglikemijo. Tako je med jemanjem teh zdravil priporočljivo nadzorovati raven krvnega sladkorja. Ob sočasni uporabi probenecida in norfloksacina so poročali o zmanjšanem izločanju norfloksacina z urinom. Sočasna uporaba nitrofurantoina ni priporočljiva, ker lahko nitrofurantoin prepreči protibakterijsko delovanje norfloksacina v sečilih. Multivitaminov ali drugih pripravkov, ki vsebujejo železo ali cink, antacide ali sukralfat, ne smete jemati hkrati z norfloksacinom ali v 2 urah po zaužitju, saj lahko ovirajo absorpcijo, kar vodi v znižanje serumske in urinske norfloksacine. Žvečljive / puferirane tablete antacida ali didanozina ali otroški prašek za peroralno raztopino ne smete jemati z norfloksacinom ali v 2 urah po jemanju norfloksacina, ker lahko ovirajo absorpcijo, kar povzroči znižanje ravni norfloksacin v serumu in urinu. Dokazano je, da nekateri kinoloni vplivajo na presnovo kofeina. Ko jemljemo Norfloksacin skupaj s proizvodi, ki vsebujejo kofein, se lahko koncentracija kofeina v krvni plazmi poveča. Sočasna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) s kinoloni, vključno z norfloksacinom, lahko poveča tveganje za stimulacijo CNS in epileptične napade. Zato je treba norfloksacin uporabljati previdno pri zdravljenju posameznikov, ki jemljejo sočasno NSAR. Sočasni uporabi kinolonov in fenbufena se je treba izogibati.

Posebna navodila

Tendinopatije / Ruptura tetive: Fluorohinoloni, vključno z norfloksacinom, so povezani v povečani nevarnosti za tendonitis in rupturo tetive v različnih starostnih obdobjih. To tveganje se poveča pri bolnikih, starejših od 60 let, ki jemljejo kortikosteroide in pri bolnikih s presaditvijo organov. Ob prvih znakih bolečine v tetivah, oteklinah ali vnetjih morate prenehati jemati fluorokinolon, se izogibati telesni aktivnosti in se takoj obrniti na zdravnika, da bo nadomestil antibakterijsko zdravilo..

Krči: Kinoloni lahko spodbudijo tudi centralni živčni sistem (CNS), kar lahko privede do tresenja, tesnobe, omotičnosti, zmedenosti, halucinacij in napadov. Če se pri bolnikih, ki prejemajo norfloksacin, pojavijo te reakcije, je treba zdravljenje prekiniti in sprejeti ustrezne ukrepe. Norfloksacin je treba uporabljati previdno pri bolnikih z znanimi ali domnevnimi motnjami osrednjega živčevja, kot so huda cerebralna ateroskleroza, epilepsija in drugi dejavniki, ki so nagnjeni k napadom.

Reakcije preobčutljivosti: Pri bolnikih, ki so jemali kinolone, vključno z norfloksacinom, so poročali o primerih hudih in včasih smrtnih preobčutljivostnih (anafilaktičnih) reakcij, nekateri tik po prvem odmerku. Nekatere reakcije so spremljali srčno-žilni zlom, izguba zavesti, mravljinčenje, otekanje grla ali obraza, zasoplost, koprivnica in srbenje. Če opazite alergijsko reakcijo na norfloksacin, morate prenehati jemati zdravilo. Hude akutne preobčutljivostne reakcije zahtevajo takojšnje nujno zdravljenje.

Redko so poročali o drugih hudih in včasih smrtnih primerih zaradi preobčutljivosti pri bolnikih, ki so prejemali kinolonsko zdravljenje, vključno z norfloksacinom. Te reakcije se običajno pojavijo po dajanju več odmerkov. Klinične manifestacije lahko vključujejo eno ali več naslednjih: vročina, izpuščaji ali hude dermatološke reakcije (toksična epidermalna nekroliza, Stevens-Johnsonov sindrom), vaskulitis, artralgija, mialgija, serumska bolezen, alergijski pnevmonitis, intersticijski nefritis, akutna odpoved ledvic, hepatitis, zlatenica, akutni nekrotizirajoči hepatitis ali odpoved jeter, anemija, vključno s hemolitično in aplastično anemijo, trombocitopenijo, trombocitopenično purpuro, levkopenijo, agranulocitozo, pancitopenijo in / ali drugimi hematološkimi nepravilnostmi.

Driska, povezana s Clostridium difficile: Diareja, povezana s Clostridium difficile (CDAD), so poročali pri skoraj vseh protibakterijskih zdravilih, vključno z norfloksacinom, in se lahko resno giblje od blage driske do smrtnega kolitisa. Zdravljenje z antibakterijskimi sredstvi spremeni normalno floro debelega črevesa in lahko privede do povečane rasti Clostridia. Vzeti je treba natančno anamnezo, saj je znano, da se CDAD pojavi več kot dva meseca po uporabi antibiotikov. Če obstaja sum ali diagnoza psevdomembranskega kolitisa, je treba norfloksacin ukiniti in začeti ustrezno zdravljenje.

Periferna nevropatija: redki primeri senzorične ali senzorično-motorne aksonske polinevropatije, kar vodi v parestezijo, oslabljeno občutljivost, vklj. zmanjšana občutljivost in šibkost pri bolnikih, ki se zdravijo s kinoloni, vključno z norfloksacinom. Nehajte uporabljati norfloksacin, če bolniki razvijejo simptome nevropatije, vključno z bolečino, pekočino, mravljinčenjem, otrplostjo in / ali šibkostjo okončin.

Zdravljenje sifilisa: Norfloksacin ni dokazano učinkovit pri zdravljenju sifilisa. Protimikrobna zdravila, ki jih kratek čas uporabljamo v velikih odmerkih za zdravljenje gonoreje, lahko prikrijejo ali skrijejo simptome sifilisa. Vsi bolniki z gonorejo morajo imeti serološki test na sifilis. Bolniki, ki se zdravijo z norfloksacinom, morajo po 3 mesecih ponoviti serološki test na sifilis.

Kristalurija: Kristalarije ni opaziti, kadar jemljemo zdravilo v odmerku 400 mg dvakrat na dan. Iz previdnosti ne bi smeli preseči dnevnega priporočenega odmerka in bolnik popiti dovolj tekočine, da se zagotovi ustrezna hidracija in ustrezen odtok urina..

Fotosenzibilnost / fototoksičnost: fotosenzibilnost / fototoksičnost reakcije, katerih slednja se lahko kaže kot reakcija na sončne opekline (npr. Opekline, eritem, vezikule, mehurji, edemi), vključno z območji, ki so izpostavljena svetlobi (v glavnem obraz, dekolte, površine ekstenzorjev) podlakti, hrbtišča rok) so lahko povezani z uporabo kinolonov po izpostavljenosti soncu ali ultravijoličnemu sevanju. Zato se je treba izogibati prekomerni izpostavljenosti tem svetlobnim virom. Prekinite zdravljenje z zdravili, če pride do fototoksičnosti.

Myasthenia gravis: Kinoloni, vključno z norfloksacinom, lahko poslabšajo znake miastenije gravis in vodijo v življenjsko nevarno oslabelost dihalnih mišic. Pri zdravljenju bolnikov z miastenijo gravis je potrebna previdnost pri uporabi fluorokinolonov, vključno z norfloksacinom..

Srčne motnje: Tako kot pri drugih zdravilih, ki lahko povečajo interval QT na EKG, je tudi pri jemanju norfloksacina potrebna previdnost pri zdravljenju bolnikov s hipokalemijo, bradikardijo ali pri bolnikih, ki se sočasno zdravijo z antiaritmičnimi zdravili razreda IA ​​ali III. Nekatere fluorokinolone, vključno z norfloksacinom, je treba uporabljati previdno pri bolnikih, ki uporabljajo cisaprid, eritromicin, antipsihotike, triciklične antidepresive ali ki imajo osebno ali družinsko anamnezo podaljšanja intervala QT na EKG.

Prepisovanje norfloksacina v odsotnosti dokazane bakterijske okužbe ali profilaktične indikacije ne bo koristilo pacientu in povečalo tveganje za razvoj odpornosti na bakterije.

Starejši bolniki Starejši bolniki ob jemanju fluorokinolonov, kot je norfloksacin, povečajo tveganje za nastanek hudih motenj tetive, vključno z rupturo tetive. To tveganje se poveča pri bolnikih, ki se sočasno zdravijo s kortikosteroidi. Tendonitis ali ruptura tetive se lahko pojavi med ali po koncu terapije; o primerih bolezni so poročali v nekaj mesecih po zaključku zdravljenja s fluorokinoloni. Pri predpisovanju norfloksacina za zdravljenje starejših bolnikov, zlasti tistih, ki jemljejo kortikosteroide, je potrebna previdnost. Bolnike je treba opozoriti na te potencialne neželene učinke in jim svetovati, naj prenehajo jemati norfloksacin in se obrniti na zdravnika, če opazijo kakršne koli simptome tendonitisa ali rupture tetive.

Značilnosti učinka zdravila na sposobnost vožnje vozila ali potencialno nevarnih mehanizmov Norfloksacin lahko povzroči vrtoglavico, svetlobno glavo, zato je treba bolnike obvestiti o možnosti takšne reakcije na norfloksacin, preden vozijo potencialno nevarne stroje ali se ukvarjajo z dejavnostmi, ki zahtevajo večjo pozornost in hitrost psihomotornih reakcij.

Predoziranje

Simptomi: omotica, slabost, bruhanje

Zdravljenje: izzvati bruhanje ali izpiranje želodca. Bolnika je treba natančno nadzorovati. Izvaja se simptomatska in podporna terapija. Vzemite veliko vode.

Oblika za sprostitev in embalaža

10 tablet se da v pretisni omot iz prozorne PVC / PVDC folije in aluminijaste folije ali v trak iz aluminijaste folije brez pretisnega omota (trak).

1 ali 10 pretisnih omotov (pretisni omoti) ali 1 ali 10 konture paketov (trakovi), skupaj z navodili za medicinsko uporabo v državnem in ruskem jeziku, dajo v kartonsko škatlo.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte na suhem mestu pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.

Hraniti izven dosega otrok!

Obdobje skladiščenja

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Pogoji izdaje iz lekarn

Proizvajalec

Sun Pharmaceutical Ind Ltd

Ime in država lastnika dovoljenja za promet

Sun Pharmaceutical Ind Ltd, Bombaj, Indija

Naslov organizacije, ki sprejema zahtevke potrošnikov glede kakovosti izdelkov na ozemlju Republike Kazahstan

Predstavništvo podjetja Sun Pharmaceutical Ind Ltd v Republiki Kazahstan

Pomembno Je Vedeti O Glavkomu