Kaj je NASTANITEV, definicije in raziskovalne metode nastanitve

Bivanje in klinične metode njegovega raziskovanja. Opredelitev osnovnih pojmov. Metode za oceno nastanitvenih sposobnosti očesa. Določitev najbližje točke jasnega vida (proksimetrija).

Nastanitev je izraz s področja oftalmologije in je odgovoren za neko lastnost ali sposobnost oči. Kakšna je ta lastnost in kako se določa?

Lahko rečemo, da nastanitev omogoča jasno podobo, torej jasno definicijo predmetov, ki se nahajajo bližje nadaljnjemu jasnemu pogledu.

Definicije in metode nastanitve nastanitve

Nastanitev (od lat. Accommodatio - prilagajanje, prilagajanje) - prilagajanje organa ali organizma kot celote spremembam zunanjih razmer, tj. zmožnost očesa, da spremeni svojo optično moč.

Lahko rečemo, da nastanitev omogoča jasno podobo, torej jasno definicijo predmetov, ki se nahajajo bližje nadaljnjemu jasnemu pogledu.

Nastanitev pri otrocih se določi v prvih urah po rojstvu in se nadaljuje skozi prva dva tedna življenja..

Ko gledamo drug predmet, je ostrina slike na mrežnici motena. To signalizira možganom. Leča se skrči, njena optična moč se poveča, dokler spet ne dobimo jasne slike predmeta na mrežnici.

Opazovanje sprememb premera zenice in namestitve

  • Pri gledanju temnega predmeta se premer zenice poveča, pri gledanju osvetljenega predmeta pa se premer zenice zmanjša.
  • Če opazimo majhno luknjo v črnem papirju z enim očesom, opazimo, da se premer zenice poveča. Z roko zapremo oko in po nekaj sekundah ga odpremo opazimo, da se premer luknje zmanjšuje.

Oči so kompleksen optični sistem, sestavljen iz štirih refrakcijskih medijev: roženice, vlage obeh prekatov (sprednje in zadnje), leče in steklastega telesa. Kakovost vida je na koncu odvisna od delovanja tega sistema - značilnosti loma in prevodnosti svetlobnih žarkov, ki padajo na mrežnico.

Delo oči bi moralo poskrbeti za dnevne potrebe človeka in pri tem pomaga nastanitev. Zmožnost namestitve omogoča očesu, da vidi kakovostne predmete, ki se nahajajo na daljavo, pa tudi na srednjih in kratkih razdaljah..

Namestitev je razloženo s spremembo oblike leče. Če človek na primer pogleda v daljavo, je njegova ciliarna mišica popolnoma sproščena, medtem ko je Zinnov ligament, nasprotno, v napetosti in potegne kapsulo leče. Pravzaprav podolgovata oblika leče prav tako zmanjšuje lomno moč, kar omogoča, da se žarki svetlobe osredotočijo na mrežnico, kar zagotavlja dober vid na daljavo.

Nastanek nastanka naredi ciliarno mišico napeto, Zinnov ligament pa se nasprotno sprosti, kar omogoča, da leča zaradi svoje elastičnosti dobi bolj konveksno obliko. To ustvarja pogoje za osredotočanje na mrežnico slik predmetov, ki so blizu.

Delo nastanitve nadzirajo simpatični in parasimpatični oddelki avtonomnega živčnega sistema. Glavna vloga pri krčenju ciliarne mišice pripada parasimpatičnemu sistemu. Simpatični živčni sistem je odgovoren za metabolične procese ciliarne mišice in do neke mere preprečuje njeno krčenje.

Nastanitev je glavni mehanizem dinamične refrakcije, v katerem je jasno fokusiranje slik predmetov na različnih razdaljah glede na mrežnico. Na primer, če leča nima zadostne ukrivljenosti in na mrežnici ne nastane jasna fokusiranost predmeta, se informacije o tem pošljejo centralnim oddelkom avtonomnega živčnega sistema. In živčni sistem prenaša signal ciliarni mišici, kar spremeni lom leče. Če slika na mrežnici postane jasna, se stimulacija ciliarnega telesa takoj ustavi.

Ko je nastanitev maksimalno sproščena, je vid nastavljen na najbolj oddaljeno točko, s postopnim povečevanjem napetosti nastanitve, do maksimuma, je vid nastavljen na najbližjo točko.

Razdalja med najbližjimi in najbolj oddaljenimi točkami jasnega vida imenujemo območje nastanitve. Je največji med emmetropi - ljudje s fiziološko normo lomne moči očesa. V primeru emmetropije, ko se oko sprosti, gleda v neskončnost, v najbolj stresnem stanju pa - na zelo blizu nahaja objekt.

Pri daljnovidnosti se ob pogledu v daljavo pojavi napetost ciliarne mišice, ki ustreza stopnji daljnovidnosti, ki se še bolj intenzivira pri pregledu predmetov, ki se nahajajo blizu. Pri kratkovidnih ljudeh je nastanitev premalo razvita, dober vid opazimo le na kratkih razdaljah in višja je stopnja miopije, manjša je ta razdalja. Ko je človek v popolni temi, lahko ciliarno telo ohrani rahlo napetost in je v stanju pripravljenosti..

Sposobnost nastanitve se s starostjo zmanjšuje. Praviloma je to povezano s prezbiopijo, ki postopoma oslabi nastanitev, zaradi česar se poslabša kakovost vida v bližini. Običajno se te težave začnejo pri 40. letu in napredujejo do 60. leta, nato pa napredek preneha. To je posledica sprememb ciliarne mišice in zbijanja leče, kar zmanjšuje njeno elastičnost. Z daljnovidnostjo se takšne spremembe pojavijo prej, pri miopiji, katere vrednost je večja od 3 dioptrije, so starostne manifestacije prezbiopije praviloma odsotne. Presbiopijo popravimo z izbiro očal za tesno delo, ki ustreza stopnji nezadostne namestitve.

Absolutna in relativna namestitev

Ločiti je treba med absolutno in relativno nastanitvijo.

Absolutna nastanitev je namestitev enega (izoliranega) očesa, ko je drugo izključeno iz vidnega dejanja. Mehanizem relativne namestitve vključuje hkratno namestitev dveh očes ob pritrditvi skupnega predmeta.

Za absolutno nastanitev sta značilni dve točki na vidni osi: nadaljnja točka jasnega vida PR (punctum remotum) in najbližja točka jasnega vida PP (punktum proksimalno). PR je najboljši pogled v vesolje, katerega položaj je dejansko odvisen od klinične refrakcije. PP - točka najboljšega pogleda od blizu pri največji napetosti namestitve. Tako lahko količino absolutne nastanitve izračunamo po formuli:

kjer je A volumen absolutne nastanitve, R je klinična refrakcija, PP je najbližja točka jasnega vida (vse vrednosti so v dioptriji). Prelomnost točk blizu očesa je običajno označena z znakom "-", saj te točke pogojno ustrezajo miopični lomu. Na primer, s klinično vrednostjo refrakcije, ki je enaka miopiji - 1,0 dioptrije, in lokacijo najbližje točke jasnega vida 20 cm od očesa bo volumen absolutne nastanitve:

Približne starostne norme za stalež relativne namestitve (A)

Laboratorijsko delo 1. Določanje ostrine vida

1. Tabela za določanje ostrine vida

3. Očesni ščit

Ostrina vida - sposobnost očesa, da razlikuje dve tesno razporejeni točki kot ločeni.

Predmet naj sede na razdalji 5 m od mize in eno oko pokriva s ščitnikom. Poskuševalec s kazalcem pokaže različne črke in ugotovi, katero od črt subjekt jasno vidi. Postopek ponovite z drugim očesom..

Registracija rezultatov dela:

Opredelite pojem "ostrina vida". Zabeležite rezultate raziskav. Navedite posamezno značilnost ostrine vida.

Povprečni kazalniki ostrine vida pri ljudeh:

Zmanjšana ostrina vida - 0,8 in manj;

Normalna ostrina vida - 0,9 in višja;

Povečana ostrina vida - 1,5-2,0.

Laboratorijsko delo 2. Refleksne reakcije zenice

Metodologija: izvaja se v parih. Predmet ostro obrnite proti svetlobi in v tem trenutku bodite pozorni na velikost njegovih zenic. Nato zapremo eno od oči osebe za 10-15 sekund in opazujemo širjenje zenice drugega očesa (prijazna reakcija). Hitro odstranite roko in ponovno preberite velikost zenice. Opazite lahko njihovo hitro zoženje in rahlo poznejše širjenje kot posledica prilagajanja..

Registracija rezultatov dela:

V zvezku izvedite diagram refleksnega loka zenčnega refleksa. Pojasnite, kakšen ima biološki pomen zenicni refleks v življenju človeka, zakaj pride do prijaznih reakcij obeh očes.

Laboratorijsko delo 3. Opredelitev slepe točke

Na mrežnici

1. Črna karta z belim krogom in križem

2. Očesni ščit

3. Merilni trak

Slepa pega - območje mrežnice, ki nima vidnih receptorjev.

Zadeva zajema levo oko s ščitnikom in, ko kartico drži v iztegnjeni desni roki, jo počasi približa odprtemu desnemu očesu. V tem primeru subjekt svoj pogled usmeri na levo sliko kartice (križ). Povečava kartico, dokler iz vidnega polja ne izgine desna slika (krog). Izmerite razdaljo od oči do kartice v trenutku, ko krog izgine.

Ponovite poskus, medtem ko desno oko pokrijete s ščitnikom in z levim očesom pritrdite desno sliko na kartici (križ).

Registracija rezultatov dela:

Navedite definicijo "slepe točke". Zabeležite rezultate raziskav. Naredite sklep.

Laboratorijsko delo 4. Določitev vidnega polja

1. Forsterjev obod

2. Očesni ščit

3. Drsnik z belimi in barvnimi krogi

4. Standardne oblike običajnega vidnega polja

Vidno polje je prostor, ki ga človeško oko vidi, ko pritrdi pogled na eno točko. Določitev vidnega polja se uporablja za diagnosticiranje lezij mrežnice in vidnih poti.

Zadeva sedi s hrbtom proti svetlobi, tako da je notranja površina kovinskega polkroga oboda dobro osvetljena. Stojalo za brado je pritrjeno tako, da je njen zgornji del na ravni spodnjega roba očesne vtičnice. Velikost vidnega polja za vsako oko se določi posebej, medtem ko drugo oko zapremo. Polkrog oboda je nastavljen v vodoravnem položaju, medtem ko mora subjekt svoj pogled pritrditi na beli krog v središču loka. Eksperimentator počasi premika drsnik po obodni lestvici od oboda do središča in označi stopnjo, ko je subjekt začel jasno videti barvo, ki mu je bila ponujena zaradi razlikovanja. Lokacija točke je označena na standardnem obrazcu. Nato se vidno polje meri na drugi strani loka in je tudi označeno na standardnem obrazcu. Dobljeni kazalci označujejo notranje in zunanje meje vidnega polja. Nato je obodni lok postavljen navpično in najdemo zgornjo in spodnjo mejo vidnega polja osebe. Meje vidnega polja se merijo na enak način, tako da se lok obrne za 45 in 135 °. Predmetu ni treba vnaprej vedeti, katere barve je drsnik usmerjen po lestvici. Zato v poskusu nadomestite barve. Preiskane barve: bela, zelena, rdeča, modra.

Predlagamo, da določite vidno polje desnega ali levega očesa za belo in eno od barv (zelena, rdeča, modra) med katerimi lahko izbirate.

Registracija rezultatov dela:

Opredelite si "vidno polje".

Eksperimentalno določene točke za vsako barvo je treba povezati med seboj, da dobimo krivulje, ki omejujejo vidno polje za raziskane barve. Primerjajte meje vidnega polja s standardnimi kazalci. Pojasnite pomen anatomskih značilnosti človeškega obraza za velikost vidnega polja.

Dodan datum: 2019-02-22; ogledov: 1119;

Laboratorijsko delo št. 4

Določite ostrino vida s pomočjo preglednice dokumenta. Sivtseva D.A..

Upoštevajte strukturo vidnih organov in določite glavne strukturne elemente zrkla.

Laboratorijsko delo št. 3

Tema: Raziskovanje funkcionalnih značilnosti vida.

Namen dela: Preučiti strukturo očesa. Obvladati metodo določanja ostrine vida. Opazujte refleksne reakcije zenice pod delovanjem različnih dražljajev.

Oprema: lutkasto oko, tabela "Vizualni analizator", mokri pripravki, tabele za določanje ostrine vida, kazalec.

Naloge:

2.Schematsko prikažite strukturo vizualnega analizatorja, označite njegove oddelke in izpolnite tabelo 6:

Karakteristike oddelkov vizualnega analizatorja Tabela 6

Oddelki vizualnega analizatorjaFunkcijska vrednostStarostne značilnosti
1.
2.
3.

3. Izvedite naslednje poskuse in v tabelo 7 vnesite rezultate opazovanja:

Tabela 7

Eksperimentalni pogojiRezultatIzhod
Reakcija učencev: - do svetlobe - do teme
-prijazen odziv učencev
- na bližnjih objektih - na oddaljenih objektih
-opredelitev slepe točke

4. Pojasnite shemo namestitve leč:

Za določitev ostrine vida uporabite tabelo dr. Sivtseva D.A., sestavljeno iz nizov črk različnih velikosti. Ostrina vida pri predšolskih otrocih se določi s pomočjo tabele, na kateri so namesto črk upodobljeni otroški predmeti

Praviloma se pregledi izvajajo z razdalje 5 m, ločeno za vsako oko / drugo oko mora biti zaprto /.

Dve osebi sodelujeta pri določanju ostrine vida: ena je tema, druga pa naj bo poleg mize in zadevi pokaže črke:

· Postavite mizo Sivtseva D.A. tako da je dobro in enakomerno osvetljeno.

Predmet postavite na razdaljo 5 m od mize in eno oko zaprite z zaslonom ali roko.

· Nato vprašajte osebo, naj poimenuje črke od vrstic, začenši od zgoraj navzdol. Poiščite zadnjo vrstico, katere črke lahko subjekt prebere.

· Če je zadnja vrstica, ki jo subjekt jasno vidi, deseta, je ostrina vida 1. Pri normalnem vidu je prva črta vidna z razdalje 50m. 10. - z razdalje 5m.

· Nato postopek ponovimo z drugim očesom in rezultate raziskave vpišemo v tabelo št. 8:

Tabela št. 8 "ostrina vida"

POLNO IME.StarostNadstropjeOstrina vida
levoprav

Glede na rezultate meritev navedite posamezne značilnosti ostrine vida pri različnih osebah.

Povprečni kazalniki ostrine vida pri ljudeh: a) normalni - 1,0 in višji; b) zmanjšano - od 0,8 in manj; c) povečana - 1,5 - 2,0

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

6. Narišite shemo loma z normalnim vidom, miopijo, hiperopijo in izpolnite tabelo 9 "Vrste refrakcije":

Vrste refrakcije Tabela št. 9

SlikaPojasnilo

Izvedite sklepe o opravljenem delu: ________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Vprašanja za samokontrolo:

1. Oblika zrkla in njegov pomen pri otrocih različnih starosti.

2. Značilnosti strukture mrežnice.

3. Mehanizem zaznavanja svetlobe s strani vizualnega analizatorja.

4. Kateri dejavniki določajo lumen zenice?

5. Mehanizem prijazne zenicne reakcije.

Literatura

1. Halperin S.I. Človekova anatomija in fiziologija. - M.: Višja šola, 1975, str. 393 - 426.

2. Ermolaev Yu.A. Starostna fiziologija. - M.: Višja šola, 1985, str. 138–150

3. Sapin M.R., Bryksina Z.G. Anatomija in fiziologija otrok in mladostnikov. - M.: Academa, 2002, str. 420 - 431.

Tema: Ocena reakcije srčno-žilnega sistema na odmerjeno telesno aktivnost

Namen dela: naučiti se, kako oceniti reakcijo srčno-žilnega sistema v mirovanju in med dozirano telesno aktivnostjo, se seznaniti z metodami izračuna pulza, meritve krvnega tlaka.

Oprema: tonomometer, fondoskop, predmet preučevanja, štoparica, metronom, tabele "Struktura srca", "Konduktivni sistem srca", "Krvni sistem", lutke.

Naloga:

1. Razmislite o zgradbi srca glede na lutke in tabelo ter na sliki označite njene glavne elemente s številkami:

4 - levi atrij

5 - levi prekat

6 - desni atrij

7 - desni prekat

10 - semilunarni ventili

11 - superiorna vena cava

12 - spodnja vena kava

14 - pljučna arterija

15 - pljučne vene

2. Preštejte srčni utrip v mirovanju v 1 min..

- Če želite to narediti, groite s tremi prsti - drugi, tretji in četrti levi roki, utrip radialne arterije na zapestju leve roke in posnemite indikator v eni minuti. Ocenite dobljeni rezultat: _____ utripov na minuto.

- Ugotavljanje ritma pulza se izvede s štetjem v različnih 15-sekundnih intervalih:

- prvih 15 sek. utrip je bil _______ utripov

- za 15 sekund _______ udarcev

- tretjih 15 sekund _______ udarcev

- za četrti 15 sek _______ udarcev.

Če razlika v kazalnikih ne presega enega utripa, se impulz šteje za ritmičen, če pa je razlika 2 ali več utripov, je pulz aritmičen.

Značilnosti pulznih znakov:

Datum dodajanja: 2014-11-20; Ogledi: 2316; kršitev avtorskih pravic?

Vaše mnenje nam je pomembno! Je bilo objavljeno gradivo v pomoč? Da | Ne

Namestitvene metode nastanitve

Nastanitev (dinamična lomljivost) - zmožnost fakičnega očesa, da se osredotoči na slike mrežnice vseh predmetov zunanjega okolja, ki se nahajajo v prostoru, omejenem z njegovimi nadaljnjimi in najbližjimi točkami jasnega vida.
Za proučevanje nastanitve očesa se uporabljajo večinoma subjektivne metode. Subjektivne metode preučevanja nastanitve očesa se zmanjšajo na iskanje najbližje točke jasnega vida in naknadni izračun obsega nastanitve po Donderssovi formuli.

Dinamične raziskovalne metode vključujejo približevanje testnega predmeta očesu, dokler se slika testnega predmeta ne začne zamegljevati ali bifurcirati (Scheinerjeva metoda), kar ustreza najbližji točki jasnega vida.
Te metode vključujejo:

  • določitev najbližje točke jasnega pogleda z uporabo Landolt-ove jeklenke, ki ima v notranjosti številne majhne luknje in svečo ali žarnico;
  • Vannasova metoda, pri kateri sta predmet dve vzporedni črti na črnem ozadju;
  • branje majhnih pisav, katerih kotna velikost ustreza meji ostrine vida;
  • Scheinerjeva metoda - ogled konice igle ali točkovnega vira svetlobe skozi nepregleden zaslon z dvema luknjicama znotraj premera očesne zenice; uporaba merilnikov metra in dioptrije s prokimetri, z metri in dioptrijo, z eno ali dvema podpornima površinama, nameščenima pod orbito očesa, in s testnim predmetom, ki se premika vzdolž palice z drsnikom.

Statične metode - pri njihovi uporabi je preskusni objekt miren, razdalja do njega pa se spreminja s pomočjo leč, vstavljenih v okvir pred očesom, najprej močan pozitiven, nato vse šibkejši pozitiven in na koncu vse močnejši negativen. Prednost statičnih metod pred dinamičnimi metodami je, da je kotna velikost preskusnega predmeta nespremenjena..
Pri menjavi leč pa se lahko spremeni kotna točka, kar negativno vpliva na natančnost merjenja. Natančnost meritve nastanitvene prostornine je v veliki meri odvisna od vrste testa. Test mora biti jasno viden na najbližji točki in takoj po zmanjšanju te razdalje postane zamegljen. Podrobnosti preskusa je mogoče prepoznati na večji razdalji, zato se razdalja do najbližje točke določi z nekaj napake..

Bližina

Metoda za določitev položaja najbližjih in nadaljnjih točk jasnega vida. Najpreprostejši približnik je ravnilo dolžine 50 cm, vzdolž katerega se lahko premika testni objekt v obliki optotipa št. 4, da se preveri ostrina vida s bližnje mize. Za določitev najbližje točke postavite predmet na razdalji 1-2 cm od očesa, predhodno zaprite drugo oko. Nato se predmet premakne vstran, dokler preiskovana oseba ne prepozna optotipa. Ta razdalja ustreza položaju najbližje točke. Ker je nadaljnja točka v neskončnosti normalna, se zatečejo k optični simulaciji ali zmanjšanju. Pred očesom se postavi zbiralna leča s silo 3,0 D, s čimer se premakne nadaljnja točka na razdalji 0,33 m. Nato se preskusni predmet postopoma odstrani z očesa vzdolž ravnila. Če ravnilo ni dovolj, lahko povečate moč reducirne leče. K dobljeni vrednosti nadaljnje točke dodamo 3,0 D. Če je razdalja 0,45 m, je nadaljnja točka določena s formulo: PR = -1 / 0,45 + 3,0 = + 0,75 D (ločljivost točk približno očesu je običajno označevati z znakom "-". ker te točke pogojno ustrezajo lomu pri kratkovidnosti).

Določitev obsega absolutne nastanitve

Prostornina absolutne nastanitve je prostornina nastanitve enega očesa, ko se drugo izklopi iz vidnega dejanja. Če ga želite določiti, morate poznati položaj obeh točk jasnega vida. Naprave, s katerimi lahko takoj merite najbližje in nadaljnje točke v dioptriji, se imenujejo optometri ali namestitveni števci. V njih so v zasnovo vključene redukcijske leče. Raziskovalec z enim očesom pogleda v lečo naprave in raziskovalec postopoma premakne ročico naprave, ki nato preizkusni objekt premakne v njem. Predmet ugotavlja dve točki: pojav jasnega optotipa in nato njegovo zamegljenost. To bodo stališča najbližjih in nadaljnje točke jasne vizije. Njihova vrednost v dioptrijah je prikazana na lestvici, ki je graduirana od +6,0 do -5,0 D. Prostornina nastanitve je določena z algebrsko razliko med dvema kazalcema na lestvici.

Določitev obsega relativne namestitve

Prostornina relativne namestitve je prostornina nastanitve z odprtima dvema očema glede na določeno razdaljo. Obseg relativne nastanitve upošteva konvergenco. Ker je razdalja do predmeta fiksna (ponavadi se uporablja 0,33 m), je treba na oči pritrditi leče - pozitivne leče za sprostitev nastanitve, negativne leče pa, da ga napenjamo. Za leče lahko uporabite okvirje za očala, lahko uporabite napravo za določanje ostrine vida, za preizkušanje blizu ostrine vida lahko uporabite avtomatski ali polavtomatski foropter s tabelo, pritrjeno na njegovo vrstico. Običajno se za preizkus uporablja besedilo št. 4. Predmet gleda z dvema očesoma na besedilo, ki se nahaja na določeni razdalji. Ametropia se predhodno popolnoma popravi. Pozitivne in negativne leče se postavijo pred obe očesi s korakom 0,5 D, dokler subjekt ne more prebrati besedila. Moč največje pozitivne leče bo kazala negativni (porabljeni) del relativne namestitve. Moč največje negativne leče bo določala pozitiven delež ali nastanitveno mejo. Zmanjšanje kaže na poslabšanje vidnega učinka na blizu, povečano vidno utrujenost in nagnjenost k kratkovidnosti ali njenemu napredovanju..

Ergografija

Pripada metodam objektivne ocene nastanitve. Bistvo metode je v analizi učinkovitosti ciliarne mišice očesa med vidno obremenitvijo na tesni razdalji glede na zaznavanje premikajočih se testnih predmetov. Rezultati raziskav se zapišejo v obliki grafičnega zapisa. Ergografske krivulje so lahko več vrst. Pri prvi vrsti je navedeno normalno delovanje ciliarne mišice. Ostale tri vrste kažejo na povečano upadanje nastanitvenih sposobnosti..

Nastanitev

Objektivna nastanitev je metoda, ki omogoča analizo nastanitvenega odziva očesa na dražljaje različnih vrst in velikosti. V tem primeru je glavni substrat analize dinamična lomljivost očesa in njegove takojšnje spremembe kot odziv na gibanje dražljaja v prostoru. Naprave, ki omogočajo objektivno oceno nastanitve, se imenujejo namestitveni števci in so popolnoma avtomatizirane. Frekvenca, s katero se beležijo spremembe loma, je od - 2 do 10 Hz. Dobljeni podatki so predstavljeni v obliki krivulj nastanitvenega odziva. Tako je mogoče hitro predstaviti dražljaje katere koli veličine v območju nastanitve (hitra prilagoditev odziva) ali njegovo počasno povečanje na določeno vrednost, ki ustreza količini nastanitve za določen subjekt, nato pa njegovo postopno zmanjševanje (spremljanje nastanka). Možno je, da dražljaj zadržite na mestu največjega nastanka stresa in preučite stabilnost nastanitve na stres. Na koncu lahko z visoko frekvenco ovrednotimo dinamiko loma, ki lahko analizira naravo vidne utrujenosti. Objektivna nastanitev velja za metodo kvalitativne ocene nastanitve.

Študija nastanitve: opis in metode

Študija nastanitve se izvaja z namenom preučiti delovanje oči, pa tudi ugotoviti njihovo utrujenost, popraviti ametropijo, spremljati stanje nastanitvenega aparata in odkriti patologije pri njegovem delu..

Nastanitev se nanaša na sposobnost oči, da zagotavljajo jasno in jasno sliko predmetov, ki so na različnih razdaljah od mrežnice. V sproščenem stanju nastanitve je vid nastavljen na daleč, v napetem stanju pa je vid nastavljen na najbližjo točko.

Možne kršitve

Sprememba nastanitve lahko privede do nekaterih okvar:

  • Nastanitvena paraliza - značilna je po tem, da se vidni organ osredotoči na oddaljeno točko.
  • Spazma nastanitve - pride do močnega povečanja refrakcije očesa, ki se pojavi zaradi pomanjkanja sprostitve ciliarne mišice. Za to patologijo je značilno poslabšanje vida (ljudje imajo praviloma slab vid v daljavi), pa tudi zmanjšanje delovanja vidnih organov.
  • Presbiopija je poslabšanje nastanitvene sposobnosti oči, ki je povezano s starostnimi spremembami v telesu (sčasoma se pojavi staranje leče).
  • Prekomerna napetost nastanka oči - nastane zaradi nepravilnega načina delovanja vidnih organov.
  • Akomodativna astenopija je najpogostejša vrsta vidne utrujenosti. Pogosto ga opazimo pri bolnikih z daljnovidnostjo, pri ljudeh s slabo nastanitvijo, povezano s trdovratnimi oftalmičnimi boleznimi.

Anketa

Strokovnjaki ugotavljajo naslednje metode za preučevanje nastanitve:

Bližina

S pomočjo te tehnike se določijo daleč in bližnje točke jasnega vida. Za prepoznavanje teh točk se uporablja tabela Sivtsev.

  • Pacient je pokrit z enim očesom, z drugim mora prebrati majhno pisavo.
  • Nato se razdalja med mizo in pacientom počasi zmanjšuje, tako da se miza približa temi (bližje, dokler črke ne začnejo zamegljevati).
  • Nato se meri razdalja med mizo in organom vida (ravnilo se namesti na zunanji rob orbite).
  • Isti postopek se izvaja z drugim očesom..

Merjenje širine nastanitve

Za izračun širine se uporablja posebna formula, po kateri se širina določi z odštevanjem vrednosti bližnje točke od vrednosti daljnega vidika. Za meritve uporabljene linearne količine.

Izračun obsega nastanitve

Glasnost je določena z naslednjo formulo: oddaljenost oddaljene točke se odšteje od oddaljene točke. Vrednosti se merijo v dioptrijah..

Ergografija

Za učinkovitejšo oceno dela vidnega aparata se uporablja metoda ergografije. Z njegovo pomočjo se funkcionalnost ciliarne mišice določi pri obremenitvi oči od blizu. Snemanje podatkov poteka v obliki grafičnih zapisov, ki določajo delovanje določene mišice.

Nastanitev

Ta postopek je tehnika pregleda strojne opreme. Za preučevanje vidnega organa se uporablja namestitveni števec (avtomatizirana naprava). Stimuli so zanje umetno ustvarjeni, nato pa se zabeležijo odzivi oči nanje. Rezultati so zapisani kot krivulje.

Nastanitev

Najbolj sodobna metoda laboratorijskega pregleda je nastanitev v računalniku. Med pregledom se uporablja aparat - akomodagraf.

Vse obstoječe raziskovalne metode je mogoče združiti v dve pogojni vrsti:

  1. Dinamična - s takšnimi metodami se predmet, s katerim se izvaja pregled, postopoma približa očesu.
  2. Statični - za te raziskovalne metode je značilna nepremičnost predmeta. Razdalja do objekta se spreminja s pomočjo leč.

Vrste prenočišč

Glede na to, kako se opravlja pregled, razlikujemo relativno in absolutno nastanitev:

  • Absolut se izvaja, kadar je izolirano eno oko (torej med postopkom je eno oko pokrito). Za izračun prostornine določene nastanitvene enote se uporablja posebna formula, ki uporablja vrednosti klinične refrakcije in bližnjih jasnih vidnih točk. Ugotavljanje se izvaja z instrumenti (prokometer, akomodometer).
  • Relativno - pregled se izvaja hkrati z dvema očesoma. Pacient prebere besedilo 4. vrstice tabele, ki se uporablja za test vida v bližini. V postopku se uporablja okvir, v katerega so vstavljene leče (s pozitivno in negativno vrednostjo). Leče še naprej vstavljamo, dokler besedilo ne ostane berljivo. Prostornina relativne nastanitve se določi z dodajanjem največjih negativnih in pozitivnih vrednosti leče.

Praktično delo "Določanje ostrine vida"

Delo je lahko del pouka v 8. razredu, prav tako pa ga lahko uporabimo tudi pri izvenšolskih dejavnostih

Ogled vsebine dokumenta
"Praktično delo" Določanje ostrine vida "

Laboratorij: Določanje ostrine vida.
Namen: določiti ostrino vida.
Oprema: Sivtseva miza, risba Mariott.
Delovni proces
Ostrina vida je glavni količinski kazalnik sposobnosti vizualizacije velikosti, oblike, strukture in orientacije zadevnega predmeta v prostoru.

Visometrija, to je določitev ostrine vida, se nanaša na obvezno metodo funkcionalnega pregleda organa vida. Sivtsevovo tabelo uporabljamo za proučevanje ostrine vida na daljavo. Študija se izvaja v sobi z normalno osvetlitvijo. Miza mora biti osvetljena s poplavno, razpršeno svetlobo, usmerjeno proti mizi. Pacient, katerega vid se pregleduje, sedi na razdalji 5 metrov od mize in, izmenično gledal na mizo z levim in desnim očesom, poskuša prebrati črke mize. Ostrina vida je določena z označbo desno od črte, na kateri bolnik razlikuje med črkami. Deseta vrstica ustreza običajnemu vidu. Ostrina vida desno oko -..., levo oko -....

Slepo mesto je odkril francoski fizik Edm Mariotte leta 1668. Svoje odkritje je uporabil za izvirno zabavo dvorjanov kralja Luja XIV. Marriott je postavil dva gledalca na razdalji dva metra drug proti drugemu in jih prosil, naj z enim očesom razmislijo o določeni točki od strani, nato pa se je vsem zdelo, da njegov kolega nima glave. Glava je padla v sektor slepe točke pogledajočega očesa.
Mariotte znana risba za iskanje slepe točke. Če z desnim očesom pogledate na križ (levo oko mora biti zaprto), s čimer risbo približate ali dlje od oči, pride trenutek, ko črni krog ni viden.

V središču fundusa je majhna depresija - osrednja fossa. To je kraj najboljše vizije. Glavna vidna črta je vedno usmerjena vzdolž osi: osrednja fosa - središče leče - predmet. Rumena pega se nahaja okoli fovee. To je kraj dnevne vizije in najboljše zaznavanje barv. Dlje od makule, manj stožcev, ki jih mrežnica vsebuje, in več palic. Palice so prilagojene za somračni vid in zaznavanje oblike. Nekaj ​​oddaljene od makularne točke je tako imenovana slepa pega. Tu ni nobenih stožcev ali palic, to mesto ne vidi oči. To je papilo vidnega živca.

Črni krog je izginil ob... ugrabitvi.

OČNA NAMESTITEV (accomodatio oculi) - postopek spreminjanja refrakcijske moči očesa, da se prilagodi zaznavanju predmetov na različnih razdaljah od njega. Po Helmholtzovi teoriji (H. Helmholtz, 1853) je fiziološki mehanizem A. Eye) oslabitev napetosti vlaken tega ligamenta posledično oslabi stopnjo napetosti vrečke leče in leča, ki ima elastične lastnosti, dobi bolj konveksno obliko, zaradi katere se spremeni lomna moč celotnega optičnega sistema očesa (slika 1). Ko se ciliarna mišica sprosti, pride do nasprotnega procesa..
Svinčnik ali pisalo približajte očem, počasi ga premaknite naprej, nehajte, ko postane jasno viden. Izmerite razdaljo od očesa do predmeta. Namestitev je bila... cm.

Seznam pojmov za obvladovanje teme

Analizator; "Ozek lijak"; "Razširi lijak"; prag draženja; absolutna vidna občutljivost; receptor; sprejemljivo polje; fotorecepcija; predreceptorska povezava; kodiranje signala; zaznavanje signala; optični sistem očesa; nastanitev; konvergenca; razhajanje; miopija; hiperopija; astigmatizem; barvni vid; ahromasia; barvna slepota; primarni in sekundarni senzorski receptorji; dirigentski oddelek analizatorja; kortikalni odsek analizatorja; vizualna prilagoditev; ostrina vida; vidnem polju; binokularni vid; monomodalni nevroni; polimodalni nevroni.

Laboratorijska dela:

Laboratorijsko delo 1. Določanje ostrine vida.

Ostrino vida določa najmanjši vidni kot in posledično najmanjša razdalja med dvema točkama prostora, na katerih sta še vedno vidni kot ločeni. Za normalno oko je ta kot 1 '. To je posledica dejstva, da je za ločeno videnje dveh točk potrebno, da se med vznemirjenimi fotoreceptorji nahaja vsaj ena neizpostavljena, premer stožcev pa 3 μm.

Za določitev ostrine vida se uporabljajo standardne tabele z črkami. Črke so razporejene v vrsticah, njihove velikosti pa se zmanjšujejo od zgoraj navzdol. Za določitev ostrine vida je treba razdaljo, s katere subjekt jasno vidi črto, razdeliti na razdaljo, s katere jo je treba prebrati.

Cilj: študija ostrine vida.

Oprema: tabele za določanje ostrine vida; trak meri 5 m; kazalec.

1. Sedite predmet na razdalji 5 m od mize, ki je dobro osvetljena. Predmet zajema eno oko s posebnim zaslonom.

2. Prosite osebo, naj poimenuje črke, na katere kažete s kazalcem (od zgornjih vrstic črk do dna). Označite spodnjo vrstico, ki jo je mogel pravilno prebrati.

3. Razdeljeno razdaljo, ki je predmet od tabele (5 m), na razdaljo, s katere je treba prebrati to vrstico z normalno ostrino vida (na primer 10 m). V tem primeru je ostrina vida 5/10 = 0,5.

Formula za izračun ostrine vida:

kjer je V ostrina vida; d je razdalja od teme do tabele; D je razdalja, s katere bi moralo normalno oko prebrati vrstico.

Priporočila za načrtovanje dela. Zabeležite rezultate raziskav. Primerjajte svoje ugotovitve z normalno ostrino vida.

Laboratorijsko delo 2. Reakcije učencev na svetlobo.

Cilj: preučevanje refleksnih reakcij zenice na spremembe stopnje osvetljenosti.

Oprema: štoparica; Izvor svetlobe.

A) Objekt je obrnjen proti viru svetlobe. Raziskovalec opazi širino svojih zenic. Enako je za obe očesi. Eno oko predmeta je prekrito z roko in sledimo spremembi širine zenice odprtega očesa - zenica se razširi.

Ko vprašajo subjekta, naj odpre predhodno zaprto oko, opazijo, kako pride do zožitve obeh razširjenih zenic (prijazna zenica).

Ko sta obe očesi zaprti 30 sekund, se zenice razširijo bolj kot takrat, ko je eno zaprto in se zoži zopet pri svetlobi.

B) Predmet naj prosi, da najprej pogleda v daljavo, nato pa s pogledom pogleda nek predmet (svinčnik, prst), odstranjen za približno 15 cm.

Zgodi se konvergenca obeh očes, pri kateri se učenci zožijo (prilagoditveni odziv učencev).

C) Zenicno reakcijo lahko opazimo sami. Če želite to narediti, z enim očesom poglejte skozi luknjo (premera 1-0,5 mm) v črnem papirju, ki je blizu očesa; drugo oko je odprto. Potem je drugo oko pokrito z roko in čez nekaj časa se spet odpre.

Ko se odpre drugo oko, se zenice zožijo, svetlobni krog, viden v luknji črnega zaslona, ​​se zmanjša. Ko se drugo oko zapre, nasprotno, zenice se razširijo, svetlobni krog pa se za nekaj časa poveča.

Na štoparici je treba navesti čas, v katerem se bo premer svetlobnega kroga povečal (pri zapiranju drugega očesa) ali zmanjšal (pri odpiranju).

Priporočila za načrtovanje dela. Opišite opažene reakcije v zenicah.

Laboratorij 3. Določitev bližnje točke jasnega vida.

Povečanje refrakcije očesa, ki se pojavi pri preusmerjanju pogleda z daljnih predmetov na bližje, predstavlja nastanitev. Povečanje lomne moči očesa dosežemo zaradi spremembe ukrivljenosti leče. Nastanitev omogoča premikanje točke jasnega vida, ki se nahaja na bolj ali manj oddaljeni razdalji, v emetropskem očesu pa tudi v neskončnosti, bližje očesu.

Čim bližje je obravnavanemu predmetu oko, tem bolj je napeta prilagodljiva mišica, bolj se poveča ukrivljenost leče in posledično lomna moč očesa. Vendar pa obstaja bliža meja, do katere jasna vizija ni mogoča. Najbližja točka jasnega vida je točka na najmanjši razdalji od očesa, na kateri je še vedno mogoč jasen vid predmeta. Skladno s tem je daleč točka jasnega vida na največji razdalji jasne vizije predmeta..

Cilj: določitev razdalje do bližnje točke jasnega vida.

Oprema: zaslon z dvema luknjama; vladar; zatič.

1. Za določitev bližnje točke jasnega vida subjekt zapre eno oko; pred drugim je postavljen zaslon z dvema luknjama, katerih razdalja je manjša od premera zenice.

2. Zadevna oseba prosi, da s tem očescem pritrdi zatič in ga postopoma približa zaslonu. Na določeni razdalji od zatiča do očesa se njegova podoba začne bifurkirati. Ta razdalja je označena kot razdalja do bližnje točke jasnega vida..

3. Za bližnjo oko lahko določimo oddaljeno točko jasnega vida. Za to se žebljiček, nasprotno, postopoma odstrani iz oči. Zaznana je razdalja, pri čemer se nadaljnje povečanje slike zatiča začne bifurcirati. Ta razdalja določa lokacijo daleč točke jasnega vida. 000

Priporočila za načrtovanje dela. Pojasnite fiziološke mehanizme nastanitve. Skicirajte lomljivi vzorec žarkov z očesno lečo, ko pregledujete predmete na različnih razdaljah.

Laboratorij 4. Zaznavanje slepih točk.

Območje mrežnice, kjer se združijo vlakna, ki tvorijo optični živec, imenujemo slepa točka. Ko žarki udarijo na slepo mesto, se slika ne pojavi zaradi odsotnosti svetlobno občutljivih elementov na tem območju.

Običajno se površina slepe točke giblje od 2,5 do 6 mm 2.

Cilj: dokazi za slepo mesto na mrežnici.

Oprema: risba za zaznavanje slepe točke na mrežnici; vladar.

1. Postavite risbo 1 pred oči.

2. Zapiranje desnega očesa z levim pritrdite krog, ki se nahaja na desni strani figure. Risbo približajte očesu in jo odstranite. Na določeni razdalji od oči križ pade iz vidnega polja.

3. Ponovite poskus, tako da zaprete desno oko in pritrdite križ z levim očesom; zdaj krog izgine.

Izginotje ene od risb služi kot dokaz prisotnosti slepe točke v mrežnici..

Za izračun premera slepe točke uporabite formulo:

kjer je X premer slepe točke; a - premer izbočenja slepe točke na papirju (premer kroga ali križa); b - oddaljenost od vozlišča do mrežnice (pri odrasli osebi približno 17 mm, pri novorojenčku - 11 mm); c - razdalja od slike do vozliške točke (pri odrasli osebi je razdalja od sprednje površine roženice do vozličke približno 7 mm, pri novorojenčku - 5,5 mm).

Slika 1. Detekcija slepih mrežnic

Priporočila za načrtovanje dela. Pojasnite, zakaj se odkrito območje mrežnice ne odziva na svetlobne dražljaje.

Laboratorijsko delo 5. Študija vidnega polja.

Vidno polje je prostor, ki ga človeško oko opazi pri pritrditvi pogleda na eno točko. Pri žarkih različnih valovnih dolžin vidno polje ni enako. Največje vidno polje je za belo, tj. za mešano svetlobo, saj so palice, občutljive na vse vidne žarke in zaznavajo svetlobo, v velikem številu na obodu mrežnice. Razsežnost vidnega polja pri različnih ljudeh ni enaka in je odvisna od reliefa obraza - od globine lokacije in oblike zrkla, obrvi in ​​nosu, pa tudi od stanja mrežnice in funkcionalnega stanja telesa kot celote.

Določitev vidnega polja se uporablja za diagnosticiranje lezij mrežnice in poti vidnega analizatorja.

Vidno polje se pregleda s Forsterjevim obodom. Obod je premično ojačan kovinski lok, razdeljen na stopinje. Lok, nameščen na stojalu, se lahko vrti okoli svoje osi in se premika v različnih ravninah. Stojalo z naslonom za brado in ciljno ploščo je nameščeno nasproti sredine loka. V središču loka je bela točka, na kateri subjekt fiksira pogled.

Cilj: določitev meja vidnega polja za različne barve.

Oprema: Forsterjev obod; identifikacijski označevalci različnih barv; vladar; barvni svinčniki.

1. Obod je postavljen na mizo v dobro osvetljeni sobi. Predmet je postavljen s hrbtom proti svetlobi, brada je postavljena na posebno oporo, tako da je spodnji rob pregledanega očesa na ravni ciljne plošče.

2. Preiskovano oko pritrdi belo točko na sredini loka oboda. Drugo oko je prekrito s posebnim zaslonom.

3. Pri prvi meritvi je obodni lok nastavljen v vodoravni položaj. Za merjenje meja črno-belega vida se uporablja oznaka z belo oznako, ki se počasi premika vzdolž notranje površine loka od njegovega zunanjega roba do središča.

4. Subjekt s pogledom usmerjenim na osrednjo belo točko poroča, kdaj bo videl barvo označevalca. Preizkuševalec na običajnem običajnem vidnem polju ustrezno označi. Lokacija vsake točke se preveri dvakrat..

5. Nato izmerite mejo vidnega polja z nasprotne strani loka. Lok je preveden na 90˚, določena sta zgornja in spodnja meja vidnega polja za belo. Nato se lok vsakič zavrti za 15˚, pri čemer se določijo meje vidnega polja.

6. Meje vidnega polja za primarne barve so določene na enak način..

Priporočila za načrtovanje dela. Rezultate študije zapišite v tabelo (Tabela 1). Narišite meje vidnih polj za različne barve na standardni pisemski glavi in ​​razložite razloge za razlike med njimi..

Obseg nastanitve in njena opredelitev

Študija nastanitve je diagnostični postopek, ki se uporablja za preučevanje učinkovitosti očesa, nastopa vidne utrujenosti, izbire ustrezne korekcije ametropije, pregleda stanja nastanitvenega aparata in ugotavljanja njegovih patologij. V ta namen se določi obseg absolutne in relativne nastanitve, uporablja se ergografija itd..

Lomna moč leče se v procesu nastanitve poveča od stanja relativnega počitka do največje napetosti. Kazalniki tega povečanja se imenujejo obseg absolutne nastanitve. Ta volumen se določi ločeno za vsako oko in se izrazi z dioptrijo.

Za izračun obsega absolutne nastanitve obstaja formula: A = P - (+ R), medtem ko je A volumen nastanitve; P in R sta klinična refrakcija s fiksacijo očesa na najbližjih in najbolj oddaljenih točkah jasnega vida.

Določanje R - najbolj oddaljene točke jasnega vida - se izvede z eno od metod za preučitev refrakcije očesa z uporabo sprostitve zdravljenja z zdravili.
Najbližjo točko jasnega vida, P, najdemo tako, da merimo najkrajšo razdaljo, s katere lahko subjekt prebere majhno tiskano besedilo (to je praviloma pisava št. 4 iz preglednice pregledovanja v bližini vida). Če želite to razdaljo izraziti v dioptrijah, je treba 1 meter ali 100 cm deliti s rezultatno vrednostjo.

Naš specialist za nastanitvene raziskave

Absolutna, se imenuje nastanitev za vsako oko posebej. V večini primerov je vid daljnogled - izvajata ga oba očesa sinhrono. Zato gibanje točke jasnega vida od neskončnosti, če so vidne osi oči vzporedne, do določene končne razdalje spremlja presečitev vidnih osi na tej točki. Istočasno bi morale očesne jajčece spremeniti položaj z zmanjšanjem navznoter - konvergenco. To pomeni, da čim bližje je očesni vid očesu, večja je prostornina nastanitve in močnejša konvergenca. Se pravi, stopnja konvergence očesnih osi je odvisna od stopnje napetosti nastanitve. Pri ljudeh z normalnim vidom se mora oko zbližati do točke, ki je od očesa oddaljena 1m, stroški nastanitve pa 1 dioptrija. Ko je ta točka oddaljena od oči 33 cm, je potrebna namestitev 3 dioptrije..

Namestitev oči z določeno konvergenco vidnih osi se imenuje relativna. Relativna namestitev bo vedno manjša od absolutne, kar je posledica nekega podaljšanja očesne osi zaradi konvergence, zaradi pritiska na zrklo zunanjih mišic, ki se pojavi med konvergenco osi vida.

Bivalni deli so običajno razdeljeni na pozitivne in negativne. Negativni del se imenuje količina relativne nastanitve, porabljene ob določeni konvergenci. Pozitiven del relativne namestitve je preostala rezerva očesne sposobnosti. Čim šibkejša je ločljivost in močnejša je konvergenca, večji je negativni del relativne prilagoditve. Nasprotno, močnejša je lomljivost in manjša konvergenca, večji je pozitivni del..

Za določitev relativne namestitve in njenih sestavnih delov izberemo najmočnejša zbiralna in najmočnejša stekla za raztresenost, ki v določeni točki (z eno stopnjo konvergence) ne motijo ​​jasnosti vida. Tako bo namestitev, ki jo določi zbiralni kozarec, postala njegov negativni del, nastanitev, ki jo razkriva razpršeno steklo, pa bo njen pozitiven del za relativno nastanitev..

Določitev relativne namestitve, pa tudi njegovih delov, je zelo pomembna v praktični dejavnosti človeka. Na primer, za dolgoročno delo vida na tesni razdalji (dejansko, za številne poklice) je potrebno, da je negativni del relativne namestitve skoraj 2-krat manjši od njegovega pozitivnega dela. V nasprotnem primeru pride do utrujenosti ciliarne mišice, ki se kaže z neprijetnim občutkom "utrujenosti" oči in poslabšanjem vida: zadevne podrobnosti se začnejo združiti in zamegliti, kar postane razlog za prekinitev dela. Za pravilno izbiro kozarcev je treba upoštevati tudi razmerje namestitvenih delov..

Popolnejše informacije o stanju nastanitvenih aparatov lahko dobite s strojno ergografijo, katere kimogram (grafični prikaz) nekaj minut odraža kazalce najbližje točke jasnega vida.

V medicinskem centru moskovske očesne klinike lahko vse pregledajo z najsodobnejšo diagnostično opremo, na podlagi rezultatov pa lahko dobijo nasvet visoko usposobljenega specialista. Klinika je odprta sedem dni v tednu in deluje vsak dan od 9.00 do 21.00. Naši strokovnjaki bodo pomagali ugotoviti vzrok zmanjšanega vida in izvedli kompetentno zdravljenje ugotovljenih patologij.

Na naši kliniki sprejem izvajajo najboljši oftalmologi z bogatimi strokovnimi izkušnjami, najvišjimi kvalifikacijami, ogromno zalogo znanja.

V "Moskovski očesni kliniki" se lahko naročite po telefonu v Moskvi 8 (499) 322-36-36 (vsak dan od 9:00 do 21:00) ali prek spletnega obrazca za registracijo.

Pomembno Je Vedeti O Glavkomu