Ofloksacin STADA - navodila za uporabo

Trgovsko ime zdravila: Ofloxacin STADA

Mednarodno nelastniško ime: ofloxacin

Odmerna oblika: filmsko obložene tablete

Sestava:
učinkovina: ofloksacin - 200 mg;
pomožne snovi: mikrokristalna celuloza, natrijeva kroskarmeloza (primelloza), povidon (medicinski polivinilpirolidon z nizko molekulsko maso), magnezijev stearat, koloidni silicijev dioksid (aerosil), hipromeloza (hidroksipropil metilceluloza), titanov dioksid, makrogol 4000.

Opis. Filmsko obložene tablete bele ali skoraj bele barve, okrogle, bikonveksne. Na prerezu sta dve plasti, notranja plast je bela z rumenkastim odtenkom..

Farmakoterapevtska skupina: protimikrobno sredstvo - fluorokinolon.

ATX koda: [J01MA01]

Farmakološke lastnosti
Farmakodinamika
Antimikrobno sredstvo širokega spektra iz skupine fluorokinolonov, deluje na bakterijski encim DNA girazo, ki zagotavlja prekomerno zvijanje in s tem stabilnost bakterijske DNK (destabilizacija verige DNK vodi v njihovo smrt). Ima baktericidni učinek.
Učinkovit je proti mikroorganizmom, ki proizvajajo beta-laktamazo, in hitro rastočim atipičnim mikobakterijam. Občutljivi: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp. (vključno s pnevmonijo Klebsiella), Enterobacter spp., Hafnia spp., Proteus spp. (vključno z Proteus mirabilis, Proteus vulgaris indole pozitivno in indolo negativno), Salmonella spp., Shigella spp. (vključno z Shigella sonnei), Yersinia enterocolitica, Campilobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp., Legionella spp., Serratia Bordella spp., Providencia spp., Providencia perp. catarrhalis, Propionibacterium acnes, Brucella spp.
Različno občutljivost na zdravilo imajo: Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Serrratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, AcinetobaCter spp., Mycoplasma hominis, Mycoplasma Upica pnevmatike, Helicobacter pilori, Listeria monocytogenes, Gardnerella vaginalis.
V večini primerov neobčutljivi: nocardia asteroides, anaerobne bakterije (npr. Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptoptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile). Ne deluje na Treponema pallidum.
Farmakokinetika
Absorpcija po peroralni uporabi je hitra in popolna (95%). Biološka uporabnost je več kot 96%. Komunikacija z beljakovinami v krvni plazmi - 25%. Čas za dosego največje koncentracije za peroralno dajanje je 1-2 ure. Najvišja koncentracija je odvisna od odmerka: po enkratnem odmerku 200 mg ali 400 mg ali 600 mg je 2,5 µg / ml, 5 µg / ml, 6,9 µg / ml oz. Hrana lahko upočasni absorpcijo, vendar bistveno ne vpliva na biološko uporabnost.
Ofloksacin ima velik volumen porazdelitve (100 l), zato lahko skoraj celotna količina danega zdravila prosto prodre v celice, kar ustvari visoke koncentracije v organih, tkivih in telesnih tekočinah: celice (levkociti, alveolarni makrofagi), koža, mehka tkiva, kosti, trebušni organi votlina in majhna medenica, dihala, urin, slina, žolč, izločanje prostate; dobro prodre skozi krvno-možgansko pregrado, placento pregrado, izloča se z materinim mlekom. Prodira v cerebrospinalno tekočino z vneto in nevnetno meningo (14-60%).
Presnavlja se v jetrih (približno 5%) s tvorbo N-oksida ofloksacina in dimetilofloksacina. Razpolovni čas - 4,5-7 ur (ne glede na odmerek).
Izloča se z ledvicami - 75-90% (nespremenjeno), približno 4% - z žolčem. Zunanji ledvični očistek - manj kot 20%.
Po enkratni uporabi odmerka 200 mg v urinu ga odkrijemo v 20-24 urah, pri ledvični / jetrni insuficienci pa se lahko izločanje upočasni. Ne kumulativno. Hemodializa odstrani 10-30% zdravila.

Indikacije za uporabo
Nalezljive in vnetne bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na ofloksacin: okužbe dihal (bronhitis, pljučnica), ENT organi (sinusitis, faringitis, otitis media, laringitis), koža, mehka tkiva, kosti, sklepi, trebušna votlina in žolčni trakt, ledvice (pielonefritis), sečil (cistitis, uretritis), medenični organi (endometritis, salpingitis, ooforitis, cervicitis, parametritis, prostatitis), genitalni organi (kolpitis, orhitis, epididimitis), gonoreja, klamidija; preprečevanje okužb pri bolnikih z oslabljenim imunskim statusom (vključno z nevtropenijo).

  • preobčutljivost ali intoleranca za ofloksacin in druge derivate fluorokinolona, ​​kinolon;
  • pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • poškodbe tetiv med predhodnim zdravljenjem s kinoloni;
  • epilepsija (vključno z anamnezo);
  • znižanje praga napada (vključno po travmatičnih poškodbah možganov, kapi ali vnetnih procesih centralnega živčnega sistema);
  • starost do 18 let (do zaključka rasti okostja);
  • nosečnost;
  • obdobje dojenja;
  • očistek kreatinina manj kot 20 ml / min.

Pazljivo: možganska ateroskleroza, cerebrovaskularna nesreča (v anamnezi), kronična odpoved ledvic, organske lezije centralnega živčnega sistema, podaljšanje intervala QT na EKG (vključno v anamnezi).

Način uporabe in odmerjanje
V notranjosti, brez žvečenja, z malo vode pred obroki ali po njem. Odmerki se izberejo individualno, odvisno od lokacije in resnosti okužbe, pa tudi občutljivosti mikroorganizmov, splošnega stanja pacienta in delovanja jeter in ledvic.
Odrasli - 200-600 mg na dan, potek zdravljenja je 7-10 dni, pogostost uporabe je -2-krat na dan. Pri hudih okužbah ali pri zdravljenju bolnikov s prekomerno telesno težo se dnevni odmerek lahko poveča na 800 mg. Odmerek do 400 mg na dan lahko dajemo v enem odmerku, po možnosti zjutraj. Z gonorejo - 400 mg enkrat.
Pri bolnikih z oslabljenim delovanjem ledvic (z očistkom kreatinina 50-20 ml / min) dnevni odmerek ne sme presegati 200 mg s pogostostjo dajanja 1-2 krat na dan. Največji dnevni odmerek za odpoved jeter je 400 mg / dan.
Trajanje poteka zdravljenja je določeno z občutljivostjo patogena in klinično sliko. Zdravljenje je treba nadaljevati še 2-3 dni po tem, ko simptomi bolezni izginejo in se temperatura popolnoma normalizira. Pri zdravljenju salmoneloze je potek zdravljenja 7-8 dni, pri nezapletenih okužbah spodnjih sečil, potek zdravljenja 3-5 dni.

Stranski učinek
Iz prebavnega sistema: gastralgija, anoreksija, slabost, bruhanje, driska, nadutost, bolečine v trebuhu, povečana aktivnost "jetrnih" transaminaz, hiperbilirubinemija, holestatska zlatenica, psevdomemranski enterokolitis.
Iz živčnega sistema: glavobol, omotica, pomanjkanje zaupanja v gibe, tresenje, krči, otrplost in parestezije okončin, intenzivne sanje, "nočne more", psihotične reakcije, tesnoba, vzburjenost, fobije, depresija, zmedenost, halucinacije, zvišan intrakranialni tlak.
Iz mišično-skeletnega sistema: tendinitis, mialgija, artralgija, tendozinovitis, ruptura tetive.
S strani čutov: oslabljeno zaznavanje barve, diplopija, okvarjen okus, vonj, sluh in ravnovesje.
Na delu srčno-žilnega sistema: tahikardija, znižan krvni tlak, podaljšanje intervala QT.
Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, srbenje, urtikarija, alergijski pnevmonitis, alergijski nefritis, eozinofilija, vročina, angioedem, bronhospazem; eksudativni multiformni eritem (vključno s Stevens-Johnsonovim sindromom) in toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), vaskulitis, anafilaktični šok.
S strani kože: punktatne krvavitve (petehije), bulozni hemoragični dermatitis, papulozni izpuščaj s skorjo, kar kaže na poškodbe žil (vaskulitis).
S strani hematopoetskih organov: levkopenija, agranulocitoza, anemija, trombocitopenija, pancitopenija, hemolitična in aplastična anemija.
Iz urinarnega sistema: akutni intersticijski nefritis, oslabljeno delovanje ledvic, hiperkreatininemija, povečana sečnina.
Drugi: disbioza, superinfekcija, fotosenzibilizacija, hipoglikemija (pri bolnikih z diabetesom mellitusom), vaginitis.

Predoziranje
Simptomi: omotica, zmedenost, letargija, dezorijentacija, zaspanost, bruhanje.
Zdravljenje: izpiranje želodca, simptomatska terapija. Hemodializa odstrani 10-30% zdravila.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
Prehrambeni proizvodi, antacidi, ki vsebujejo Al 3+, Ca 2+, Mg 2+ ali železove soli, zmanjšujejo absorpcijo ofloksacina, tvorijo netopne komplekse (časovni interval med imenovanjem teh zdravil mora biti najmanj 2 uri).
Zmanjša očistek teofilina za 25% (ob hkratni uporabi je treba odmerek teofilina zmanjšati).
Cimetidin, furosemid, metotreksat in zdravila, ki blokirajo tubularno sekrecijo, povečajo koncentracijo ofloksacina v krvni plazmi.
Poveča koncentracijo glibenklamida v plazmi.
Če jemljemo sočasno z antagonisti vitamina K, je potrebno spremljati sistem strjevanja krvi.
Kadar jih dajemo z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, derivati ​​nitroimidazola in metilksantini, se tveganje za nevrotoksične učinke poveča.
Ob sočasni uporabi z glukokortikosteroidi se poveča tveganje za rupturo tetiv, zlasti pri starejših.
Kadar jih dajemo z zdravili, ki alkalizirajo urin (zaviralci ogljikove anhidraze, citrati, natrijev bikarbonat), se poveča tveganje za nastanek kristalurije in nefrotoksičnih učinkov.
Ob sočasni uporabi z zdravili, ki podaljšajo interval QT (antiaritmična zdravila IA in III, triciklični antidepresivi, makrolidi), se tveganje za podaljšanje intervala QT poveča.

Posebna navodila
Ni izbirno zdravilo za pljučnico. Ni indicirano pri zdravljenju akutnega tonzilitisa.
V primeru neželenih učinkov centralnega živčnega sistema, alergijskih reakcij, psevdomembranoznega kolitisa je treba zdravilo preklicati. Za kolonoskopsko in / ali histološko potrjen psevdomembranski kolitis sta navedena peroralni vankomicin in metronidazol.
Redko pojavni tendonitis lahko pokvari tetive (predvsem Ahilove tetive), zlasti pri starejših bolnikih. V primeru znakov tendonitisa morate nemudoma prekiniti zdravljenje, imobilizirati Ahilovo tetivo in se posvetovati z ortopedom.
Pri uporabi zdravila ženskam ni priporočljivo uporabljati tamponov zaradi povečanega tveganja za nastanek želodca.
Zdravljenje lahko poslabša potek miastenije gravis, poveča pogostost napadov porfirije pri nagnjenih bolnikih.
Lahko privede do lažno negativnih rezultatov pri bakteriološki diagnozi tuberkuloze (preprečuje izgubo bakterije Mycobacterium tuberculosis).
Ni priporočljivo uporabljati več kot 2 meseca, v obdobju zdravljenja, ki je izpostavljen sončni svetlobi, ultravijoličnim žarkom (živosrebrno-kremenčeve žarnice, solarij).
Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter ali ledvic je potrebno spremljati koncentracijo ofloksacina v plazmi. Pri hudi okvari ledvic in jeter se poveča tveganje za toksične učinke (potrebna je prilagoditev odmerka).
V obdobju zdravljenja se je treba vzdržati dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo pozornosti in hitrosti psihomotornih reakcij (vožnja vozila, delo s potencialno nevarnimi mehanizmi), pitje alkohola.

Obrazec za sprostitev
Filmsko obložene tablete, 200 mg. 10 tablet v embalaži z pretisnim omotom. 1 pretisna omota s pretisnimi omoti skupaj z navodili za uporabo je shranjena v škatli.

Pogoji skladiščenja
Seznam B. V suhem, temnem prostoru, pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Hraniti izven dosega otrok.

Rok uporabnosti
3 leta. Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Pogoji izdaje iz lekarn
Na recept.

Proizvajalec:
CJSC "MAKIZ-PHARMA", Rusija
109029, Moskva, Avtomobilni proezd, D. 6
ali
CJSC "Skopinski farmacevtski obrat"
391800, Rusija, regija Ryazan, skopsko okrožje, s. Uspenskoe

Ofloksacin

Branje zdaj

Protivnetno dermatotropno zdravilo. Uporaba: akne. Cena od 200 rubljev. Analogi: Differin, Alaklin, Adolen. Več o analogih, njihovih cenah in nadomestkih najdete na koncu tega članka. Danes bomo govorili o Adapalenovi kremi. Kaj je zdravilo, kako vpliva na telo? Kakšne so indikacije in kontraindikacije? Kako in v katerih odmerkih se uporablja? […]

Antibakterijsko zdravilo. Uporaba: rane, opekline, razjede, konjuktivitis. Cena od 27 rubljev.

Regenerativno zdravilo. Uporaba: rane, opekline, posteljice, razjede. Cena od 111 RUR.

Oglaševanje

Branje zdaj

Naravno pomirjevalno higiensko zdravilo. Uporaba: suha koža, razpokane bradavice, dermatitis. Cena od 612 RUR Analogi:

Nehormonsko antiseptično protimikrobno zdravilo.

Nehormonsko angioprotektivno dekongestivno zdravilo.

Oglaševanje

Ofloksacin - antibakterijska snov iz druge generacije fluorokinolonov.

Ofloksacin je kristalni prah. Barva - bledo rumena. Vonja ni. Po okusu je grenak.

Skoraj netopno v vodi in alkoholu.

Molekularna teža - 361,4 g / mol.

Formula snovi je C18H20FN3O4.

Farmakologija

Pri predpisovanju zdravila bolnike skrbi, ali je ofloksacin antibiotik ali ne. Snov spada med antibakterijske, glavno farmakološko delovanje je baktericidno.

Absorpcija izvira iz črevesja in znaša 95%. Zdravilo ima visoko biološko uporabnost.

Presnova se pojavi v jetrih, izločajo ga predvsem ledvice - približno 80%. Preostanek se izloči z žolčem, iztrebki, materinim mlekom.

Z boleznimi ledvic in jeter se čiščenje telesa upočasni.

Najdemo ga v visoki koncentraciji v skoraj vseh tkivih, organih, tekočinah in sistemih telesa - žolč, urin, materino mleko, ledvice, jetra, žolčnik, seme, vaginalni izloček.

Snov se ob večkratnem dajanju ne nabira..

Uporaba

Okužbe različnih organov in sistemov, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na snov - pljučnica, bronhitis, otitis media, sinusitis, faringitis, prostatitis, cistitis, pielonefritis, bakterijske okužbe vidnih organov, na primer konjunktivitis.

Zdravilna učinkovina ofloksacina je predpisana v kompleksnem zdravljenju proti tuberkulozi in kot preprečevanje okužbe pri osebah s sindromom imunske pomanjkljivosti.

Kontraindikacije

Starost pacientov do 18 let, nosečnost in dojenje, imuniteta ali preobčutljivost za fluorokinolone, epilepsijo, nagnjenost k napadom, motnje osrednjega živčnega sistema.

Stranski učinki

Motnje centralnega živčnega sistema - omotica, krči. Navzea, bruhanje, bolečine v trebuhu, oslabljeno delovanje ledvic in jeter.

Stranski učinki ofloksacina so okrepljeni s hkratnim dajanjem etanola.

Pot uporabe

Peroralno, intramuskularno, intravensko, v konjunktivo očesa in zunanji slušni kanal.

Interakcija z drugimi aktivnimi sestavinami

Pri kombiniranem jemanju algeldrata in magnezijevega hidroksida opazimo upočasnitev absorpcije ofloksacina in zmanjšanje njegove protibakterijske sposobnosti.

Navodila za uporabo ofloksacina

Imetnik dovoljenja za promet z zdravilom:

Stiki za povpraševanje:

Odmerne oblike

reg. Št.: Р N002204 / 01 od 07.08.08 - Neomejeno
Ofloksacin
reg. Št.: Р N002204 / 01 od 07.08.08 - Neomejeno

Oblika, embalaža in sestava zdravila Ofloxacin

Filmsko obložene tablete skoraj bele barve, okrogle, bikonveksne; na prerezu je skoraj bela plast.

1 zavihek.
ofloksacin200 mg

Pomožne snovi: koruzni škrob, mikrokristalna celuloza, smukec, povidon, kalcijev stearat, aerosil (koloidni silicijev dioksid).

Sestava lupine: hipromeloza (hidroksipropil metilceluloza), talk, titanov dioksid, propilen glikol, makrogol 4000 (polietilen oksid 4000).

10 kosov. - konturirana celična embalaža (1) - kartonske embalaže.

Filmsko obložene tablete skoraj bele barve, okrogle, bikonveksne; na prerezu je skoraj bela plast.

1 zavihek.
ofloksacin400 mg

Pomožne snovi: koruzni škrob, mikrokristalna celuloza, smukec, povidon (polivinilpirolidon z nizko molekulsko maso), kalcijev stearat, aerosil (koloidni silicijev dioksid).

Sestava lupine: hipromeloza (hidroksipropil metilceluloza), talk, titanov dioksid, propilen glikol, makrogol 4000 (polietilen oksid 4000).

10 kosov. - konturirana celična embalaža (1) - kartonske embalaže.

farmakološki učinek

Protimikrobno zdravilo širokega spektra iz skupine fluorokinolonov. Deluje na bakterijski encim DNA girazo, kar zagotavlja prekomerno prekrivanje in s tem stabilnost bakterijske DNK (destabilizacija verig DNK vodi v njihovo smrt). Ima baktericidni učinek.

Zdravilo je aktivno proti mikroorganizmom, ki proizvajajo β-laktamaze in hitro rastoče atipične mikobakterije.

Dovzetni za zdravilo: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp. (vključno z Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Hafnia spp., Proteus spp. (vključno z Proteus mirabilis, Proteus vulgaris - indol-pozitivni in indoli-negativni sevi), Salmonella spp., Shigella spp. (vključno z Shigella sonnei), Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Plesiomonas aeruginosa, kolenarje Vibrio, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp., Borydellia para. oslovski kašelj, Moraxella catarrhalis, Propionibacterium acnes, Brucella spp.

Različne občutljivost na droge, so v lasti:. Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Serrratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp, Mycoplasma hominis, MycoplasmaUitcoccus pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma sečnina tuberkuloza, Mycobacterium spp. Helicobacter pylori, Listeria monocytogenes, Gardnerella vaginalis.

Odporen na drogo Nocardia asteroides, anaerobne bakterije (Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptoptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile).

Zdravilo je neaktivno proti Treponema pallidum.

Farmakokinetika

Po zaužitju zdravila znotraj je absorpcija hitra in popolna (95%). Biološka uporabnost - več kot 96%.

Vezava na beljakovine v plazmi - 25%. C max po peroralnem jemanju zdravila v odmerku 100 mg, 300 mg in 600 mg je 1 mg / L, 3,4 mg / L oziroma 6,9 mg / L, in se doseže v 1-2 urah. Po enkratnem odmerku zdravila v odmerku 200 mg in 400 mg C max je 2,5 μg / ml in 5 μg / ml. Vnos hrane lahko upočasni absorpcijo, vendar bistveno ne vpliva na biološko uporabnost.

Očitno V d - 100 litrov. Ofloksacin se porazdeli v levkocite, alveolarne makrofage, kožo, mehka tkiva, kosti, trebušne in medenične organe, dihala, urin, slino, žolč in prostatični izloček. Dobro prodre skozi BBB, placento pregrado, ki se izloča v materino mleko. Prodira v cerebrospinalno tekočino z vneto in ne vnetim meningom (14-60%). Ne kumulativno.

Presnavlja se v jetrih (približno 5%) s tvorbo N-oksida ofloksacina in dimetilofloksacina.

T 1/2 - 4,5-7 ur (ne glede na odmerek). Ledvice se izločajo nespremenjene - 75-90%, z žolčem - približno 4%. Zunanji ledvični očistek - manj kot 20%.

Po enkratni uporabi v odmerku 200 mg ga odkrijemo v urinu v 20-24 urah..

Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah

Pri ledvični ali jetrni okvari se lahko izločanje upočasni.

Indikacije zdravila Ofloxacin

  • nalezljive in vnetne bolezni dihal (bronhitis, pljučnica);
  • nalezljive in vnetne bolezni organov ENT (sinusitis, faringitis, otitis media, laringitis);
  • nalezljive in vnetne bolezni kože in mehkih tkiv;
  • nalezljive in vnetne bolezni kosti in sklepov;
  • nalezljive in vnetne bolezni trebušne votline (vključno z okužbami prebavil) in žolčevodov;
  • nalezljive in vnetne bolezni ledvic (pielonefritis) in sečil (cistitis, uretritis);
  • nalezljive in vnetne bolezni medeničnih organov (endometritis, salpingitis, ooforitis, cervicitis, parametritis, prostatitis) in genitalnih organov (kolpitis, orhitis, epididimitis);
  • gonoreja;
  • klamidija;
  • meningitis;
  • preprečevanje okužb pri bolnikih z oslabljenim imunskim statusom (vključno z nevtropenijo).
Odprite seznam kod ICD-10
ICD-10 kodaNavedba
A39Meningokokna okužba
A54Gonokokna okužba
A56.0Klamidijske okužbe spodnjih sečil
A56.1Klamidijske okužbe medeničnih organov in drugih genitourinarnih organov
A56.4Klamidijski faringitis
G00Bakterijski meningitis, ki ni drugje razvrščen
H66Suppurativni in nespecifični otitis
J01Akutni sinusitis
J02Akutni faringitis
J03Akutni tonzilitis
J04Akutni laringitis in traheitis
J15Bakterijska pljučnica, ki ni drugje razvrščena
J20Akutni bronhitis
J31Kronični rinitis, nazofaringitis in faringitis
J32Kronični sinusitis
J35.0Kronični tonzilitis
J37Kronični laringitis in laringotraheitis
J42Kronični bronhitis, nedoločen
K81.0Akutni holecistitis
K81.1Kronični holecistitis
K83.0Kolangitis
L01Impetigo
L02Kožni absces, furuncle in karbuncle
L03Flegmona
L08.0Pioderma
M00Piogenični artritis
M86Osteomielitis
N10Akutni tubulointersticijski nefritis (akutni pielonefritis)
N11Kronični tubulointersticijski nefritis (kronični pielonefritis)
N30Cistitis
N34Uretritis in sečnični sindrom
N41Vnetne bolezni prostate
N45Orhitis in epididimitis
N70Salpingitis in ooforitis
N71Vnetna bolezen maternice, razen materničnega vratu (vključno z endometritisom, miometritisom, metritisom, piometrijo, materničnim abscesom)
N72Vnetna bolezen materničnega vratu (vključno s cervicitisom, endocervicitisom, eksocervicitisom)
Z29.2Druga vrsta profilaktične kemoterapije (uporaba profilaktičnih antibiotikov)

Shema odmerjanja

Odmerki se izberejo individualno, odvisno od lokacije in resnosti okužbe, pa tudi občutljivosti mikroorganizmov, splošnega stanja pacienta in delovanja jeter in ledvic.

Zdravilo se daje peroralno za odrasle - 200-800 mg / dan, pogostost uporabe je 2-krat na dan. Potek zdravljenja je 7-10 dni. Odmerke do 400 mg / dan lahko dajemo v enem odmerku, po možnosti zjutraj.

Pri akutni gonoreji - 400 mg enkrat.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic (s CC od 50 do 20 ml / min) mora biti en odmerek 50% povprečnega odmerka s pogostostjo imenovanja 2-krat na dan, predpisani pa je celoten en odmerek 1-krat na dan. Z QC, en sam odmerek - 200 mg, nato - 100 mg / dan vsak drugi dan.

Za hemodializo in peritonealno dializo je zdravilo predpisano 100 mg vsakih 24 ur.

Največji dnevni odmerek za odpoved jeter je 400 mg / dan.

Povprečni dnevni odmerek za otroke s hudimi okužbami je 7,5 mg / kg telesne teže, največji odmerek je 15 mg / kg.

Tablete je treba jemati cele, z vodo, pred obrokom ali med njim..

Trajanje poteka zdravljenja je določeno z občutljivostjo patogena in klinično sliko; zdravljenje je treba nadaljevati še 3 dni po tem, ko simptomi bolezni izginejo in se temperatura popolnoma normalizira.

Pri zdravljenju salmoneloze je potek zdravljenja 7-8 dni, pri nezapletenih okužbah spodnjih sečil - 3-5 dni.

Stranski učinek

Iz prebavnega sistema: anoreksija, slabost, bruhanje, driska, napihnjenost, bolečine v trebuhu (vključno z gastralgijo), povečana aktivnost jetrnih transaminaz, hiperbilirubinemija, holestatska zlatenica, psevdomembranski enterokolitis.

S strani osrednjega živčnega sistema: glavobol, omotica, negotovost gibanja, tresenje, krči, otrplost in parestezije okončin, intenzivne sanje, nočne more, psihotične reakcije, tesnoba, povečana razdražljivost, fobije, depresija, zmedenost, halucinacije, povečan intrakranialni tlak; kršitev barvne percepcije, diplopije, motnje okusa, vonja, sluha in ravnovesja.

Iz mišično-skeletnega sistema: tendonitis, mialgija, artralgija, tendozinovitis, ruptura tetive.

S srčno-žilnega sistema: tahikardija, vaskulitis, kolaps.

S strani kože: punktatne krvavitve (petehije), bulozni hemoragični dermatitis, papularni izpuščaj, vaskulitis.

S strani hematopoetskih organov: levkopenija, agranulocitoza, anemija, trombocitopenija, pancitopenija, hemolitična in aplastična anemija.

Iz urinarnega sistema: akutni intersticijski nefritis, oslabljeno delovanje ledvic, hiperkreatininemija, povečana sečnina.

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, srbenje, urtikarija, alergijski pnevmonitis, alergijski nefritis, eozinofilija, povišana telesna temperatura, Quinckejev edem, bronhospazem, sindrom Stevens-Johnsona, Lyellov sindrom, fotosenzibilnost, multiformna eritema; redko - anafilaktični šok.

Drugi: disbioza, superinfekcija, hipoglikemija (pri bolnikih s sladkorno boleznijo), vaginitis.

Kontraindikacije za uporabo

  • pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • epilepsija (vključno z anamnezo);
  • znižanje praga napada (vključno po travmatičnih poškodbah možganov, kapi ali vnetnih procesih v centralnem živčnem sistemu);
  • starost do 18 let (ker rast skeleta ni zaključena);
  • nosečnost;
  • dojenje (dojenje);
  • preobčutljivost za sestavine zdravila.

S previdnostjo je treba zdravilo predpisati za aterosklerozo možganskih posod, motnje možganskega obtoka (v anamnezi), kronično odpoved ledvic, organske lezije centralnega živčnega sistema.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Vloga za kršitve delovanja jeter

Uporaba za okvarjeno delovanje ledvic

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic (s CC od 50 do 20 ml / min) mora biti en odmerek 50% povprečnega odmerka s pogostostjo imenovanja 2-krat na dan, predpisani pa je celoten en odmerek 1-krat na dan. Z QC, en sam odmerek - 200 mg, nato - 100 mg / dan vsak drugi dan.

Za hemodializo in peritonealno dializo je zdravilo predpisano 100 mg vsakih 24 ur.

Uporaba pri otrocih

Zdravilo je kontraindicirano pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let, ker rast skeleta je nepopolna.

Pri otrocih je zdravilo Ofloxacin-AKOS predpisano le, kadar je ogroženo življenje, ob upoštevanju predvidenih koristi in potencialnega tveganja neželenih učinkov, kadar ni mogoče uporabiti drugih, manj strupenih zdravil.

Posebna navodila

Ni izbirno zdravilo za pljučnico. Ni indicirano pri zdravljenju akutnega tonzilitisa.

Zdravila ni priporočljivo uporabljati več kot 2 meseca. Izogibajte se izpostavljanju sončni svetlobi, izpostavljenosti UV-žarkom (živosrebrno-kremenčeve žarnice, solarij).

V primeru neželenih učinkov centralnega živčnega sistema, alergijskih reakcij, psevdomembranoznega kolitisa je treba zdravilo ukiniti. Za kolonoskopsko in / ali histološko potrjen psevdomembranski kolitis sta navedena peroralni vankomicin in metronidazol.

Upoštevati je treba, da lahko pri uporabi Ofloksacin-AKOS le redko pojavi tendonitis povzroči rupturo tetive (predvsem Ahilove tetive), zlasti pri starejših bolnikih. V primeru simptomov tendinitisa je treba takoj prekiniti zdravljenje, imobilizirati Ahilovo tetivo in se posvetovati z ortopedom.

Pri uporabi zdravila ženskam ni priporočljivo uporabljati tamponskih tamponov zaradi povečanega tveganja za nastanek vaginalne kandidiaze.

Zdravljenje lahko poslabša potek miastenije gravis, poveča pogostost napadov porfirije pri nagnjenih bolnikih.

Pri uporabi zdravila so možni lažno negativni rezultati pri bakteriološki diagnozi tuberkuloze (preprečuje sproščanje Mycobacterium tuberculosis).

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter ali ledvic je potrebno spremljati koncentracijo ofloksacina v plazmi. Pri hudi okvari ledvic in jeter se poveča tveganje za toksične učinke (potrebna je prilagoditev odmerka).

V obdobju zdravljenja z drogami se je treba izogibati alkoholu.

Uporaba v pediatriji

Pri otrocih je zdravilo Ofloxacin-AKOS predpisano le, kadar je ogroženo življenje, ob upoštevanju predvidenih koristi in potencialnega tveganja neželenih učinkov, kadar ni mogoče uporabiti drugih, manj strupenih zdravil.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in uporabe mehanizmov

V obdobju zdravljenja se je treba vzdržati vožnje vozil in se vključiti v potencialno nevarne dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotornih reakcij..

Predoziranje

Simptomi: omotica, zmedenost, letargija, dezorijentacija, zaspanost, bruhanje.

Zdravljenje: izpiranje želodca, predpisovanje simptomatske terapije.

Interakcije z drogami

Prehrambeni proizvodi, antacidi, ki vsebujejo aluminijeve, kalcijeve, magnezijeve ali železove soli, zmanjšajo absorpcijo ofloksacina, tvorijo netopne komplekse (zato mora biti interval med imenovanjem Ofloksacina-AKOS in teh zdravil najmanj 2 uri).

Ofloksacin zmanjša očistek teofilina za 25%. Zato je treba ob hkratni uporabi odmerek teofilina zmanjšati.

Cimetidin, furosemid, metotreksat in zaviralci cevastega izločanja povečajo plazemske koncentracije ofloksacina.

Ofloksacin poveča plazemsko koncentracijo glibenklamida.

Med jemanjem ofloksacina z antagonisti vitamina K je potrebno nadzorovati krvni koagulacijski sistem.

Z imenovanjem Ofloksacina-AKOS z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, derivati ​​nitroimidazola in metilksantini se poveča tveganje za nevrotoksične učinke.

Ob hkratnem imenovanju Ofloksacina-AKOS z glukokortikosteroidi se poveča tveganje za rupturo tetive, zlasti pri starejših.

Z imenovanjem Ofloksacina-AKOS z zdravili, ki alkalizirajo urin (zaviralci ogljikove anhidraze, citrati, natrijev bikarbonat), se poveča tveganje za nastanek kristalurije in nefrotoksičnih učinkov.

Pogoji skladiščenja zdravila Ofloxacin

Seznam B. Zdravilo je treba hraniti na suhem, temnem mestu, zunaj dosega otrok, pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.

Ofloksacin Velpharm

Farmakološke skupine:

Mednarodni klasifikator bolezni (ICD-10):

Sestava in oblika sproščanja

Filmsko obložene tablete bele ali skoraj bele barve, okrogle, bikonveksne; prečni prerez - jedro bele ali bele z rumenkastim odtenkom.

1 zavihek.
ofloksacin200 mg

Pomožne snovi: mikrokristalna celuloza, krompirjev škrob, povidon (medicinski polivinilpirolidon z nizko molekulsko maso 126002700, plazdon K-17), natrijeva kroskarmeloza (primelloza), magnezijev stearat.

10 kosov. - konturirana celična embalaža (1) - kartonske embalaže.
10 kosov. - embalaža za konturne celice (2) - kartonske embalaže.
10 kosov. - konturna celična embalaža (3) - kartonske embalaže.
10 kosov. - konturna celična embalaža (4) - kartonske embalaže.
10 kosov. - konturirana celična embalaža (5) - kartonske embalaže.
10 kosov. - konturne celice (6) - kartonske embalaže.
10 kosov. - pločevinke (1) - pakiranja iz kartona.
20 kosov. - pločevinke (1) - pakiranja iz kartona.
30 kosov. - pločevinke (1) - pakiranja iz kartona.
40 kosov. - pločevinke (1) - pakiranja iz kartona.
50 kosov. - pločevinke (1) - pakiranja iz kartona.
60 kosov. - pločevinke (1) - pakiranja iz kartona

farmakološki učinek

Protimikrobno sredstvo skupine fluorokinolonov širokega spektra. Baktericidni učinek ofloksacina je povezan z blokado encimske DNA giraze v bakterijskih celicah.

Zelo aktivno proti večini gram-negativnih bakterij: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Morganella morganii, Klebsiella spp. (vključno s Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Yersinia spp., Providencia spp., Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Mycoplasma spp., Lehinela pnevmatike. in tudi Chlamydia spp.

Aktivno proti nekaterim gram-pozitivnim mikroorganizmom (vključno s Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Zlasti beta-hemolitičnimi streptokoki).

Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas spp so zmerno občutljivi na ofloksacin.

Anaerobne bakterije (razen Bacteroides ureolyticus) niso občutljive na ofloksacin.

Odporne na β-laktamaze.

Indikacije

Nalezljive in vnetne bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na ofloksacin, vključno z: boleznimi spodnjih dihal, ušesa, grla, nosu, kože, mehkih tkiv, kosti, sklepov, nalezljivimi in vnetnimi boleznimi trebušnih organov (razen bakterijskega enteritisa ) in majhne medenice, okužbe ledvic in sečil, prostatitis, gonoreja.

Shema odmerjanja

Posameznik. Dnevni odmerek je 200-800 mg, pogostost nanosa je 2-krat na dan. Za bolnike z oslabljenim delovanjem ledvic (CC 20-50 ml / min) je prvi odmerek 200 mg, nato 100 mg vsakih 24 ur. Ko je CC manjši od 20 ml / min, je prvi odmerek 200 mg, nato 100 mg vsakih 48 ur.

Kontraindikacije za uporabo

Nosečnost, dojenje, otroštvo in mladost do 18 let, preobčutljivost za ofloksacin ali druge derivate kinolona.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Kontraindicirano za uporabo med nosečnostjo in dojenjem..

Eksperimentalne študije niso odkrile negativnega vpliva na plodnost pri podganah.

Vloga za kršitve delovanja jeter

Previdno uporabljajte pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter.

Uporaba za okvarjeno delovanje ledvic

Previdno uporabljajte pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic.

Uporaba pri otrocih

Kontraindicirano pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let.

Stranski učinki

Iz prebavnega sistema: slabost, bruhanje, driska, bolečine in krči v trebuhu, izguba apetita, suha usta, napihnjenost, prebavne motnje, zaprtje; redko - jetrna disfunkcija, nekroza jeter, zlatenica, hepatitis, črevesna perforacija, psevdomembranski kolitis, krvavitve iz prebavil, motnje ustne sluznice, zgaga, povečana aktivnost jetrnih encimov, vključno z GGT in LDH, zvišan nivo serumskega bilirubina.

Iz živčnega sistema: nespečnost, omotica, utrujenost, zaspanost, živčnost; redko - napadi, tesnoba, kognitivne spremembe, depresija, patološke sanje, evforija, halucinacije, parestezija, sinkopa, tresenje, zmedenost, nistagmus, samomorilne misli ali poskusi, dezorijentacija, psihotične reakcije, paranoja, fobija, vznemirjenost, agresivnost, čustvena labilnost periferna nevropatija, ataksija, motnje koordinacije, poslabšanje ekstrapiramidnih motenj, motnja govora.

Alergijske reakcije: kožni izpuščaji, srbenje; redko - angioedem, urtikarija, vaskulitis, alergijski pneumonitis, anafilaktični šok, multiformni eritem, sindrom Stevens-Johnsona, nodosit eritema, eksfoliativni dermatitis, toksična epidermalna nekroliza, konjunktivitis.

Iz reproduktivnega sistema: srbenje v zunanjem spolovilu pri ženskah, vaginitis, izcedek iz nožnice; redko - pekoč, draženje, bolečine in izpuščaji na spolovilu pri ženskah, dismenoreja, menoragija, metroragija, vaginalna kandidiaza.

S strani srčno-žilnega sistema: redko - srčni zastoj, edemi, arterijska hipertenzija, arterijska hipotenzija, palpitacija, vazodilatacija, možganska tromboza, pljučni edem, tahikardija.

Iz urinarnega sistema: redko - disurija, povečano uriniranje, zastajanje urina, anurija, poliurija, ledvični kamni, odpoved ledvic, nefritis, hematurija, albuminurija, kandidurija.

Iz mišično-skeletnega sistema: redko - artralgija, mialgija, tendonitis, mišična oslabelost, poslabšanje miastenije gravis.

S strani presnove: redko - žeja, izguba teže, hiper- ali hipoglikemija (zlasti pri bolnikih z diabetesom mellitusom, ki prejemajo inzulin ali peroralna hipoglikemična sredstva), acidoza, zvišanje serumskega TG, holesterola, kalija.

Iz dihal: redko - kašelj, izcedek iz nosu, zastoj dihanja, dispneja, bronhospazem, stridor.

Iz čutil: redko - okvara sluha, tinitus, diplopija, nistagmus, oslabljena jasnost vida, moten okus, vonj, fotofobija.

Dermatološke reakcije: redko - fotosenzibilizacija, hiperpigmentacija, vezikulo-bulozni izpuščaj.

Iz hematopoetskega sistema: redko - anemija, krvavitve, pancitopenija, agranulocitoza, levkopenija, reverzibilno zatiranje hematopoeze kostnega mozga, trombocitopenija, trombocitopenična purpura, petehije, ekhimoza, povečan protrombinski čas.

Drugi: bolečine v prsih, faringitis, vročina, telesne bolečine; redko - astenija, mrzlica, splošno slabo počutje, krvavitve iz nosu, povečano znojenje.

Interakcija

Ob hkratni uporabi z antacidi, ki vsebujejo kalcij, magnezij ali aluminij, s sukralfatom, s pripravki, ki vsebujejo dvovalentne in trivalentne katione, kot je železo, ali z multivitamini, ki vsebujejo cink, lahko absorpcija kinolonov oslabi, kar vodi v znižanje njihove koncentracije v telesu. Teh zdravil ne smete uporabljati 2 uri pred ali v 2 urah po jemanju ofloksacina.

Ob hkratni uporabi ofloksacina in nesteroidnih protivnetnih zdravil se tveganje za razvoj spodbudnega učinka na centralni živčni sistem in epileptične napade poveča.

Ob hkratni uporabi s teofilinom se poveča njegova koncentracija v krvni plazmi (tudi v ravnotežnem stanju), povečanje T1/2. To povečuje tveganje za pojav teofilinskih neželenih učinkov..

Pri sočasni uporabi ofloksacina z beta-laktamskimi antibiotiki, aminoglikozidi in metronidazolom je bilo opaziti interakcijo aditivov.

Pogoji skladiščenja

V temnem prostoru, pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.

Hraniti izven dosega otrok.

OFLOXACIN

Klinična in farmakološka skupina

Zdravilna učinkovina

Oblika, sestava in embalaža

Filmsko obložene tablete skoraj bele barve, okrogle, bikonveksne; na prerezu je skoraj bela plast.

1 zavihek.
ofloksacin200 mg

Pomožne snovi: koruzni škrob, mikrokristalna celuloza, smukec, povidon, kalcijev stearat, aerosil (koloidni silicijev dioksid).

Sestava lupine: hipromeloza (hidroksipropil metilceluloza), talk, titanov dioksid, propilen glikol, makrogol 4000 (polietilen oksid 4000).

10 kosov. - konturirana celična embalaža (1) - kartonske embalaže.

Filmsko obložene tablete skoraj bele barve, okrogle, bikonveksne; na prerezu je skoraj bela plast.

1 zavihek.
ofloksacin400 mg

Pomožne snovi: koruzni škrob, mikrokristalna celuloza, smukec, povidon (polivinilpirolidon z nizko molekulsko maso), kalcijev stearat, aerosil (koloidni silicijev dioksid).

Sestava lupine: hipromeloza (hidroksipropil metilceluloza), talk, titanov dioksid, propilen glikol, makrogol 4000 (polietilen oksid 4000).

10 kosov. - konturirana celična embalaža (1) - kartonske embalaže.

farmakološki učinek

Protimikrobno zdravilo širokega spektra iz skupine fluorokinolonov. Deluje na bakterijski encim DNA girazo, kar zagotavlja prekomerno prekrivanje in s tem stabilnost bakterijske DNK (destabilizacija verig DNK vodi v njihovo smrt). Ima baktericidni učinek.

Zdravilo je aktivno proti mikroorganizmom, ki proizvajajo β-laktamaze in hitro rastoče atipične mikobakterije.

Dovzetni za zdravilo: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp. (vključno z Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Hafnia spp., Proteus spp. (vključno z Proteus mirabilis, Proteus vulgaris - indol-pozitivni in indoli-negativni sevi), Salmonella spp., Shigella spp. (vključno z Shigella sonnei), Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Plesiomonas aeruginosa, kolenarje Vibrio, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp., Borydellia para. oslovski kašelj, Moraxella catarrhalis, Propionibacterium acnes, Brucella spp.

Različne občutljivost na droge, so v lasti:. Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Serrratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp, Mycoplasma hominis, MycoplasmaUitcoccus pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma sečnina tuberkuloza, Mycobacterium spp. Helicobacter pylori, Listeria monocytogenes, Gardnerella vaginalis.

Odporen na drogo Nocardia asteroides, anaerobne bakterije (Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptoptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile).

Zdravilo je neaktivno proti Treponema pallidum.

Farmakokinetika

Po zaužitju zdravila znotraj je absorpcija hitra in popolna (95%). Biološka uporabnost - več kot 96%.

Vezava na beljakovine v plazmi - 25%. C max po peroralnem jemanju zdravila v odmerku 100 mg, 300 mg in 600 mg je 1 mg / L, 3,4 mg / L oziroma 6,9 mg / L, in se doseže v 1-2 urah. Po enkratnem odmerku zdravila v odmerku 200 mg in 400 mg C max je 2,5 μg / ml in 5 μg / ml. Vnos hrane lahko upočasni absorpcijo, vendar bistveno ne vpliva na biološko uporabnost.

Očitno V d - 100 litrov. Ofloksacin se porazdeli v levkocite, alveolarne makrofage, kožo, mehka tkiva, kosti, trebušne in medenične organe, dihala, urin, slino, žolč in prostatični izloček. Dobro prodre skozi BBB, placento pregrado, ki se izloča v materino mleko. Prodira v cerebrospinalno tekočino z vneto in ne vnetim meningom (14-60%). Ne kumulativno.

Presnavlja se v jetrih (približno 5%) s tvorbo N-oksida ofloksacina in dimetilofloksacina.

T 1/2 - 4,5-7 ur (ne glede na odmerek). Ledvice se izločajo nespremenjene - 75-90%, z žolčem - približno 4%. Zunanji ledvični očistek - manj kot 20%.

Po enkratni uporabi v odmerku 200 mg ga odkrijemo v urinu v 20-24 urah..

Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah

Pri ledvični ali jetrni okvari se lahko izločanje upočasni.

Indikacije

  • nalezljive in vnetne bolezni dihal (bronhitis, pljučnica);
  • nalezljive in vnetne bolezni organov ENT (sinusitis, faringitis, otitis media, laringitis);
  • nalezljive in vnetne bolezni kože in mehkih tkiv;
  • nalezljive in vnetne bolezni kosti in sklepov;
  • nalezljive in vnetne bolezni trebušne votline (vključno z okužbami prebavil) in žolčevodov;
  • nalezljive in vnetne bolezni ledvic (pielonefritis) in sečil (cistitis, uretritis);
  • nalezljive in vnetne bolezni medeničnih organov (endometritis, salpingitis, ooforitis, cervicitis, parametritis, prostatitis) in genitalnih organov (kolpitis, orhitis, epididimitis);
  • gonoreja;
  • klamidija;
  • meningitis;
  • preprečevanje okužb pri bolnikih z oslabljenim imunskim statusom (vključno z nevtropenijo).

Kontraindikacije

  • pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • epilepsija (vključno z anamnezo);
  • znižanje praga napada (vključno po travmatičnih poškodbah možganov, kapi ali vnetnih procesih v centralnem živčnem sistemu);
  • starost do 18 let (ker rast skeleta ni zaključena);
  • nosečnost;
  • dojenje (dojenje);
  • preobčutljivost za sestavine zdravila.

S previdnostjo je treba zdravilo predpisati za aterosklerozo možganskih posod, motnje možganskega obtoka (v anamnezi), kronično odpoved ledvic, organske lezije centralnega živčnega sistema.

Odmerjanje

Odmerki se izberejo individualno, odvisno od lokacije in resnosti okužbe, pa tudi občutljivosti mikroorganizmov, splošnega stanja pacienta in delovanja jeter in ledvic.

Zdravilo se daje peroralno za odrasle - 200-800 mg / dan, pogostost uporabe je 2-krat na dan. Potek zdravljenja je 7-10 dni. Odmerke do 400 mg / dan lahko dajemo v enem odmerku, po možnosti zjutraj.

Pri akutni gonoreji - 400 mg enkrat.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic (s CC od 50 do 20 ml / min) mora biti en odmerek 50% povprečnega odmerka s pogostostjo imenovanja 2-krat na dan, predpisani pa je celoten en odmerek 1-krat na dan. Z QC, en sam odmerek - 200 mg, nato - 100 mg / dan vsak drugi dan.

Za hemodializo in peritonealno dializo je zdravilo predpisano 100 mg vsakih 24 ur.

Največji dnevni odmerek za odpoved jeter je 400 mg / dan.

Povprečni dnevni odmerek za otroke s hudimi okužbami je 7,5 mg / kg telesne teže, največji odmerek je 15 mg / kg.

Tablete je treba jemati cele, z vodo, pred obrokom ali med njim..

Trajanje poteka zdravljenja je določeno z občutljivostjo patogena in klinično sliko; zdravljenje je treba nadaljevati še 3 dni po tem, ko simptomi bolezni izginejo in se temperatura popolnoma normalizira.

Pri zdravljenju salmoneloze je potek zdravljenja 7-8 dni, pri nezapletenih okužbah spodnjih sečil - 3-5 dni.

Stranski učinki

Iz prebavnega sistema: anoreksija, slabost, bruhanje, driska, napihnjenost, bolečine v trebuhu (vključno z gastralgijo), povečana aktivnost jetrnih transaminaz, hiperbilirubinemija, holestatska zlatenica, psevdomembranski enterokolitis.

S strani osrednjega živčnega sistema: glavobol, omotica, negotovost gibanja, tresenje, krči, otrplost in parestezije okončin, intenzivne sanje, nočne more, psihotične reakcije, tesnoba, povečana razdražljivost, fobije, depresija, zmedenost, halucinacije, povečan intrakranialni tlak; kršitev barvne percepcije, diplopije, motnje okusa, vonja, sluha in ravnovesja.

Iz mišično-skeletnega sistema: tendonitis, mialgija, artralgija, tendozinovitis, ruptura tetive.

S srčno-žilnega sistema: tahikardija, vaskulitis, kolaps.

S strani kože: punktatne krvavitve (petehije), bulozni hemoragični dermatitis, papularni izpuščaj, vaskulitis.

S strani hematopoetskih organov: levkopenija, agranulocitoza, anemija, trombocitopenija, pancitopenija, hemolitična in aplastična anemija.

Iz urinarnega sistema: akutni intersticijski nefritis, oslabljeno delovanje ledvic, hiperkreatininemija, povečana sečnina.

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, srbenje, urtikarija, alergijski pnevmonitis, alergijski nefritis, eozinofilija, povišana telesna temperatura, Quinckejev edem, bronhospazem, sindrom Stevens-Johnsona, Lyellov sindrom, fotosenzibilnost, multiformna eritema; redko - anafilaktični šok.

Drugi: disbioza, superinfekcija, hipoglikemija (pri bolnikih s sladkorno boleznijo), vaginitis.

Predoziranje

Simptomi: omotica, zmedenost, letargija, dezorijentacija, zaspanost, bruhanje.

Zdravljenje: izpiranje želodca, predpisovanje simptomatske terapije.

Interakcije z drogami

Prehrambeni proizvodi, antacidi, ki vsebujejo aluminijeve, kalcijeve, magnezijeve ali železove soli, zmanjšajo absorpcijo ofloksacina, tvorijo netopne komplekse (zato mora biti interval med imenovanjem Ofloksacina-AKOS in teh zdravil najmanj 2 uri).

Ofloksacin zmanjša očistek teofilina za 25%. Zato je treba ob hkratni uporabi odmerek teofilina zmanjšati.

Cimetidin, furosemid, metotreksat in zaviralci cevastega izločanja povečajo plazemske koncentracije ofloksacina.

Ofloksacin poveča plazemsko koncentracijo glibenklamida.

Med jemanjem ofloksacina z antagonisti vitamina K je potrebno nadzorovati krvni koagulacijski sistem.

Z imenovanjem Ofloksacina-AKOS z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, derivati ​​nitroimidazola in metilksantini se poveča tveganje za nevrotoksične učinke.

Ob hkratnem imenovanju Ofloksacina-AKOS z glukokortikosteroidi se poveča tveganje za rupturo tetive, zlasti pri starejših.

Z imenovanjem Ofloksacina-AKOS z zdravili, ki alkalizirajo urin (zaviralci ogljikove anhidraze, citrati, natrijev bikarbonat), se poveča tveganje za nastanek kristalurije in nefrotoksičnih učinkov.

Posebna navodila

Ni izbirno zdravilo za pljučnico. Ni indicirano pri zdravljenju akutnega tonzilitisa.

Zdravila ni priporočljivo uporabljati več kot 2 meseca. Izogibajte se izpostavljanju sončni svetlobi, izpostavljenosti UV-žarkom (živosrebrno-kremenčeve žarnice, solarij).

V primeru neželenih učinkov centralnega živčnega sistema, alergijskih reakcij, psevdomembranoznega kolitisa je treba zdravilo ukiniti. Za kolonoskopsko in / ali histološko potrjen psevdomembranski kolitis sta navedena peroralni vankomicin in metronidazol.

Upoštevati je treba, da lahko pri uporabi Ofloksacin-AKOS le redko pojavi tendonitis povzroči rupturo tetive (predvsem Ahilove tetive), zlasti pri starejših bolnikih. V primeru simptomov tendinitisa je treba takoj prekiniti zdravljenje, imobilizirati Ahilovo tetivo in se posvetovati z ortopedom.

Pri uporabi zdravila ženskam ni priporočljivo uporabljati tamponskih tamponov zaradi povečanega tveganja za nastanek vaginalne kandidiaze.

Zdravljenje lahko poslabša potek miastenije gravis, poveča pogostost napadov porfirije pri nagnjenih bolnikih.

Pri uporabi zdravila so možni lažno negativni rezultati pri bakteriološki diagnozi tuberkuloze (preprečuje sproščanje Mycobacterium tuberculosis).

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter ali ledvic je potrebno spremljati koncentracijo ofloksacina v plazmi. Pri hudi okvari ledvic in jeter se poveča tveganje za toksične učinke (potrebna je prilagoditev odmerka).

V obdobju zdravljenja z drogami se je treba izogibati alkoholu.

Uporaba v pediatriji

Pri otrocih je zdravilo Ofloxacin-AKOS predpisano le, kadar je ogroženo življenje, ob upoštevanju predvidenih koristi in potencialnega tveganja neželenih učinkov, kadar ni mogoče uporabiti drugih, manj strupenih zdravil.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in uporabe mehanizmov

V obdobju zdravljenja se je treba vzdržati vožnje vozil in se vključiti v potencialno nevarne dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotornih reakcij..

Nosečnost in dojenje

Uporaba v otroštvu

Zdravilo je kontraindicirano pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let, ker rast skeleta je nepopolna.

Pri otrocih je zdravilo Ofloxacin-AKOS predpisano le, kadar je ogroženo življenje, ob upoštevanju predvidenih koristi in potencialnega tveganja neželenih učinkov, kadar ni mogoče uporabiti drugih, manj strupenih zdravil.

Z oslabljenim delovanjem ledvic

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic (s CC od 50 do 20 ml / min) mora biti en odmerek 50% povprečnega odmerka s pogostostjo imenovanja 2-krat na dan, predpisani pa je celoten en odmerek 1-krat na dan. Z QC, en sam odmerek - 200 mg, nato - 100 mg / dan vsak drugi dan.

Za hemodializo in peritonealno dializo je zdravilo predpisano 100 mg vsakih 24 ur.

Za kršitve delovanja jeter

Pogoji in obdobja skladiščenja

Seznam B. Zdravilo je treba hraniti na suhem, temnem mestu, zunaj dosega otrok, pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Rok uporabnosti - 2 leti.

Pomembno Je Vedeti O Glavkomu