Otrok uščipne eno oko na nos: nasvet staršem, metode zdravljenja in napoved bolezni

Strabizem se pojavi pri približno 1 od 10 otrok, zato velja za precej pogostega.

To je resen problem, ki zahteva redno spremljanje s strani specialista in pravočasno razlikovanje fiziološkega strabizma od prave oblike bolezni..

Zakaj otrok zbada eno oko v nos

V večini primerov se pojavi pridobljena oblika bolezni, včasih pa se diagnosticira prirojeni strabizem.

Verjetnost za razvoj patologije v otroštvu je večja, če ima eden od staršev težave z vidom ali je mati med nosečnostjo vodila asocialni življenjski slog ali trpela hude nalezljive bolezni.

Možni razlogi

Med vsemi možnimi vzroki za razvoj strabizma pri otrocih je treba razlikovati najpogosteje:

  1. Okvare očesnih mišic.
  2. Vizualne anomalije.
  3. Paraliza in pareza okulomotornih mišic.
  4. Neoplazme v očesnem predelu.
  5. Hude virusne okužbe, nevroinfekcije.
  6. Poškodba glave.
  7. Patologije živčnega sistema.
  8. Otrok ima druge oftalmične motnje.
  9. Huda nosečnost pri materi.
  10. Dedna nagnjenost
  11. Povečano obremenitev oči.
  12. Redna stresna stanja.

Ni vedno enostavno ugotoviti, kaj točno je povzročilo patologijo. Če želite to narediti, morate v celoti preučiti otrokovo zdravstveno kartoteko, zgodovino nosečnosti matere, življenjski slog in socialno okolje..

Kakšen strabizem je

Stanje, pri katerem otrok stisne eno oko v nos, se imenuje konvergentni strabizem ali izotropija. Šteje se za najpogostejšo vrsto patologije.

Izotropija se lahko pojavi v kateri koli starosti in je lahko prirojena in pridobljena motnja.

Kako otrok vidi

Strabizem ni samo zunanja napaka. Če otrok zatisne oko, pride do kršitve zaznavanja in vodenja vizualnih informacij po celotnem vidnem sistemu.

To vodi do zmanjšanja ostrine vida in poslabšanja sposobnosti volumetričnega vidnega zaznavanja. Zato otrok s strabizmom ne more analizirati glasnosti, razdalje, prostora in si tudi ne ogleda 3D slik..

Otroci s strabizmom se ob branju pogosto pritožujejo nad glavoboli, omotico in utrujenostjo. Včasih je pogosto škrtkanje, otroci se lahko nenehno obračajo ali nagibajo glavo, da bolje pregledajo predmete.

Dvojni vid predmetov je še posebej nevaren. To otroku ne le preprečuje, da bi vzel stvari, bral, risal, ampak tudi lahko ogrozi njegovo življenje. Otroci z dvojnim vidom se ne morejo popolnoma igrati na svežem zraku, voziti kolesa, skuterja ali drsati po toboganu.

Kaj storiti za starše

Kaj naj storijo starši, če otrok zatrese eno oko, vam bo zdravnik povedal, ko bo postavil diagnozo in ugotovil vzroke patologije. Obstaja veliko različnih metod za reševanje težave in starši imajo pravico, da izberejo zdravljenje za svojega otroka..

Zapomniti se morajo, da bodo otroci s strabizmom potrebovali kakovostno in dolgotrajno zdravljenje, ki lahko traja mesece ali celo leta. To pomeni, da bodo morali biti potrpežljivi in ​​prisluhniti vsem priporočilom specialistov, da lahko v celoti obnovijo otrokove vidne funkcije..

Je ozdravljivo

Največji učinek zdravljenja opazimo z zgodnjo napotitvijo k specialistu. Na začetni stopnji razvoja strabizma je mogoče v nekaj mesecih obvladati kršitev, pod pogojem, da se redno izvajajo posebne vaje. V naprednih primerih ali prisotnosti sočasnih vidnih patologij traja več kot leto dni za popolno okrevanje.

Ponavadi strabizem popušča konzervativni in strojni metodi zdravljenja, če pa učinka ni, se morate zateči kirurškemu posegu..

Včasih so potrebne dve ali več operacij in poznejša dolgotrajna rehabilitacija, da v celoti obnovimo delovanje vidnega sistema.

Ali lahko mine sam od sebe

Pogoj, pri katerem otrok očesi otrokovo oko, vedno zahteva zdravljenje in ne mine sam od sebe. Včasih s starostjo razlika med zdravim in bolnim očesom morda ni zelo opazna, toda vidna funkcija in prostorska percepcija se ne bosta obnovila brez ustreznega zdravljenja.

Izjema je sumljiv strabizem pri dojenčkih, kar ni zdravstvena težava. Občutek, kot da oči zatisnejo, izhaja iz fizioloških značilnosti - kožnih gub na vogalih oči, širokega mostu nosu in strukturnih značilnosti lobanje.

Če oko zaškripi proti nosu novorojenčka

V povprečju ima 1-2% novorojenčkov vidni (fiziološki) strabizem. Razloži se s prirojeno šibkostjo očesnih mišic, nezmožnostjo nadzora gibanja zrkel in posebnostjo strukture kosti obraza - leva in desna polovica obraznega okostja tvorita kot, in zdi se, da otrokovo oko mežika.

Po nekaj mesecih se kosti poravnajo, očesne mišice se okrepijo in počepi izginejo. V redkih primerih ni opaziti izboljšanja, otroku pa je priporočljivo redno spremljanje in po potrebi predpisano zdravljenje.

Pri dojenčku pri 2-3 mesecih

Otrokom v starosti 2 mesecev svetujemo obisk oftalmologa in že pri tej starosti lahko specialist odpravi izotropijo.

Staršem se ni treba zmešati - od 2-3 meseca dojenčki poskušajo z očmi ujeti majhne predmete in gibanje, a ker so očesne mišice še vedno precej šibke, se jim je težko težko osredotočiti. Toda bližje 4. mesecu mišice vidnih organov postanejo močnejše in strabizem prehaja.

Pri 6 mesecih

Običajno do šestih mesecev fizični strabizem popolnoma izgine, če pa se to ne zgodi, je treba otroka pokazati oftalmologu, da ugotovi vzrok patologije.

Včasih traja dlje časa, da se obnovijo vizualne funkcije, zlasti pri nedonošenčkih in dojenčkih, ki so bili podvrženi hipoksiji ali asfiksiji.

Otrok v 2-3 letih

Če otrok začne zehati v starosti 2-3 let, govorijo o pridobljeni obliki patologije. Najpogosteje se pojavi zaradi pretiranega gledanja risank, hudih okužb, nevroloških patologij ali poškodb.

V tej starosti je še vedno mogoče obvladati bolezen s konzervativnimi metodami in posebnimi vajami, če se zdravljenje začne zgodaj. V tem primeru je treba otroka čim bolj zaščititi pred televizorjem, tablico in računalnikom, da ne bi preveč obremenili očesnih mišic..

Pri 5-8 letih

Od petega leta starosti se obremenitev vidnega sistema večkrat poveča. Otroku začne dovoliti, da je pogosteje pri televiziji, uporablja pametne telefone, se uči brati, pripravlja se na šolo, zato očesno-motorične mišice prenehajo delovati v celoti.

Če bolezni ne odkrijemo pravočasno, potem bo v 90% primerov otrok v prihodnosti trpel zaradi kratkovidnosti, hiperopije in drugih oftalmoloških bolezni.

Najstnik

V mladostništvu se strabizem, tako kot pri otrocih zgodnje šolske starosti, pojavlja predvsem zaradi močnih obremenitev in nenehne uporabe pametnih telefonov. Starejši je otrok, težje se je spoprijeti z boleznijo z nehirurškimi metodami in bolj otrok doživlja psihološko nelagodje zaradi svoje napake..

Otroci so pri 12 letih še vedno precej aktivni in vzrok za strabizem so pogosto poškodbe, ki jih dobijo med igranjem športa ali hojo na ulici. Ni pa mogoče izključiti, da patologijo izzovejo tudi drugi dejavniki - prekomerno delo, atrofija optičnega živca, okužbe in drugi..

V tem obdobju pride do aktivnega hormonskega prestrukturiranja telesa, zato lahko kateri koli sistem odpove. Če otrok veliko bere, uporablja računalnik ali pametni telefon, potem se možnosti za razvoj strabizma hkrati z miopijo večkrat povečajo..

Najpogostejši vzrok so povečani duševni stres, depresija, stres. Po dobrem počitku in jemanju antipsihotikov lahko odide sam.

Diagnostika

Če otrokovo oko zatisne, je potreben celovit pregled. Priporočljivo ga je izvajati po 4. mesecu starosti, saj je zgodnja diagnoza manj informativna. Celovit pregled bo pomagal določiti resnost strabizma, razpona gibanja in položaja oči, pa tudi ugotoviti vzrok patologije.

  • vizualni pregled oči;
  • pregled dneva oči;
  • bimikroskopija;
  • skiaskopija;
  • refraktometrija;
  • preučevanje gibljivosti zrkel;
  • določitev kota strabizma;
  • testi binokularnega vida;
  • ehobiometrija.

Strabizem v otroštvu pogosto spremljajo tudi druge okvare vida, zato je poleg pregleda oftalmologa potrebno tudi posvetovanje z nevrologom in dodatni pregledi: elektroencefalografija, elektronevrografija, elektromiografija in drugi..

Terapije

Zdravila

Zdravilo za strabizem je neučinkovito in težave ne more odpraviti, saj ne vpliva na vzrok bolezni. Toda nekaj kapljic je potrebnih za sprostitev očesnih mišic in povečanje učinka vadbe in strojne terapije.

Katere kapljice so predpisane otrokom:

Nujno je, da se vitamini in vitaminsko-mineralni kompleksi predpišejo na tečajih kot okrepitvena zdravila. Če otrokov strabizem kombiniramo z nevrološkimi motnjami, so v zdravljenje vključeni Semax, Kogitum, Cortexin in podobna zdravila.

Vaje

Vsak otrok prejme individualni načrt zdravljenja, ki vključuje vaje za krepitev očesnih mišic. Z otroki se očesna gimnastika izvaja s pomočjo igrače - odrasla oseba jo mora voziti pred otrokovimi očmi v različne smeri in poskrbeti, da sledi gibom, ne da bi obrnil glavo.

Vaje za starejše otroke sestavljajo premikanje oči gor in dol, desno in levo, v krogu, diagonalno in v spiralo. Telovadba vsak dan zahteva vsaj 15 minut, sicer učinek zdravljenja ne bo.

Posebna očala

Optična korekcija je indicirana za otroke od 8. meseca starosti do otrok s strabizmom v kombinaciji z astigmatizmom, kratkovidnostjo ali daljnovidnostjo. Ta metoda spodbuja povečano delo mišic obolelega očesa, odstopanje pa se postopoma izravnava.

Obstaja več vrst očal:

  • S prizmatičnimi lečami;
  • s Fresnelovimi prizmami;
  • vakuumska očala;
  • z rdeče-modrimi filtri.

Otroka je treba postopoma naučiti, da nosi očala - najprej mu naj se igra z okvirjem, da se ga ne prestraši, nato pa si nadene očala 5 minut na dan, postopoma povečuje trajanje nošenja.

Delovanje

Če je diagnosticiran prirojeni strabizem, je prvo operacijo priporočljivo opraviti pred 3-4 leti. S pridobljeno patologijo je predpisana kirurška intervencija 1-2 leti po postavitvi diagnoze, pod pogojem, da ni konzervativnega zdravljenja.

Operacija se izvaja na dva načina. V prvem primeru se okulmotorna mišica skrajša. V drugem primeru je očesna mišica odrezana in pritrjena na novem mestu, tako da je bolj napeta..

Glede na resnost bolezni se lahko zahtevajo dve ali več operacij v razmikih nekaj mesecev. Oči so po operaciji poravnane, težave z ostrino vida pa lahko ostanejo.

Napoved

Prognoza patologije je neposredno odvisna od pravočasnosti diagnoze in skladnosti s priporočili lečečega zdravnika. Prej ko se začne sanacija strabizma, več je možnosti za popolno okrevanje.

Če starši ne bodo pozorni na dejstvo, da otrokovo oko zatisne in ne poišče zdravniške pomoči, potem obstaja velika verjetnost, da bo otrok razvil druge težave vidnega sistema.

Ocene

Sami starši ugotavljajo, da je zdravljenje strabizma dolg in naporen proces. Najprej je težava v tem, da majhen otrok ne razume, zakaj nosi očala in da jih ni mogoče sleči, da morate redno izvajati vaje in ne smete gledati risank.

Ampak, če starši ne obupajo, bodo čez leto ali več let obe otrokovi očici videti enako in nihče ne bo mislil, da je imel težave.

  • "Zdravniki so nam svetovali, naj operacijo opravimo takoj, saj so odkrili le škrtje. Sploh ne obžalujem, ker moj pogled in kakovost življenja nista imela časa trpeti in zdaj se moj sin ne razlikuje od vrstnikov. ".
  • »Nošenje očal je za nas resna težava. Moja hči jih ves čas sleče in je nenehno kapricična. Upam, da se bo kmalu navadila in brez strahu se bomo spopadli s strabizmom. ".
  • "Oče mojega sina je od rojstva zažarelo, zdravnikom nisem niti verjel, da bo težava s starostjo izginila. Toda do 5. meseca je razlika med bolnim in zdravim očesom postala praktično neopazna. ".

Videoposnetek zdravljenja strabizma:

Našli napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter, da nas obvestite.

Strabizem pri otrocih: vzroki in zdravljenje

Infantilni strabizem je precej pogosta težava. To je stanje, ko se eno ali obe očesi ne moreta osredotočiti na zadevni predmet in odstopiti v stran. Če verjamete statistiki, se vsako leto ta bolezen razvije pri 2% dojenčkov. Žal bolezen ni omejena na kozmetično napako in brez dolgotrajnega zdravljenja vodi do resnih zapletov, ki jih je težko ali nemogoče odpraviti..

V tem članku bomo govorili o strabizmu pri otrocih. Kaj bi lahko bil vzrok bolezni, kako se je znebiti in kaj se bo zgodilo, če je ne odpravimo?

Nevarnost strabizma pri otroku

Strabizem pri otrocih je nevaren, ker sčasoma vodi do izgube binokularnega (stereoskopskega) vida - sposobnosti jasnega opazovanja predmeta z obema očesoma hkrati. Ko zdrava oseba nekaj pogleda, vizualni analizator sliko, ki jo prejme iz vsakega očesa, združi v eno sliko, zaradi česar stvar dojema kot tridimenzionalno. Izguba take sposobnosti vodi v izkrivljeno dojemanje sveta. Otrok bo lahko določil take parametre predmeta, kot so višina, širina in oblika, vendar ne bo mogel presoditi lokacije te stvari v prostoru. Poleg tega otroški strabizem vodi tudi do zmanjšanja ostrine vida, zato ga, če opazite, da vaš otrok zeha pred očmi, takoj odpeljite k oftalmologu..

Vrste otroškega strabizma

Otroški škrt je lahko:

  • Prijazni. Ta vrsta bolezni je najpogostejša. Z njo eno oko neprestano ali občasno odstopa od zadevnega predmeta. Najpogosteje eno oko zaškripa, vendar se zgodi, da oba organa to počneta po vrsti.
  • Skrit. Temu škripcu pravimo tudi heteroforija. To je stanje, pri katerem se smeri oči v mirovanju ne poravnajo med seboj. Se pravi, ko otrok nekaj pogleda, se zdi, da je vse v redu, vendar bi moral pokriti oči, in takoj bo začel odmikati.
  • Domišljijski. Ne gre za bolezen. Je le videz, kot da obe očesi hkrati gledata v različne smeri. Podoben pojav se pojavi zaradi posebne oblike lobanje in lokacije očesnih vtičnic. Ko otrok odraste, se bo njegova oblika obraza spremenila, zato bo kozmetična pomanjkljivost verjetno izginila..
  • Paralitično. Pojavi se kot posledica poškodbe očesno-motoričnih mišic, zaradi česar se zrklo ne more premakniti proti prizadeti mišici. S podobno boleznijo si otroci pogosto obračajo glavo, da bi si ogledali predmet, tudi če se nahaja v njihovi neposredni bližini (to je, da se premiki oči zamenjajo z zavojem glave).

Tudi strabizem se razlikuje po znakih: lahko je divergentno (bolezen pogosto spremlja miopija), konvergentno (pojavlja se veliko pogosteje, spremlja jo hiperopija), mešano, navpično ali vodoravno.

Vzroki bolezni

Najpogosteje se diagnoza "strabizem" postavi otrokom, ki so dosegli starost od enega do treh let. Vendar pa v medicinski praksi obstajajo primeri, ko bolezen prizadene starejše dojenčke. Bolezen se lahko pojavi zaradi:

  • prirojene težave z vidnimi organi;
  • prezgodnja zgoda (če se otrok rodi, težak manj kot 2 kilograma);
  • bolezni centralnega živčnega sistema;
  • maligne tvorbe na zrklah;
  • katarakta;
  • različne poškodbe in okužbe.

Mnogi verjamejo, da se strabizem pri otrocih lahko pojavi zaradi posebne frizure, pri kateri šiška pokrivajo eno od oči. Vendar ta domneva ni bila potrjena ali ovržena, zato je ni mogoče šteti za 100% zanesljivo..

Zdravljenje strabizma: kako odpraviti bolezen

Popravek strabizma pri otrocih je v vsakem primeru individualen in je odvisen od vrste bolezni. Na srečo danes to bolezen uspešno zdravimo, vendar pozitiven izid ni vedno zagotovljen. V mnogih pogledih je vse odvisno od tega, kako hitro so starši otroka odpeljali k specialistom.

Obstaja kar nekaj metod zdravljenja. Najprej je večini bolnikov predpisana posebna očala. Otroci lahko takšno napravo nosijo od šestih mesecev in je popolnoma varna, zato otrok ne more škodovati sebi. Mežikanje očesa trenira na vse mogoče načine, tako da "izklopi" zdravo. To pomeni, da je pokrit z loputo in prosi dojenčka, naj naredi nekaj, kar zahteva vizualno zbranost: nariše, sestavi mozaik in tako naprej..

Da bi se mežikajoče oko pravilno osredotočilo na zadevni predmet, otroke zdravijo s posebnimi napravami. Popravek je sestavljen v usmerjanju svetlobnih žarkov proti središču mrežnice, ki vzbudijo receptorje in jih naredijo, da delujejo maksimalno.

Če je konzervativna terapija neučinkovita, zdravniki predlagajo, da starši otroka pošljejo na operacijo. Bistvo kirurškega posega je skrajšanje ali podaljševanje očesnih mišic. Dogaja se, da je treba izvesti več operacij (v posebej težkih primerih). Omeniti velja, da z njihovo pomočjo lahko verjetno odpravite kozmetično napako, kljub temu pa bo za obnovitev binokularnega vida dojenček moral narediti posebne vaje, vključene v programe rehabilitacije. Če je težavo po videzu mogoče odpraviti, stereoskopskega vida pa ne obnoviti, je povsem mogoče, da se bo v prihodnosti otrok spet razvil strabizem..

Ali naj pristanem na operacijo?

Kaj pa, če terapija ni delovala za vašega otroka? Ali je vredno operacije ali še naprej neuspešno poskušati bolezen zdraviti na drug način? Če strokovnjaki svetujejo operacijo, ne smete zavrniti.

Sodobna kirurgija je zelo natančna. Je manj travmatičen, zato je verjetnost razvoja različnih zapletov minimalna. Uporaba sodobnih tehnologij radijskih valov znatno skrajša obdobje rehabilitacije, med posegom pa ni narejen niti en rez. Po takšni operaciji zdravljenja strabizma je dojenček v stacionarnih razmerah le en dan, naslednje jutro pa ga uspešno izpusti. Če pediatrični oftalmolog uporabi matematično modeliranje prihodnje operacije, bo njegova natančnost 100% zagotovljena.

Kako lahko strabizem zdravimo doma pri otrocih?

Doma ni mogoče zdraviti bolezni, vendar je gimnastika za oči lahko dober dodatek k zdravljenju. Na primer, lahko vzamete kos papirja v škatlo in v vsako od celic narišete nekaj oblik, tako da se nekatere od njih ponovijo. Otroku dajte list in ga prosite, naj natančno pregleda risane oblike in prečrta podobne.

Lahko si omislite desetine podobnih vaj. Glavna stvar je, da otrokove oči delajo. Pred domačo terapijo se obvezno posvetujte z oftalmologom: morda vam bo povedal, kakšno gimnastiko lahko storite, da pospešite zdravljenje bolezni.

Zakaj novorojenček zažge eno ali obe očesi in kdaj mečkica prehaja?

V družbi obstajata dve uveljavljeni stališči glede strabizma: prvo pomeni, da ga sploh ne zdravimo, drugo pa, da odide sam od sebe brez zdravnikovega sodelovanja. Obe mnenji sta v osnovi napačni - prej ko se starši obrnejo na specialista, hitreje in uspešneje se bo otrok ozdravil te bolezni. Strabizem pri novorojenčku ni le kozmetična napaka. Vpliva na duševni in duševni razvoj.

Kdaj strabizem odide pri novorojenčkih? Kaj storiti in do katerega zdravnika iti, če se otrokove oči začnejo kositi? Ali je mogoče bolezen v celoti ozdraviti?

Zakaj dojenčki škripajo z očmi?

Strabizem ali strabizem je kršitev očesnih mišic, pri kateri se otrok ne more osredotočiti na predmet z dvema očesoma. Običajno se obe očesi, levo in desno, gibljeta simetrično. S strabizmom se osrednja os pomakne, zenice gledajo v različne smeri. Hkrati možgani niso sposobni združiti slike, ki jo vidijo različne oči v eno.

Pri novorojenčkih je strabizem pogost - zanj trpi 2 od 100 otrok Vsak starš lahko samostojno prepozna patologijo - strabizem je opazen s prostim očesom. Nekateri dojenčki s tem stanjem se že rodijo z eno ali dvema poševnima očema..

Strabizem pri novorojenčkih se lahko tvori v maternici ali ob rojstvu in se pojavi iz naslednjih razlogov:

  • posledice težkega poroda;
  • nalezljive bolezni matere med nosečnostjo;
  • materina uporaba nekaterih zdravil ali zdravil;
  • genetske bolezni, kot je Downov sindrom;
  • dedna nagnjenost;
  • prirojene nepravilnosti očesa;
  • prezgodnji rojstvo otroka;
  • Cerebralna paraliza;
  • hidrocefalus.
Obstaja vrsta neugodnih dejavnikov, zaradi katerih se strabizem pojavi v prvih dneh dojenčkovega življenja.

V času življenja se strabizem oblikuje iz naslednjih razlogov:

  • okvara vida, hiperopija in kratkovidnost - otrok skuša usmeriti pogled na predmet in močno napne oči;
  • bolezni in nepravilnosti očesnih mišic;
  • vnetje vidnih struktur;
  • posledice nalezljive bolezni (ošpice, škrlatna mrzlica, gripa);
  • poškodbe oči, poškodbe glave;
  • stres in močna psiho-čustvena stanja;
  • močan vizualni stres;
  • patologija živčnega sistema.

Vrste in simptomi strabizma

Po nastanku se strabizem razdeli na prirojen (redek) in pridobljen (tvorjen pri starosti 1-3 let). Strabizem se zgodi tudi:

  • trajna - to je najpogostejša vrsta, diagnosticirana je v 75-80% primerov;
  • periodična - pojavlja se v določenih situacijah, na primer med boleznijo ali stresom.

Učenci se lahko razhajajo v različnih smereh:

  • konvergiranje v nos - ezotropija;
  • razhajanje do templjev - eksotropija;
  • navpični odklon - navzgor ali navzdol;
  • mešanega tipa.

Poleg tega je patologija resnična in namišljena. Novorojenček preprosto ni sposoben usmeriti pogleda, medtem ko dojema celotno vizualno sliko - to je namišljeni strabizem. S pravim strabizmom se slika podvoji ali popači.

Simptomi strabizma:

  • otrok nagne glavo in mežika, ko gleda ali se poskuša osredotočiti na predmet;
  • dojenček ne zazna globine prostora; med hojo lahko naleti na nekaj;
  • meglena, zamegljena slika, bifurkacija predmetov;
  • bolečine v glavi in ​​očeh;
  • omotica;
  • otrok ne more pogledati luči.
S strabizmom dojenček pogosto zaškripa in težko gleda na svetlo svetlobo

Nekateri od teh znakov so stalno prisotni. Drugi se pojavijo ob hudih stresnih situacijah, utrujenosti ali bolezni.

Diagnoza patologije

Z diagnozo praviloma ni težav, saj je okvara precej opazna. Strabizem diagnosticiramo na podlagi vizualne ocene oftalmologa, ki bo razkrila, zakaj ima dojenček poševno eno ali obe očesi:

  • Že ob prvem obisku, pri 3 mesecih, bo zdravnik z oftalmoskopijo lahko določil okvaro vida in izmeril kot odklona slike na zenici.
  • Skiaskopija vam bo pomagala ugotoviti, kako oko lomi svetlobne žarke in ali obstajajo funkcionalne okvare. Do 6 mesecev naj bi znaki strabizma izginili.
  • Test s pokritjem oči razkrije latentno škrtje. Poteka v starosti 1 leta. Eno oko je zaprto, drugo pa prosi, naj pazi na zadevo. Odklon na stran signalizira prisotnost strabizma.
  • Pri 3 letih se za diagnozo uporablja poseben barvni test. Pomagal bo ugotoviti, ali obstaja kršitev binokularnega vida.
  • Pregled s posebnim aparatom - sinoptotopor. Z vplivanjem na otrokove oči merimo kot odklona zenice od zdravega položaja.

Korekcija strabizma

Zdravljenje je odvisno od vzroka zatiranja in stopnje poškodbe vidnega organa. Če je potrebno, bo k terapiji priključen tudi otroški nevrolog. Če je patologija resna, jo bomo zdravili v bolnišnici. V drugih primerih je zagotovljeno ambulantno in domače zdravljenje..

Zdravljenje strabizma je treba začeti takoj, saj z razvojem bolezni vid močno trpi. Kakšna terapija je primerna za določenega otroka, odloči le zdravnik.

Metode zdravljenja, ki se uporabljajo za odpravljanje strabizma:

  • Okluktor je posebna loputa, ki se nosi na zdravem očesu (z enostranskim strabizmom) ali oboje po vrsti (z dvostranskim). Z naraščajočo obremenitvijo se oboleli organ začne videti bolje.
  • Nositi posebna očala - kadar je vzrok okvara vida (daljnovidnost, miopija ali astigmatizem), nošenje očal to napako popolnoma odpravi..
  • Posebne kapljice za oči. Začasno poslabšajo vidno funkcijo zdravega očesa in prisilijo, da obolelo oko trdo dela..
  • Amblicor je aparat, ki možganskim nevronom pomaga pravilno razlagati sliko, odpravlja sindrom lenega očesa.
  • Synoptophore - trenira oči in obnavlja binokularni vid.

Prognoza je ugodna ob pravočasnem začetku zdravljenja in izpolnjeni so vsi recepti specialista - otroci nehajo kositi z enim ali obema očesoma. V večini primerov je mogoče obnoviti vidno funkcijo, glavna stvar je, da se bolezen ne začne.

Kadar dojenčki škripajo?

Vizualni sistem dojenčka po rojstvu in do 3-4 leta je nestabilen, saj je v fazi tvorbe. Njene patologije lahko izzovejo na videz navadne stvari, na primer gledanje televizije, igranje iger na mobilnem telefonu ali igrača, obešena prenizko v zibelki. Zato je treba pri tej starosti posebno pozornost nameniti preprečevanju strabizma..

Vsi dojenčki do 2-3 mesecev še ne morejo usmeriti pogleda na zadevo, zato rahlo odstopanje pri tej starosti ni strašljivo in je različica norme. Do 3-6 mesecev ta pojav izgine..

Pravi strabizem se razvije v 2-3 letih, ko se skupno delo oči izboljša. Diagnosticirati ga je mogoče z nenormalnim nagibanjem otrokove glave in njegovim potujočim pogledom. Vendar se v nekaterih primerih strabizem, ki se približa mostu nosu, lahko razreši sam, tudi če se pojavi pri otrocih, starejših od 2 let..

Preprečevanje

Da novorojenček in starejši otrok ne bosta zehala, morate:

  • med nosečnostjo redno obiskovati predporodne ambulante in opraviti vse potrebne preglede;
  • matere ne smejo jemati zdravil, ki niso namenjena nosečnicam, veliko manj pijejo alkohol ali uživajo droge;
  • za pravilno in pravočasno diagnozo morate otroka redno peljati k otroškemu oftalmologu;
  • nad jaslico ne morete obesiti svetlih igrač - dojenček bo pogled usmeril v eno točko;
  • ropotce je treba postaviti na roko otroka;
  • televizijske programe morate začeti gledati ne prej kot tri leta, v računalniku pa predvajati in študirati ne prej kot 8 let;
  • pozornost je treba posvetiti otrokovi drži, ga naučiti pravilno sedeti, z ravnim hrbtom;
  • v družini je treba ustvariti ugodno psihološko klimo - izogibati se prepirom in konfliktom, ne izpostavljati otroka stresu.

Strabizem pri otrocih: vzroki in zdravljenje

Verjetno je kdo od staršev opazil, da se je v prvih mesecih življenja gibi očesa slabo usklajevalo: na primer oči se včasih vrtijo v različne smeri, neodvisno drug od drugega. To je posledica dejstva, da tako mišice same (kakršne koli, ne le očesne) kot tudi nadzor nad možgani nad njihovo aktivnostjo še niso dovolj razvite: centralni živčni sistem se mora naučiti živeti le v zapletenem tridimenzionalnem svetu, ki absorbira ogromno signalov, ki prihajajo od zunaj in se nanje ustrezno odzivajo.... Neodvisna in asimetrična gibanja oči se štejejo kot normalna v fazi hitrega tvorjenja tkiv, organov in telesnih sistemov od rojstva do šestih mesecev. Ampak ne pozneje. Do šestega meseca bi morali gibi zrkel postati urejeni in skladni; v nasprotnem primeru se postavlja vprašanje možnega strabizma, predpiše se temeljit oftalmološki pregled in na podlagi njegovih rezultatov sprejmejo ustrezne ukrepe.

V prvih tednih po rojstvu se vidne in motorične funkcije vsakega očesa razvijejo avtonomno; Posledično v svetu odraslih ni niti enega para oči, ki bi videlo popolnoma enako. V starosti 2-3 tednov dojenček razvije sposobnost fiksiranja pogleda na predmete in spremljanje gibljivih predmetov s svojim pogledom. Oči se lahko po predmetu obračajo precej sinhrono, v resnici pa so ti zavoji tako daleč neodvisni drug od drugega. Približno peti teden bi se moral vizualno-analitični center možganov poskusiti združiti, združiti "prevode" iz vsakega očesa v eno samo sliko. Na stopnji oblikovanja zrelega binokularnega vida se še vedno lahko občasno pojavijo neusklajena gibanja oči ali položaji. Od treh mesecev otrok ob normalnem razvoju vidnega sistema že samozavestno usmeri pogled na nek predmet, ga lahko vidi in mu sledi z obema očesoma hkrati. Rahli, subtilni strabizem lahko vztraja v tej fazi in velja za prehodno. Do petega meseca naj bi se oblikovala zapletena interakcija med dvema očesoma in možgani, ki omogoča dojemanje sveta kot volumetričnega, ocenjevanje globine prostora, razlike v razdaljah, perspektive itd. Toda »odrasli« binokularni vid se končno razvije šele pri 10-12 letih. Zato je treba čim prej prepoznati resnični strabizem, ki zahteva pozornost in pomoč oftalmologa in ga po možnosti odpravi..

Vzroki strabizma pri otrocih

Glavni vzroki in dejavniki tveganja za razvoj strabizma vključujejo:

  • genetski dejavniki (dednost);
  • prezgodaj rojena, porodna teža do 2 kg;
  • patologija živčnega in mišičnega sistema (multipla skleroza, miastenija gravis itd.);
  • prirojene nepravilnosti strukture oči, predvsem očesnih mišic;
  • refraktivna napaka v izraziti stopnji (miopija, hiperopija, astigmatizem);
  • onkopatologija živčnega ali vidnega sistema;
  • katarakta;
  • poškodba oči;
  • nalezljivi in ​​vnetni procesi v organih vida;
  • sistemske endokrine bolezni (na primer revmatoidni artritis, diabetes mellitus itd.).

Če je pri razvoju otroka prisoten vsaj eden od teh dejavnikov, se verjetnost nastanka strabizma znatno poveča. Takšni otroci so ogroženi in jih mora nadzorovati oftalmolog..

Pregled otroškega strabizma

Vsak zdravniški pregled, vključno z oftalmološkim, se začne z zbiranjem anamnestičnih informacij. Starši bi morali biti pripravljeni obvestiti zdravnika o tem, kako je potekala nosečnost in porod, katere bolezni je otrok trpel v življenju, kdaj je strabizem opazil in kakšna je njegova narava - trajna ali epizodična na enem očesu ali v obeh, ali je navidezna stopnja strabizma odvisna od zunanje situacije, ali se otrok pritožuje (če je v ustrezni starosti in je sposoben oblikovati občutke) glavobolov, dvojnega vida ali zamegljenega vida, omotičnosti itd. Zagotovo se bodo postavljala vprašanja o dedni dednosti, o travmah in okužbah, ki jih ima otrok, o zdravljenju, ki je bilo deležno v različnih obdobjih in o njegovi učinkovitosti.

Praviloma je prvo načrtovano posvetovanje z oftalmologom predvideno, ko je otrok star 3 mesece. Po zbiranju anamneze zdravnik opravi vizualni pregled: pregledajo se veke, širina in oblika očesnih rež, položaj in velikost zrkel. Izključiti je treba anomalijo strukture in / ali nezadostno preglednost roženice, zenic, leče, steklastega telesa, patologijo fundusa. V ta namen se uporabljajo običajni oftalmoskopski instrumenti. Za razjasnitev kota strabizma uporabljamo Hirschbergovo metodo: pri gledanju svetle žarnice se njen odsev (refleks) pojavi na roženici, ki običajno pade v središče zenice. O stopnji strabizma presojamo po premiku svetlobnega refleksa v eno ali drugo smer. Standardna širina zenice je 3-3,5 mm; s konvergirajočim strabizmom se odsevani žarek premakne v zunanji kotiček očesa, z razhajajočim strabizmom - v notranji, z navpično - navzdol ali navzgor.

Toda za dojenčke je izredno težko postaviti dokončno in potrjeno diagnozo. Hirshbergova metoda je poleg neposrednega opazovanja gibanja zrkel in položaja zenic edina dostopna in bolj ali manj zanesljiva metoda. Enako nedostopna je natančna meritev indeksov loma: izrazite motnje ostrine "blizu" ali "daleč" vida lahko v prihodnosti izzovejo razvoj strabizma, vendar je pri dojenčkih približna ocena loma možna le s pomočjo skiaskopske metode ("senčna metoda", ki temelji na gibanju odsevanega žarka pri obračanju) ogledala).

V primeru kakršnih koli dvomov ali sumov oftalmolog nujno priporoči, da starši v prihodnjih tednih natančno spremljajo razvoj motorike oči; drugo posvetovanje je predvideno v starosti 6 mesecev. Seveda ne smete zanemariti teh sestankov..

Pri šestmesečnem otroku so gibi oči običajno že popolnoma usklajeni in ustrezni okoliškim predmetom, gibljivi in ​​negibljivi. Tranzibilnega infantilnega strabizma v tej starosti praviloma ni več; če ostanejo znaki ali vsaj posamezne epizode strabizma, je potreben temeljitejši pregled in razjasnitev posebnosti strabizma (divergentno, konvergirajoče, navpično; prijateljsko ali paralizno; neodvisno ali spremlja refrakcijsko napako; koti premika položajev zrkla itd.). Pomembno je razumeti, da lahko strabizem povzročajo številni razlogi, ki so po naravi popolnoma različni; v nekaterih primerih gre za neodvisno težavo, v drugih je posledica ali simptom splošnejših bolezni.

Torej, s paralizo ene izmed mišic, ki je odgovorna za gibljivost zrkla, je nemogoče ali znatno omejeno obrniti oko v smeri te mišice. To stanje imenujemo paralizni strabizem..

Praviloma se paralizni strabizem razvije ob ozadju bolezni centralnega ali perifernega živčnega sistema (taka patologija je lahko prirojena in pridobljena); možni vzroki vključujejo tudi mišične tumorje, travme in nalezljive procese. Paralizni strabizem je stabilen in obstojen. Če se pojavi v prvih tednih po rojstvu ali je prirojena, se vidne funkcije prizadetega očesa ne morejo v celoti razviti - tvori se tako imenovana ambleopia ali "sindrom lenega očesa". Amblyopia se ne popravi z očali ali kontaktnimi lečami; ta vrsta prirojene ali infantilne refrakcijske napake lahko kljub večjim naporom zdravnikov in staršev ostane za vedno. Če se znaki paraliznega strabizma (in posledično ambleopije) pojavijo na stopnji popolnoma oblikovanega vida, je prognoza bolj optimistična: v mnogih primerih je mogoče vizualne značilnosti delno ali celo v celoti obnoviti. Potreba po preprečevanju razvoja ambleopije z zgodnjo diagnozo paraliznega strabizma je eden najpomembnejših razlogov za stalno spremljanje otrokovega očesnega stanja, tj. preventivni pregledi pri oftalmologu morajo biti redni in obvezni.

Možno je oceniti stopnjo in naravo gibljivosti zrkel pri otrocih z uporabo preproste tehnike, ki je na voljo staršem v običajnih domačih pogojih. Dovolj je, da otroka postavite na kolena in držite glavo v enem položaju (če je otrok starejši in je sposoben razumeti navodila, ga prosite, naj se ne obrača), nato pa postavite svetel ali svetleč predmet v vidno polje in, če ga premikate, opazuje otrokovo gibljivost oči. "Cilj" naj bo 30-40 cm, na višini otrokovih oči, tik pred obrazom. Predmet za fokusiranje se gladko umakne v smeri enega ušesa, nato se vrne v osrednjo os in gibanje se ponovi v drugem ušesu. Pri skrajni odvzemu očesa na stran naj se zunanji rob šarenice dotakne zunanjega kotička očesa, pri obrnitvi očesa proti nosu pa rob šarenice nekoliko ne doseže notranjega kota očesa - taka gibljivost je normalna. Če šarenice ne dosežejo določenih meja, morate vedeti, da je to značilen simptom paraliznega strabizma. V primeru, da se test opravi precej normativno in je kljub temu prisoten strabizem, je potreben poglobljen pregled, da se razjasnijo njegove posebnosti in vzpostavi diagnoza, po možnosti s sodelovanjem povezanih strokovnjakov (pediatričnih nevropatologov, endokrinologov itd.).

Znani so tudi primeri tako imenovanega lažnega, namišljenega strabizma. Praviloma se iluzorni občutek, da otrok malo zaškripa, pojavi, ko je v kotičku očesa (epicanthus) preširok most nosu ali druge posamezne anatomske značilnosti strukture kraniofacialnih struktur, kolikor gre za "Mongoloidno" kožno gubo. Pogosto se "opazuje", v resnici pa neobstoječi strabizem izgine, ko otrok raste, nastaja zrela tkiva in medsebojna ureditev organov.

Konjugirani strabizem se razvije predvsem v starosti 1-2 let in za njega je značilna normalna gibljivost zrkel. Ta vrsta strabizma je statistično povezana z nevrološko patologijo in refrakcijskimi napakami (miopija, astigmatizem, hiperopija), pogosto pa se pojavlja tudi z enostransko slepoto. Sočasni strabizem lahko povzroči napačen položaj enega ali obeh očes (eno- ali dvostransko) ali pa oči izmenično zaškripajo (ta možnost se imenuje izmenično). Resnost sočasnega strabizma se lahko spremeni do občasnih izginotij in pojavov.

Nagnjenost k prijaznemu škripanju je mogoče prepoznati s precej preprostim testom, če to dopuščata starost in razvoj otroka. Če v normalnih razmerah, ko je otrok predstavljen s svetlim predmetom, njegove oči sinhrono zavzamejo želeni položaj, prosite otroka, naj zapre eno oko (ali pazljivo zaprete svoje ali dlan sam). S prijaznim strabizmom bo svobodno oko začelo odstopati od začetne osi, ko pa dlan odstranimo, pa se bo vrnil v prvotni položaj z značilnim nastavitvenim obratom. Najprej pa se prepričajte, da je otrokov pogled varno pritrjen na "tarčo".

Sočasni strabizem lahko povzročijo različne resne bolezni, na primer atrofične spremembe vidnega živca ali podhranjenost mrežnice (distrofija osrednje regije). Zato je potrebna celovita diagnoza fundusa, študija preglednih očesnih medijev in sodelovanje zdravnikov svetovalcev sorodnega profila. Obvezna je tudi ocena lomnih lastnosti. Pred pregledom je praviloma treba vstaviti atropin ali drugo zdravilo, ki sprošča in lajša spazem očesnih mišic.

Pri otrocih, starih 3 leta in več, se poleg naštetih diagnostičnih postopkov meri ostrina vida. V ta namen se uporabljajo posebne mize, ki jih otrok gleda s prostim očesom in skozi korektivna očala. Pomembno je tudi oceniti stopnjo razvoja binokularnega vida; za to se uporablja poseben štiritočkovni barvni vzorec.

Kot fokusni predmet je predstavljen disk s štirimi svetlobnimi krogi (bela, rdeča in dva zelena). Otrok vidi disk skozi posebna očala: rdeče steklo na desni, zeleno na levi. Disk je postavljen tako, da oko za rdečim steklom vidi samo rdeče žareče kroge, drugo oko pa samo zeleno. Tačka bele svetlobe skozi rdeče steklo bo zaznana kot rdeča, skozi zeleni filter, torej zelena. Tako bo na diagnostičnem disku otrok z normalnim vidom videl bodisi tri zelene svetlobne pike in eno rdečo, ali dve zeleni in dve rdeči. Toda z monokularnim vidom (kadar eno oko ne deluje), s strabizmom in drugimi anomalijami so možne druge možnosti zaznavanja barv, ki se razlikujejo od norme. Zaradi vse enostavnosti je za štiritočkovni barvni test značilna pomembna diagnostična vsebina informacij in je učinkovita raziskovalna metoda..

Pri diagnozi (in zdravljenju) strabizma se uporablja tudi sinoptofora - posebna naprava, prav tako zgrajena po principu predstavitve ločenih slik desnemu in levemu očesu.

Pediatrično zdravljenje strabizma

Najprej je treba še enkrat poudariti: učinkovitost zdravljenja je neposredno odvisna od stopnje, na kateri se začne. Zato se morate ob prvih znakih strabizma takoj obrniti na oftalmologa. Očitno lahko le zdravnik ugotovi vzroke, diagnosticira vrsto in stopnjo strabizma ter za vsak primer predpiše ustrezno zdravljenje. Praviloma je odprava strabizma precej dolgotrajen postopek in traja 2-3 leta. Pomembno je to razumeti in biti potrpežljiv, ne da bi od zdravnika zahteval, da se takoj pozdravi s pomočjo na primer ene čudežne tablete..

Konzervativno zdravljenje sočasnega strabizma poteka v več fazah, na vsaki od katerih se postavi in ​​reši specifična terapevtska naloga - odvisno od posebnosti obstoječega problema.

Če torej strabizem kombiniramo z refrakcijsko anomalijo, predpišemo korektivna očala, do danes pa so razvili in uspešno uporabljali modele tudi za najmanjše paciente (od šestega meseca starosti), v celoti izdelani iz nelomljivih plastičnih materialov.

Ta očala so predpisana za stalno nošenje, in prej ko bo bolje. Tudi če sprva ni vidnih sprememb kotov strabizma, očal ne morete zavrniti; med rednim opazovanjem pri oftalmologu jih bo morda treba občasno zamenjati.

Vendar sama očala niso dovolj za zdravljenje strabizma..

Na prvi stopnji se uporablja pleoptična terapija, ki jo lahko začnemo šele po 3-4 tednih nošenja očal. Pleoptično zdravljenje je namenjeno "treniranju" očesnih mišic in je tako zasnovano tako, da preprečuje razvoj ambleopije. Cilj je, kolikor je mogoče, uskladiti vid v obeh očeh in zagotoviti njihovo hkratno, usklajeno delovanje.

Pleoptično zdravljenje vključuje take osnovne metode kot kaznovanje, lokalno draženje mrežnice s svetlobo, neposredno okluzijo, različne sisteme vaj (na primer z metodo negativnih zaporednih slik). Kot dodatne metode so predpisane splošna osvetlitev mrežnice, različne računalniške tehnike, vaje z dozirano svetlobo in vizualne obremenitve, refleksologija. Vendar je osnovna in začetna metoda zdravljenja na prvi stopnji bodisi penalizacija bodisi neposredna okluzija..

Bistvo obeh metod je "prisiliti" oko, ki vidi slabše. Penalizacija se uporablja v starosti od 1 do 4 let za zdravljenje konvergentnega strabizma, če je le eno oko očesano in je ostrina vida manjša od 0,4. Predpogoj je tudi odsotnost miopije (normalen ali daljnoviden vid). Uporabljamo dve modifikaciji: za vid na daljavo in za bližino. Penalizacija je začasno umetno poslabšanje vida v bolj vidnem očesu. To dosežemo tako, da vanj vstavimo atropin po shemi, ki jo je predpisal zdravnik; predpisana so tudi očala s presežnim steklom na problematičnem očesu (tj. z močnejšo korekcijo, kot je dejansko potrebna). Hkrati je zdravo oko izključeno iz bližnjega vida in problematično oko je "prisiljeno" prevzeti vse te funkcije. Tak tečaj traja od 4 mesece do šest mesecev. Če dosežemo oprijemljive rezultate, se podobna shema uporablja za vid na daljavo. Za majhne otroke, kadar je nemogoče natančno izmeriti ostrino vida, se penalizacija vida na daljavo uporablja le, če je pogled obolelega očesa osredotočen na bližnje predmete. Včasih atropin ni predpisan, v teh primerih pa je treba ves čas nositi očala. V eni od različic tehnike je s strani bolj zdravega očesa nameščeno prekomerno močno steklo, za problematično pa je potreben ustrezen popravek. Ta metoda "trenira" vid daljine zdravega očesa in vključuje delo oči z anomalijo.

Metoda okluzije se uporablja v odsotnosti učinka penalizacije (na splošno ne prej kot pri 4 letih). Neposredna okluzija ali "prekrivanje" v latinščini sestoji iz popolne blokade bolj zdravega očesa - preprosto je prekrita s kozarci z enim neprozornim steklom - da bi "bolno oko" delovalo. Nošenje takšnih očal je predpisano po različnih shemah: cel dan, več ur na dan, le v pogojih povečanega stresa itd. Obdobje nošenja očal z okluzerskim steklom se razlikuje od enega meseca do enega leta ali več; potreben je nadaljnji pregled pri oftalmologu 1-2 krat na mesec, saj obstaja verjetnost zmanjšanja vida na »počivajočem« zdravem očesu. V zadnjem primeru je predpisana nadomestna okluzija (za več dni je zaprto "najboljše" ali "slabše" oko). Z vsaj približno izenačenostjo ostrine vida v obeh očesih ali s preoblikovanjem trajnega strabizma v izmenično se doseže uspeh z izmenično okluzijo približno 3 mesece. Nato se nošenje očal z okluzrom postopoma zmanjša do popolne odpovedi.

Merilo uspešnosti in trajanja uporabe okluzijske metode so rezultati kontrolnega pregleda po prvih dveh mesecih nošenja očal: če ni pozitivne dinamike, nadaljnje nošenje izgubi vsa smisla. Upoštevati je treba, da se najmanjši bolniki težje prilagajajo novim razmeram, zato jih je bolje uvesti v način stalne okluzije postopoma, začenši z 20-30 minut na dan in povečati čas, ki ga vsak dan preživijo z očali..

Uporablja se tehnika lokalne "zaslepitve" osvetlitve mrežnice pod pogojem, da je problematično oko pravilno usmerjeno v predmete. Za osvetlitev omejenega območja mrežnice se uporabljajo različne vrste impulznih virov svetlobe, vključno z laserji.

Metoda negativne zaporedne slike je sprememba prejšnjega postopka: osrednje območje mrežnice je s 3-milimetrsko kroglico zaprto od svetlobe, kar ustvarja specifično vidno polje s terapevtskimi lastnostmi. Ta metoda se lahko dodeli, tudi če je težko ali napačno usmeriti pogled na ciljne predmete..

Z zmanjšanjem ostrine vida z 0,2 je učinkovita posebna namizna naprava amblyotrener, zasnovana za razvijanje vidne orientacije pri zdravljenju amblyopia. Vaje z makulotesterjem prinašajo tudi določen učinek - ta naprava je bila prvotno namenjena diagnostiki, vendar jo je mogoče uporabljati tudi v načinu treninga.

Od dveh do treh let je dovoljeno zdravljenje s splošno osvetlitvijo mrežnice; pri zdravljenju starejših otrok se široko uporabljajo specializirani računalniški programi.

Naslednja, tako imenovana ortoptična faza zdravljenja se začne, ko se na vsakem očesu doseže ostrina vida vsaj 0,4. Predpogoj sta tudi popolno mišično ravnovesje in starost od 4 let. Cilj ortoptičnega zdravljenja je obnoviti in utrditi naravno sposobnost binokularne zaznave, tj. kombiniranje slik, posnetih z dveh oči ločeno, v eno tridimenzionalno vizualno sliko. Glavni aparat za usposabljanje te sposobnosti je sinoptotopor. To je ena od naprav, zgrajena na principu ločene predstavitve slik v vsakem očesu. Običajno te fragmente možgani samodejno združijo v celostno sliko; v primeru strabizma je to potrebno fino uravnavanje z premikanjem desnega ali levega fragmenta (ta premik je določen s kotom obstoječega strabizma). Po postavitvi diagnoze se začne vadba mišičnega ravnovesja: oči se postopoma "navadijo", da se vidijo in se zasukajo.

Končna faza odprave prijaznega strabizma je diploptično zdravljenje. Ta tehnika je usmerjena v obnavljanje binokularnega, stereoskopskega vida, telo pa mora postopno obnavljati to sposobnost med nenehnim vztrajnim treningom. S pomočjo posebnih izmenljivih leč (prizmatična konfiguracija) umetno povzroči bifurkacijo vidnega polja; očesni in vizualni analizator, prisiljen obvladovati optično aberacijo, poskuša poustvariti prvotno sliko. Dipptično zdravljenje te vrste je predpisano za otroke od drugega leta starosti in pod pogojem, da kot strabizma ne presega sedmih stopinj.

Dodatni tečaj po uspešnem odpravljanju strabizma je predpisan poseben sistem vaj za krepitev očesnih mišic, koordinacijo in enostavnost očesnih gibov. Takšno priporočilo je treba vzeti tudi resno in odgovorno, saj je treniranje nastanitvenih procesov, premikov v desno in levo itd. Izredno pomembno za preprečevanje ponavljajočega se razvoja strabizma in okvare vida v prihodnosti (upoštevajoč, v katerem času živimo in s kakšno obremenitvijo oči se soočajo s sodobno "informacijsko" osebo).

Kirurško zdravljenje otroškega strabizma

Pogosto si starši zastavijo vprašanje, ali se je mogoče nekoč odločiti za operativno tveganje (ki je, kot vsi razumejo, v kakršni koli kirurški intervenciji v isti ali drugačni meri), namesto da bi se podvrgli dolgočasnemu in dolgotrajnemu usposabljanju. Motivi za takšna vprašanja so jasni, vendar morate takoj razjasniti situacijo..

Kirurški popravek strabizma je predpisan v primerih, ko je pleoptično in ortoptično zdravljenje očitno nepregledno ali vsaj eno leto ne prinaša oprijemljivih rezultatov. V primeru strabizma z velikim kotom operacija postane prva ali bolje rečeno "nič" predhodna stopnja zdravljenja, za katero bodo še vedno potrebne iste vaje in treningi. Kirurško je s krepitvijo ali, nasprotno, oslabitvijo elementov očesnega mišičnega sistema mogoče doseči le anatomsko pravilen, usklajen položaj oči, vendar to ne bo vplivalo na druge vidne funkcije: telo se mora "naučiti" videti z dvema očesoma. Upoštevati je treba tudi, da včasih sama operacija za odpravo strabizma poteka v več fazah..

Kirurška korekcija paraliznega strabizma je pogosto posledica potrebe po odpravi njegovega neposrednega vzroka: tumorja, infekcijskega žarišča, travmatičnih sprememb itd. Za odpravo refrakcijske napake so predpisana očala, čemur sledi pleoptična in ortoptična terapija. Med zdravljenjem, preizkušenimi in učinkovitimi fizioterapevtskimi postopki (akupunktura, električna stimulacija mišic itd.) Se pogosto uporabljajo različni režimi zdravil.

Prognoza za otroški strabizem

Kot je poudarjeno zgoraj, je prognoza v sorazmerju s tem, kako pravočasno se začne zdravljenje. Z zgodnjo diagnozo in takojšnjim predpisovanjem ustreznih medicinskih ukrepov je prognoza običajno precej ugodna: celovito kompleksno zdravljenje, ki ga zaključi do sedmega leta starosti, v nekaterih primerih obnovi vizualne funkcije v celoti in na standardni ravni. Po 7 letih z vsakoletnim čakanjem ali psevdo-zdravljenjem (na primer "ljudske" ali "ekstrasenzorne" metode) se napoved poslabša.

Najvišja je verjetnost terapevtskega uspeha, kadar se zdravljenje prijaznega akomodativnega strabizma začne pravočasno, najnižja pa, ko se odloži diagnoza in zdravljenje paraliznega strabizma. Vendar so to le najbolj približni statistični trendi. Le oftalmolog lahko oceni specifično klinično sliko, najustreznejšo terapevtsko strategijo in s tem tudi posamezne možnosti zdravljenja, vendar bo celo on lahko ocenil napoved šele približno leto dni po začetku konzervativnega zdravljenja, saj sta dinamika in učinkovitost sprejetih ukrepov ključnega pomena..

Pogosto zastavljena vprašanja vključujejo tudi vprašanje, kakšne prilagoditve je treba prilagoditi življenjskemu slogu, vzgoji in razvoju otroka s strabizmom..

Najbolj smiselna, najprimernejša in pravilna odločitev je, da otroka pošljemo v specializirano predšolsko ustanovo. V takih vrtcih je najprej izključen ali minimiziran dejavnik psihološke travmatizacije: vsi so v enakih pogojih, vsi imajo eno težavo. Nadalje običajno ni mogoče priti do takšnih vrtcev z zdravniško pristranskostjo, nekateri starši pa skušajo s kljuko ali z lopo namestiti tam celo povsem zdrave otroke. Razlog je v tem, da so oskrba in pogoji tukaj še boljši, osebje pa nežno, razumevajoče in visoko usposobljeno. In kar je najpomembneje: v specializiranem vrtcu obstaja poseben režim in stalne, hkrati nevsiljive (v igrivi obliki) vaje za razvoj, usposabljanje in krepitev vidnih funkcij, pa tudi za preprečevanje njihovih nadaljnjih kršitev. Takšne ustanove lahko izvajajo fizioterapevtske postopke, kar je zelo pomembno; opremljeni so s posebno opremo in didaktično-terapevtskimi materiali, razvitimi za odpravljanje različnih težav otroškega vida, vključno s strabizmom.

Vendar vse to ne odpravlja potrebe po potrpežljivih domačih nalogah. Na primer, če se otroku dodeli trajna neposredna okluzija, si vzemite čas za sestavljanje nekakšnega konstruktorja z majhnimi detajli, reševanje uganke, risanje ali barvanje česa zanimivega, razvrščanje ajde, razplet žogice, seznanjanje s tiskanimi črkami itd. Razmišljujoči, ljubeči - in zato iznajdljivi - starši znajo spremeniti v vznemirljivo igro celo neposredne vaje za očesne mišice (ponavljajoče se gibe oči v desno in levo ter gor in dol, vrtenje oči, premikanje pogleda po diagonali, intenzivno utripanje, konvergenca oči v nos itd. razhajanja na strani in številne druge). Terapevtski učinek takšnih vaj je zagotovljen, če jih izvajamo ne občasno in ne "glede na razpoloženje", temveč vsak dan. Poleg tega je pri strabizmu poseben pomen; Če otroka ne naučimo varno in udobno sedeti za mizo, se škljocanje lahko poslabša zaradi nepravilne drže ali neupoštevanja "varnostne razdalje" od oči do delovne površine mize. Med zenico in objektom ostrenja je treba strogo upoštevati razdaljo 30-40 cm. Pomembno je tudi zagotoviti, da se delovno območje osvetli na optimalen način - dovolj, vendar ne pretirano.

Ne smemo pozabiti, da strabizem nalaga določene omejitve glede telesne aktivnosti (skakanje, telovadba, intenzivne kontaktne igre, na splošno kakršne koli preobremenitve) in prehrane (prehrana mora biti popolna in uravnotežena, vključno z vitamini, minerali, elementi v sledovih).

Zdravljenje otroškega strabizma zahteva neskončno potrpežljivost, vztrajnost, vero, znanje (vsaj osnovno), premišljenost - in ljubezen. V tem primeru se bolezen umakne. Lahko prenesete!

Pomembno Je Vedeti O Glavkomu