Poškodbe očesne jabolke

Glavni vzroki za zlom zrkla so travme ali poškodbe očesa. Dodelite nepopolno in popolno vrsto preloma.

Nepopolna ruptura zrkla

Okvara prizadene del očesnega področja. Roženica ni raztrgana. Stik s sprednjo komoro je prekinjen. Pacient opravi celovit oftalmološki pregled:

  • Pregled očesne svetilke, da se odpravi možnost prodirajoče poškodbe.
  • Pregled konjunktiva, sklere in roženice.
  • Iskanje globine sprednje komore očesa in preverjanje krvi.
  • Merjenje intraokularnega tlaka
  • Izvedba fluoresceinskega testa. Pozitiven rezultat kaže na prodorno poškodbo očesa..

V primeru nepopolne rupture zrkla je predpisana terapija. Uporabljajo se antibiotiki, zdravila, ki razširijo oko, in naložijo se povoj pod pritiskom. Če obstajajo nevarnosti razhajanja robov rane, se nanjo nanesejo šivi. Pacientu se prikaže posteljni počitek in zdravniški pregledi, dokler se rana ne zaceli..

Popolna ruptura zrkla

S popolno rupturo ali prodorno poškodbo očesa se raven vida močno zmanjša. Lahko pride do obsežnega subkonjuktivnega krvavitve. Nastane hifema, oko se giblje slabše. S prodorno rano se oko raztrga skozi celotno debelino roženice ali sklere. Raven intraokularnega tlaka se močno zmanjša, zenica se deformira. Možni so razpadi mrežnice in koreroidi, hemoragična kemoza, krvavitve v periorbitalnem predelu, ektopija leče, pozitiven Seidlov test.

Diagnoza popolne rupture ali in prodorne travme zrkla

Oftalmolog lahko te pogoje vizualno določi. Poleg tega se uporablja pregled s svetilko ali režo. V primeru hude travme pritisk na prizadeto očesno jabolko ni dovoljen, da bi se izognili sproščanju vsebine zrkla..

Za bolnike s poškodbami očesnega jabolka se postavi zaščitni ščit. Predpisan je posteljni počitek. Predpisani so antiemetiki (antiemetiki). Tetanus ustreljen.

Priprave na izredno operacijo so v teku. Naredi se CT možganov in orbite. Poleg tega je predpisana dvodimenzionalna ultrazvočna preiskava, ki vam omogoča natančno določitev lokalizacije rupture in prisotnosti (odsotnost tujkov). Za varčevanje očesa se izvede nujna operacija. Če vida ni mogoče ohraniti, izvedemo enukleacijo zrkla.

V težkih situacijah z vidom se lahko obrnete na oddelek za oftalmologijo VTsERM št A.M. Nikiforov EMERCOM of Russia (St. Petersburg). Naši strokovnjaki bodo opravili celovit pregled vida, ugotovili razloge za njegovo poslabšanje in svetovali o nadaljnjem zdravljenju.

Telefoni

Odpiralni čas:
(v delovnih dneh)
10:00 - 17:00

Poškodbe očesne jabolke

Kaj je poškodba zrkla -

Poškodbe očesnega jabolka so lahko prodorne in ne penetrativne, z ali brez vnosa tujega telesa (magnetnega, nemagnetnega). Vrsta prodirajoče rane je skoznja rana, v kateri sta v očesni kapsuli dve luknji - dovod in izpust. Načeloma je treba vsako prodorno rano obravnavati kot hudo in okuženo..

Z vidika značilnosti resnosti je pomembno, da prodorne rane očesa razdelimo na preproste (poškodovana je le kapsula očesa, tj. Roženica, sklera), kompleksna (notranje strukture očesa so poškodovane ali izpadajo v rano - šarenica, ciliarno telo, horoid, steklovino, mrežnica, leča, tujka je), pa tudi zapletena (metaloza, okužba, simpatična oftalmija).

Po lokalizaciji ločimo predvsem roženice, roženice in skleralne rane. Penetralne rane roženice se diagnosticirajo s prisotnostjo rane, ki prehaja skozi vse plasti roženice, kar dobro zaznamo z biomikroskopijo svetlobnega reza roženice, plitvo sprednjo komoro (še posebej, če je šarenica v rani kršena) in hipotenzijo. Pogosto opazimo hifemo in poškodbe leče..

Simptomi poškodovanega očesnega jabolka:

Za sklepne rane je značilna prisotnost rane sklere, na katero so običajno prisotne notranje očesne membrane (horoidna, steklasta ipd.), Globoka sprednja komora in na fundusu, glede na kraj poškodbe, ali v katero padejo notranje membrane očesa, njegova motnost in krvavitve. Tako kot pri prodornih ranah druge lokalizacije je tudi hipotenzija.

Klinika rane roženice združuje znake rane roženice in sklere. 1-2 dni po poškodbi se lahko v očesu razvije infekcijski vnetni proces v obliki gnojnega iridociklita: povečanje mešane injekcije, pojav bolečine v očesu, oborine, zadnja sinehija, hipopijon, endoftalmitis ali panoftalmitis.

Diagnostika poškodovanega očesnega jabolka:

Za diagnosticiranje in lokalizacijo tujkov je potreben rentgenski pregled. Tu je treba poudariti vlogo biomikro-, oftalmo- in gonioskopije za njihovo odkrivanje, zlasti z rentgensko negativnimi tujki.

Med zapleti pri prodirajočih ranah je treba najprej upoštevati možnost simpatične oftalmije počasi ne-gnojnega vnetja, ki se lahko pri zdravem očesu pojavi s prodorno poškodbo drugega očesa, pogosto se pojavlja v obliki prednjega plastičnega in seroznega uveitisa, nevroretinitisa ali v mešani obliki. Simpatično oftalmijo lahko spremlja katastrofalno, nepopravljivo zmanjšanje vida do slepote. Dolgotrajna prisotnost kovinskega tujega telesa v očesu lahko spremlja klinične manifestacije metaloze (sideroza, halkoza itd.).

V diagnostiki se vrsta in resnost poškodbe običajno oceni glede na vsako strukturo dodatnega aparata očesa in samega očesnega jabolka. Primer diagnoze je lahko naslednji: raztrganina zgornje veke, ruptura zgornjega lacrimalnega kanala, večkratna ruptura veznice, avulzija mišice medialnega rektusa, nevpadljiva poškodba roženice desnega očesa.

V ambulantnem pregledu in prvi pomoči je mogoče določiti manj podrobno diagnozo: neprodorna poškodba desnega očesnega jabolka in njegovih prilog. V primeru poškodbe očesnega jabolka lahko diagnoza izgleda na primer tako: prodirajoča poškodba levega očesa, roženice-skleralna, zapletena z vnosom steklenega tujega telesa. Pri postavitvi diagnoze prodorne poškodbe očesa, zapletene s tujkom, ni treba navajati vrste, velikosti in lokacije poškodbe vsake intraokularne strukture (šarenice, leče, steklastega telesa itd.), Saj bodo v nasprotnem primeru vsi značilnosti vključeni v značilnosti poškodbe, kar bo samo zapletlo formulacijo diagnoza.

Zdravljenje poškodb očesnega jabolka:

Prva medicinska pomoč pri prodornih in ne prodornih poškodbah oči je sestavljena iz naslednjih ukrepov:

  • instilacija katerega koli anestetika (1% raztopine kokaina ali dikaina, trimekaina, 5% raztopine novokaina itd.);
  • čiščenje rane pred tujki (v primeru poškodb očesnega jabolka je treba biti previden, saj lahko padle lupine zamenjujemo s tujkom!);
  • namakanje rane s šibkimi raztopinami antiseptikov (rožnato raztopina kalijevega permanganata, raztopina furacilina 1: 5000, 1% raztopina borove kisline itd.);
  • instilacija raztopin sulfonamidov, antibiotikov, intramuskularno dajanje antibiotikov širokega spektra v konjunktivalno vrečko;
  • nalaganje binokularne aseptične obloge z mazilom na osnovi antibiotikov ali sulfonamidov;
  • intramuskularna injekcija vikasola, vitamina K ali intravensko injiciranje 10% raztopine kalcijevega klorida, peroralna uporaba askorutina;
  • otroci predhodno rutinsko imunizirali, vnos 0,5 ml tetanusnega toksoida. Če otrok ni bil cepljen ali je bilo cepljenje izvedeno pred več kot dvema letoma, se poleg tega po brezredki vbrizga v drug del telesa 3000 AE tetanusnega toksoida;
  • takojšnja napotitev v ležečem položaju v očesno bolnišnico za specializirano mikroftalmično-kirurško zdravljenje in zdravljenje z zdravili;
  • če otroka ni mogoče nujno hospitalizirati, potem preden ga pošljemo v očesno bolnišnico, hospitalizacijo na kirurškem oddelku ali v skrajnih primerih organizacijo "bolnišnice doma";
  • v primerih, ko so za bolnike z očesnimi poškodbami po prvi pomoči ustvarjeni začasni stacionarni pogoji, je priporočljivo, da jih zdravimo na odprt način (brez povoja), ki je sestavljen iz tako imenovanega prisilnega vpihovanja zdravil (vsakih 3-5 bolezni v roku ene ure, z uro) odmor, nato pa takšne seje spet čez dan pred spanjem).

Ponoči nanesite binokularni aseptični povoj; zdravljenje se nadaljuje, dokler ga ne pošljejo v očesno bolnišnico. Vgradite anestetike, antibiotike, sulfonamide, salicilate, vitamine.

Zdravljenje manjših odrgnin in prilagojenih ran vek je konzervativno: vsakodnevno mazanje z 1% alkoholno raztopino briljantno zelene; če je potrebno, predpišite sulfonamide in antibiotike v notranjosti, obratih, razkužilih. Če rana veke prizadene obrobni rob, je dovolj velika, se razcepi, je potrebno primarno kirurško zdravljenje rane pod mikroskopom z šivi, ki jih odstranimo prej kot na 8. do 10. dan.

Rane vek s poškodbami lacrimalnih tubulov zahtevajo posebno pozornost. V takih primerih se izvede nujna plastična operacija lacrimalnega kanala. Za majhne rane veznice, kot tudi prilagojene rane očesa, ki niso daljše od 2 mm, in puncirane rane, se izvaja tudi konzervativno zdravljenje z zdravili, vključno z lokalno in parenteralno uporabo antibiotikov in sulfonamidov, miotikov ali midriatike (glede na indikacije), glukokortikoidov, vitaminov in drugih zdravil v napravah.

V prisotnosti poškodb se 5-10 dni naloži sterilni povoj, ki se dnevno spreminja; so predpisani strogi postelji za počitek.

Pri velikih in posebej zapletenih prodornih ranah se rana kirurško zdravi pod anestezijo z uporabo sodobnih mikrokirurških tehnik. Pred operacijo se odvzame kultura iz sluznice in površine rane ter določi se občutljivost flore na antibiotike. Po potrebi kirurško zdravljenje vključuje rekonstruktivno operacijo in odstranitev tujkov..

V pooperativnem obdobju se izvaja aktivna hemostatična, antibakterijska, protivnetna, desenzibilizirajoča splošna in lokalna terapija, vitaminski pripravki se predpisujejo oralno in parenteralno. V prihodnosti se uporablja absorbcijsko zdravljenje. Če gre za poškodbo oči, četudi se na prvi pogled zdi, da je zelo resna, lahko pravočasno in pravilno zagotovimo prvo medicinsko in specializirano pomoč, lahko ostane popolnoma zadovoljiv videz očesa in visoke vidne funkcije. Toda v nekaterih primerih lahko po hudih prodornih ranah s prolapsom membran pride do subatrofije zrkla in nepopravljive slepote..

Na katere zdravnike se morate obrniti, če imate poškodbo očesnega jabolka:

Vas kaj skrbi? Ali želite vedeti podrobnejše informacije o poškodbah zrkla, njegovih vzrokih, simptomih, metodah zdravljenja in preprečevanju, poteku bolezni in dieti po njej? Ali potrebujete pregled? Lahko se dogovorite z zdravnikom - klinika Euro laboratorija vam je vedno na voljo! Najboljši zdravniki vas bodo pregledali, preučili zunanje znake in pomagali prepoznati bolezen po simptomih, vam svetovali ter zagotovili potrebno pomoč in diagnozo. Zdravnika lahko pokličete tudi doma. Klinika Euro laboratorij je za vas odprta ves čas.

Kako se obrniti na kliniko:
Telefonska številka naše klinike v Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (večkanalni). Sekretar klinike bo za vas obiskal primeren dan in uro. Naša lokacija in navodila so navedena tukaj. Poglejte si podrobneje o vseh storitvah ambulante na njeni osebni strani.

Če ste predhodno opravili kakršno koli raziskavo, se posvetujte z zdravnikom. Če raziskave še nismo izvedli, bomo v naši ambulanti ali s kolegi v drugih ambulantah naredili vse potrebno.

Ti? Na splošno morate biti zelo pozorni na svoje zdravje. Ljudje ne posvečajo dovolj pozornosti simptomom bolezni in se ne zavedajo, da so te bolezni lahko smrtno nevarne. Obstaja veliko bolezni, ki se v našem telesu sprva ne manifestirajo, na koncu pa se izkaže, da jih je žal prepozno za zdravljenje. Vsaka bolezen ima svoje posebne znake, značilne zunanje manifestacije - tako imenovane simptome bolezni. Prepoznavanje simptomov je prvi korak pri diagnosticiranju bolezni na splošno. Če želite to narediti, morate le nekajkrat letno pregledati zdravnika, da ne le preprečite strašno bolezen, ampak tudi ohranite zdrav um v telesu in telesu kot celoti..

Če želite vprašati zdravnika - uporabite razdelek spletnega posvetovanja, morda boste tam našli odgovore na svoja vprašanja in prebrali nasvete o skrbi zase. Če vas zanimajo pregledi klinik in zdravnikov, poskusite poiskati potrebne podatke v razdelku Vsa medicina. Registrirajte se tudi na medicinskem portalu Euro lab in ga boste nenehno dopolnjevali z najnovejšimi novicami in posodobitvami informacij na spletnem mestu, ki bodo samodejno poslane na vašo pošto.

Poškodba oči

Rana je kršitev anatomske celovitosti tkiv v celotni debelini, ki jo povzroči mehansko delovanje.

Razvrstitev

  1. Površinske (ne prodirajoče) poškodbe - so lahko posledica udarca v oko z drevesno vejo, odrgnine z nohtom, vbrizgavanja žit itd..

Neprodorne rane so lahko na katerem koli mestu v očesni kapsuli in njenem pomožnem aparatu ter različnih velikosti. Te rane so bolj verjetno okužene, pogosto s kovinskimi (magnetnimi in nemagnetnimi) in nekovinskimi tujki. Najbolj hude so nezaupljive rane v optični coni roženice in strome, ki jo zajamejo. Tudi pri ugodnem poteku vodijo do občutnega zmanjšanja ostrine vida. V akutni fazi postopka nastane zaradi edema in motnosti na območju rane ter pri nadaljnji vztrajni opacifikaciji brazgotine na roženici v kombinaciji z nepravilnim astigmatizmom. V primeru okužbe rane, prisotnosti tujega telesa v njej in poznega pozivanja na pomoč se lahko vnamejo oči, lahko se razvije posttravmatski keratitis in v proces lahko sodeluje tudi horoid - pogosto pride do keratoiritisa ali keratouveitisa.

Prodorne rane povzročajo kovinski drobci, koščki stekla, orodje za rezanje in zabijanje. V tem primeru ranilno sredstvo razreže kapsulo očesa. Vrsta prodorne poškodbe (roženica, okončina, sklera) je odvisna od mesta disekcije kapsule..

Rane s prodornimi ranami so skoraj vedno (pogojno vedno) okužene, zato lahko pri njih pride do hudega vnetnega procesa. Med potekom rane so zelo pomembne fizikalno-kemijske lastnosti poškodovalnih predmetov, saj se lahko kombinirajo s tkivnimi snovmi oči, se razgradijo, regenerirajo in tako povzročijo sekundarne, včasih nepovratne spremembe. Končno je eden glavnih dejavnikov množičnost in lokalizacija poškodbe. Največjo nevarnost predstavljajo poškodbe regije osrednje fossa in optičnega živca, kar lahko povzroči nepovratno slepoto. Poškodbe ciliarnega telesa in leče so zelo težke, pri katerih se pojavijo hud iridociklitis in katarakta, kar vodi do močnega zmanjšanja vida.

  • Skozi rane
  • Vsaka prodorna rana spada v skupino hudih in v bistvu združuje tri skupine:

    • pravzaprav prodorna rana, pri kateri poškodovano telo enkrat prebije steno zrkla
    • prodorna rana (dvojna perforacija), pri kateri eno ranjeno telo dvakrat prebije vse očesne membrane.
    • uničenje zrkla

    Za postavitev diagnoze, oceno resnosti prodorne poškodbe očesa, izbiro metode kirurškega zdravljenja in naknadnega zdravljenja ter napovedovanje postopka se uporabljajo različne klasifikacijske sheme za prodorne poškodbe. Vendar pa praksa kaže, da je za poenotenje jasne diagnoze prodornih poškodb oči priporočljivo, da jih razvrstimo glede na globino in masivnost lezije, prisotnost ali odsotnost tujega telesa (njegove narave), pa tudi okužbe. Poleg tega sta izbira metode zdravljenja in pričakovani rezultat v veliki meri odvisna od lokalizacije procesa. V zvezi s tem je priporočljivo razlikovati med preprostimi penetracijskimi ranami, pri katerih je kršena celovitost samo zunanje lupine (roženica-skleralna kapsula), in kompleksnimi, kadar so prizadete notranje strukture očesa (horoid, mrežnica, leča itd.). Tako v oči, tako s preprostimi in zapletenimi ranami, se lahko v oko vnesejo tuja telesa (kovinska magnetna in nemagnetna, nekovinska). Poleg tega se razlikujejo zapletene penetracijske rane - metaloze, gnojni uveitis, simpatična oftalmija. Po lokalizaciji je priporočljivo razlikovati med poškodbami očesa roženice, roženice in okončin. Pomembno je upoštevati tudi skladnost rane z optično ali neoptično cono roženice.

    Simptomi

    • roženicni sindrom (solzenje, fotofobija, pordelost in otekanje veznice)
    • včasih občutek tujega telesa za vekami.
    • Vid se ponavadi ne poslabša.
    • Objektivno lahko na površini ali v tkivu sluznice očesa in vek odkrijemo konjunktivno injiciranje krvnih žil, subkonjunktivalne krvavitve, izrazit edem sluznice, rupture veznice, tujke..

    Diagnoza se postavi na podlagi anamneze, zunanjega pregleda (z obveznim dvojnim odmerkom zgornje veke), biomikroskopije s fluoresceinskim obarvanjem, približne (instrumentalne) določitve IOP. Treba je natančno pregledati sklero na območju krvavitev in ruptura veznice; v primeru rupture sklere je značilna hipotenzija očesa. V dvomljivih primerih je prisotnost tujega telesa v očesnih tkivih in orbiti izključena z uporabo ultrazvoka očesa, radiografije in CT orbitov in lobanje.

    Diagnostika

    Diagnoza poškodbe vključuje

    • obvezno preverjanje ostrine in vidnega polja (metoda nadzora),
    • pregled območja oči, očesne jabolke in njenega pomožnega aparata,
    • odkrivanje ranskih kanalov,
    • ocena stanja notranjih struktur očesa in oftalmotonusa (nežno palpacija), pa tudi
    • Rentgen območja očesne vtičnice v čelni in bočni projekciji.

    Kompleksne prodorne rane roženice in sklere se pojavijo v približno 80% primerov. Skoraj vedno jih spremlja bolj ali manj huda okvara vida. V kanalu rane so notranje okvare očesa pogosto oslabljene. V rani pogosto izpadajo koroida (šarenica, ciliarno telo, horoid), pa tudi mrežnica in steklovino, občasno pa tudi leča. Vendar pri majhnih ranah (preluknjanih) notranje strukture očesa ne padejo v rano, ohranijo svojo prejšnjo lokalizacijo, ampak so poškodovane. Najpogosteje (pri 20% bolnikov) s prodornimi poškodbami roženice je leča poškodovana in pride do katarakte, s poškodbami sklere pa se lahko poškodujejo skoraj vse notranje membrane in strukture zrkla. Poškodbe notranje vsebine očesa morda ne odkrijemo takoj, ampak po nekaj dneh, na primer, ko se krvavitve razrešijo.

    Pogosto je mogoče ugotoviti prisotnost tujkov z uporabo biomikroskopije in oftalmoskopije. Vendar pa lahko z vnosom tujkov v kotu sprednje komore in ciliarnega telesa, pa tudi ob prisotnosti hemoftalmosa odkrijemo le z gonio- in cikloskopijo, pa tudi z ehografijo in radiografijo.

    Prva pomoč pri poškodbah oči

    1. Izperite z glaziranimi antiseptičnimi raztopinami in kapanjem antibiotikov. Za umivanje so primerne raztopine furacilina, rivanola. Vsako protibakterijsko sredstvo za instilacijo: albucid, gentamicin, kloramfenikol, ciprofarm, tobradeks, vigamoks itd..
    2. Anestezija. Za to so primerne raztopine novokaina (lidokain), ki jih lahko kapljete iz brizge brez igle. Analgin ali katero koli drugo sredstvo za lajšanje bolečine lahko dajemo intramuskularno..
    3. Nanesite čisti povoj (po možnosti sterilni povoj).
    4. Nujno pokličite oftalmologa.

    Zdravljenje

    Pregledni rentgen v orbiti se opravi v dveh projekcijah, da se izloči tuje telo v očesu, nato pa kirurško zdravljenje prodirajoče rane očesa, ki je sestavljena iz nežnega izreza membran, ki so padle v rano.

    V sodobnih razmerah se zdravljenje rane izvaja z uporabo mikrokirurških tehnik. V postopku kirurgije se odstranijo tuja telesa in rekonstruirajo poškodovane strukture (odstranitev leče, izrez steklaste kile, šivanje poškodovane šarenice in ciliarnega telesa itd.). Na rano roženice in sklere se nanesejo pogosti (1 mm) šivi, da jo popolnoma zapečatijo. Antibiotiki, kortikosteroidi in druga zdravila se injicirajo parabulbarno, nanese pa se binokularni aseptični povoj. Prelivi se izvajajo vsak dan. V pooperativnem obdobju izvajamo aktivno splošno protimikrobno in lokalno (vsako uro čez dan) anestetično, antibakterijsko, protivnetno, hemostatsko, regenerativno, nevrotrofično, razstrupljanje, desenzibilizacijsko zdravljenje. Od 3. dneva je predpisana absorpcijska terapija (lidaza, tripsin, pirogenal, avtohemoterapija, kisik, ultrazvok itd.).

    Če na radiografskih slikah najdemo intraokularno tuje telo, je treba opraviti njegovo rentgensko lokalizacijo po metodi Comberg-Baltin.
    Ekstrakcija kovinskih magnetnih fragmentov je treba izvesti v vseh primerih zgodaj, pojavi iridociklita otežujejo odstranitev drobcev pozneje in povečajo verjetnost pooperativnih zapletov.
    Magnetni drobci se odstranijo z magnetom.

    Travma oči. Zdravljenje

    Popusti za prijatelje iz družbenih omrežij!

    Ta promocija je namenjena našim prijateljem na Facebooku, Twitterju, VKontakteu, YouTubu in Instagramu! Če ste prijatelj ali naročnik strani klinike.

    Prebivalec okrožja "Savelovsky", "Begovoy", "Letališče", "Khoroshevsky"

    Ta mesec prebivalci okrožij "Savelovsky", "Begovoy", "Letališče", "Khoroshevsky".

    Posvetovanje z oftalmologom - brezplačno!

    Posvetovanje z oftalmologom BREZPLAČNO pri odstranjevanju chalaziona, novotvorb (papiloma) vek, tujkov roženice in veznice! (cena.

    Ardamakova Alešija Valerievna

    Oftalmolog, laserski kirurg

    Kandidat medicinskih znanosti

    Golubeva Ksenia Alekseevna

    Nikulina Olga Vasilijevna

    Rostovtseva Galina Vyacheslavovna

    "MediaMetrics", radijska postaja, program "Medicinski pripomočki" (november 2017)

    Oči sodijo med najbolj občutljive organe, ki so najbolj dovzetni za poškodbe in poškodbe..

    Najpogosteje se očesne poškodbe diagnosticirajo pri mladih moških (8-krat pogosteje kot pri nasprotnem spolu), otroci poškodujejo oči 5-krat manj kot odrasli.

    Medicinska statistika kaže:

    • le pri 50% ljudi z očesnimi poškodbami vid ostane nespremenjen;
    • pri 10-15% bolnikov je vid zmanjšan na minimalno raven;
    • 5% bolnikov mora odstraniti zrklo zaradi resnih poškodb oči.

    Travma oči. Zdravljenje

    Travma oči. Zdravljenje

    Travma oči. Zdravljenje

    V primeru kakršnih koli travm očesne roženice se je treba nujno obrniti na zdravstveno ustanovo za zagotovitev usposobljene medicinske oskrbe! Oftalmolog bo naredil vse, kar je mogoče, da ohrani svoj vidni organ!

    Simptomi poškodbe oči

    Razlikujemo lahko naslednje simptome, ki so značilni za kakršne koli poškodbe oči:

    • fotofobija;
    • poslabšanje kakovosti vida;
    • hude bolečine v očeh, glavobol;
    • otekanje veke.

    Vrste poškodb oči

    Obstaja veliko različnih klasifikacij poškodb oči, tukaj so najpogostejše..

    Razvrstitev očesnih poškodb zaradi poškodbe:

    • športne poškodbe oči (udarjanje športne opreme, modrice z žogo in podobno);
    • boj proti poškodbam oči (udarci eksplozivnega vala, drobci lupine, poškodbe pri uporabi hladnega orožja);
    • poklicne poškodbe oči (prejete med delom z orodjem, na obdelovalnih strojih);
    • poškodbe oči zaradi nujnih primerov (nesreče pri kemični proizvodnji, požar itd.);
    • gospodinjske poškodbe roženice oči (udarci s težkimi predmeti, udi, tujki, ki vstopijo v oko itd.).

    Včasih se otroške poškodbe oči ločijo tudi kot ločena vrsta..

    Razvrstitev po resnosti

    Vse poškodbe oči lahko razdelimo na 4 stopnje:

    • blaga travma oči (ne zmanjša človeškega vida);
    • srednje (zmanjšan vid je začasen);
    • huda (dolgotrajno oslabitev vidne funkcije);
    • še posebej huda (možna trajna izguba vida).

    Travma oči. Zdravljenje

    Travma oči. Zdravljenje

    Travma oči. Zdravljenje

    Razvrstitev po globini

    Po globini lezije neprodirajoče rane (erozije, kontuzije, tujki) in prodorne (poškodbe oči s kršitvijo celovitosti vlaknaste membrane).

    Poškodbe oči se glede na mehanizem manifestacije delijo v naslednje kategorije:

    • poškodbe zaprtih oči (poškodbe, ki ne poškodujejo celovitosti očesne jabolke) - kontuzija in neprodorna poškodba;
    • odprte poškodbe - ruptura zrkla in perforacija.
    • preprosta penetracija - poškodba očesa z eno vhodno luknjo;
    • penetracija s prisotnostjo tujka;
    • skozi rano - rana skozi oko;

    Poleg tega oddajajo kemične, toplotne in sevalne opekline..

    Zaprta škoda

    Potres je poškodba zaradi tujega predmeta ali udarnega vala, ki ima za posledico poškodbo oči ali pretresanje oči. Obstajajo vse štiri vrste kontuzije: od blage do zelo hude poškodbe.

    Poškodba očesa je lahko neposredna (neposreden udarec v oko) in posredna (močan udarec v glavo, pri kateri je poškodovan tudi vidni organ).

    Očesna kontuzija povzroči zvišanje intraokularnega tlaka, deformacijo očesne jabolke in spremembe v vseh membranah očesa:

    • če je veznica poškodovana, se pojavijo krvavitve;
    • huda travma očesne roženice lahko povzroči motnje in brazgotine;
    • ruptura sklere je nevarna z možnostjo intraokularne krvavitve;
    • sprememba šarenice lahko privede do deformacije zenice ali do popolne odtrganosti šarenice (travmatična aniridija);
    • če se je med kontuzijo dotaknila leča, potem to vodi do njene dislokacije in premika v zadnjo komoro očesa, zaradi česar se lahko razvije posttravmatska katarakta očesa;
    • v primeru poškodbe očesne mrežnice se najprej pojavi njegova motnost, krvavitev, ruptura, vnetje. Kasneje poškodba oči vodi v distrofijo mrežnice, odklop in atrofijo vidnega živca.

    Ne pozabite: tudi manjše poškodbe oči lahko v prihodnosti povzročijo nevarne posledice! Za morebitne motnje v delovanju organa vida se posvetujte z zdravnikom.!

    Odprta škoda

    Z odprto poškodbo so lahko tako perforirane kot neperforirane rane, ki grozijo z resnimi zapleti..

    Oseba, ki je prejela poškodbo odprtega očesa, lahko občuti krč veke, močne bolečine, otekanje veke in krvavitev iz ranjenega očesa, hudo okvaro vida.

    Uničenje očesne jabolke dokazuje sprememba njene velikosti, močna krvavitev, motne oči. Pacient ima vročino, ostro bolečino, oteklino, gnoj v očesu. V takih primerih je potrebna nujna operacija!

    Oči gorijo

    Pri kemičnih, toplotnih in sevalnih očesnih opeklinah lahko opazimo enake simptome bolezni:

    • 1 stopnja - videz edema in pordelost očesnih tkiv;
    • 2. stopnja - pojav majhnih mehurčkov na veki in belih krastov (mrtvo tkivo) na skleri in roženici;
    • 3 stopnja - mat roženice in nekroza plasti očesa na polovici njegovega območja;
    • 4 stopinje - več kot polovica območja organa vida je poškodovana, kar vodi do vaskularnih motenj, deformacije, perforacije oči in celo do pojava ognjiča.

    Neprodorne rane

    Do rane, ki ne prodira, se lahko pojavijo, če v območje oči pridejo ostri in majhni tujci (majhni kamni, žagovina, kovinski ostružki itd.)..

    S to poškodbo oči opazimo naslednje simptome: pojav rdečice na konjunktivi, fotofobija, težave z utripanjem, natančnost, boleči občutki.

    Ne poskušajte sami odstraniti tujkov, to lahko zaplete situacijo. Več o problemu tujka v očesu si lahko preberete tukaj.

    Travma oči. Prva pomoč in nadaljnje zdravljenje poškodb oči

    Travma oči. Prva pomoč in nadaljnje zdravljenje poškodb oči

    Travma oči. Prva pomoč in nadaljnje zdravljenje poškodb oči

    Diagnoza poškodbe oči

    Zdravljenje očesne poškodbe se začne s temeljitim pregledom v ordinaciji oftalmologa:

    • zunanji pregled očesa (zdravnik ugotovi, če je v očesu oteklina veke, odrgnine, praske, podplutbe, tuje telo);
    • določanje ostrine vida;
    • merjenje intraokularnega tlaka;
    • določitev meja vida s pomočjo perimetrije;
    • določitev občutljivosti roženice;
    • biomikroskopija očesa (pomaga prepoznati stanje leče in šarenice očesa);
    • Ultrazvok (b-skeniranje) - oceni se stanje mrežnice in steklovine, določi se narava odstranitve mrežnice;
    • Rentgen v dveh projekcijah (uporablja se za preučevanje tujka v očesu in za odkrivanje poškodb kosti v orbiti).

    Prva pomoč pri poškodbah oči

    Če želite pravilno pomagati osebi s poškodbo oči, se morate držati naslednjih pravil:

    • če majhna tujka vstopijo v konjunktivo, jih lahko poskusite oprati s tekočo vodo;
    • ne morete poskušati samostojno odstraniti tujega telesa, zataknjenega v globokih membranah očesa;
    • poškodovano oko je treba prekriti s čistim povojom iz gaze (bombažne volne ni mogoče uporabiti!);
    • s hudimi bolečinami je priporočljivo piti anestetik;
    • se je treba čim prej posvetovati z oftalmologom.

    Zdravljenje poškodb oči

    Manjše in nezapletene poškodbe se zdravijo ambulantno, resnejše poškodbe oči - v bolnišničnem okolju.

    V primeru poškodbe očesnih membran se izvajajo kirurški posegi. V primeru manjših poškodb oči se izvaja primarna obdelava rane, v resnejših primerih - odstranitev tujkov iz očesne votline, očesna plastika in obnova njenih struktur.

    MedicCity nudi pomoč bolnikom s kakršno koli oftalmološko boleznijo. Oftalmologi klinike posedujejo vse sodobne metode diagnostike in zdravljenja v oftalmologiji in pri svojem delu uporabljajo visoko natančno opremo svetovnih evropskih proizvajalcev. Zaupajte nam in poskrbeli bomo za vašo vizijo!

    Prodorna poškodba oči

    Poškodbe oči se razlikujejo po resnosti.

    Lahko ga spremlja resno stanje pacienta. V večini primerov pokličete rešilca.

    Hude poškodbe predstavljajo tveganje za okužbo in prolaps očesnih struktur. Ostri predmeti, drobci stekla in kovine so lahko vzrok. Redko se vzrok skriva v strelnih ranah. To ustvarja grožnjo človeškemu življenju..

    Razvrstitev poškodb očesnega jabolka

    Prodorne poškodbe so lahko domače ali industrijske. Do takšnih poškodb lahko privede veliko dejavnikov, na primer trk z ostrim predmetom, udarci in modrice v glavo, steklo, kovina.

    Strelne rane so ločena klasifikacija. Zdravniki dajejo prvo mesto poškodbam v povezavi s športom. Poškodbe gospodinjstev so naslednje na seznamu. Resnost poškodbe je odvisna od predmeta, ki je povzročil poškodbo. Razvrstitev poškodb:

    • Stopnja prodiranja tujerodnega predmeta v oči. V tem primeru se upoštevata globina in obseg škode..
    • Skozi penetracijo spremlja poškodba očesa na dveh ali več mestih.
    • Diagnostika vhodnih in izstopnih lukenj v skleri.
    • Kršitev celovitosti sluznice.
    • Sposobnost obnovitve vidne funkcije.

    Škoda je razdeljena tudi na:

    Kako dvigniti imuniteto in zaščititi ljubljene

    • nepomembne - do 3 mm;
    • srednja - do 5 mm;
    • težka - od 0,5 cm.

    Rane imajo različne oblike: podolgovate, zabodene, raztrgane. Glede na lokalizacijo jih delimo na: roženice, skleralne, mešane. Popoln opis lahko zdravnik določi po popolni diagnozi.

    Vzroki in simptomi poškodbe

    Glavni vzrok za poškodbe so poškodbe ostrih, zabodljivih, rezalnih predmetov. Razvrstitev bo določena ob upoštevanju lokacije lezije. Simptomi so živahni, zato ni težko diagnosticirati škode. Glavne manifestacije poškodb:

    • očitna rana odtoka;
    • prisotnost tujerodnega predmeta v očesu;
    • izguba zrkel;
    • znižanje intraokularnega tlaka;
    • sprememba oblike zenice;
    • poškodba sklere;
    • sprememba očesne komore;
    • premik leče.

    Simptomi poškodbe so značilni. V nekaterih primerih je diagnoza težavna. To se zgodi, ko se poškoduje z majhnim ostrim predmetom. Če se pravočasno ne posvetujete z zdravnikom, obstaja tveganje za nastanek vnetja, okužbe, zapletov.

    Prva pomoč

    V takih primerih je zelo pomembno, da oseba prejme prvo pomoč. Omogoči jo lahko ljubljena oseba ali neposredno prizadeta oseba. Za to je treba kapljice z antibakterijskim učinkom kapljati v oči. Pranje lahko opravite z raztopino furacilina. Toda gibi ne smejo biti drgnjenje. Priporočamo naslednje kapljice: Levomicetin, Albucid.

    Za manjše poškodbe lahko uporabite raztopino lidokaina za omrtvičenje prizadetega očesa. V težjih primerih mora bolnik jemati zdravila proti bolečinam skozi usta in počakati na zdravnika. Prav tako morate zavoj prizadetega očesa..

    V bolnišnici se vzame rentgen, da se ugotovi lokacija tujega telesa. V večini primerov je potreben kirurški poseg. Operacija se izvaja tako, da se maksimira ohranitev poškodovanih tkiv. Tuja telesa odstranimo. V prisotnosti kovinskih predmetov se prepričajte, da uporabite magnet.

    Nanos na povoj

    Eden od načinov prve pomoči je nanos posebnega povoja na poškodovano oko. Enako se nanese na levo ali desno oko. Glavna stvar je, da je sterilna in elastična. Pomembno je tudi, da absorbira vlago. Odlična možnost bi bila uporaba gaze. Za sterilizacijo ga lahko parite na obeh straneh železa. Namesto gaze lahko uporabite drugo naravno tkanino.

    Vsak material je priporočljivo zložiti na polovico. Med njimi je nameščena bombažna volna. Vse postopke je treba izvesti s čistimi rokami. Povoj je pritrjen z ometom, ki ga prilepimo na čelo. Za povoj poškodovanega očesa lahko uporabite tudi povoj.

    Kontraindikacije

    Pri nudenju prve pomoči morate vedeti, katere manipulacije so kontraindicirane. Če se oseba spopada s prodirajočo rano zrkla, mora poklicati rešilca. Pred prihodom zdravnikov je kontraindicirano izvajati naslednja dejanja:

    • uporabljajte samo bombažno volno za povoj, saj lahko majhna vlakna zadržijo na sluznici oči in zapletejo resnost poškodbe;
    • drgnjenje ali stiskanje na poškodovano oko;
    • izperite oči z zdravili (razen kemičnih opeklin);
    • poskusite sami odstraniti tuje telo.

    Upoštevanje pravil prve pomoči bo pomagalo zmanjšati tveganje za zaplete. Seznam kontraindikacij vključuje postopke, ki lahko poslabšajo stanje in škodijo zdravju.

    Diagnoza poškodb

    V primeru poškodbe se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Sprva se izvede vizualni pregled. Če to ni dovolj, zdravnik pregleda s špranjsko svetilko. V primerih resne lezije, ko je nemogoče oceniti globino lezije, uporabite uvedbo raztopine fluoresceina. Ta metoda je učinkovita, ko se tekočina sprosti iz oči..

    Natančne rezultate lahko dobimo po popolnem pregledu strukture zrkla. Če pride do zmanjšanja preglednosti sluznice, zdravniki uporabljajo ultrazvočno diagnostiko. Če obstaja sum, da tuje telo vpliva na notranji del očesa, bolnikom predpišejo rentgen. Ta metoda bo pomagala določiti lokalizacijo tujka v očesu..

    Zdravljenje

    Vsaka poškodba ali travma zahteva strokovni zdravniški pregled. V hudih primerih je potrebna takojšnja operacija. Operacija je potrebna za ohranitev in ponovno vzpostavitev funkcije poškodovanih tkiv. Nato se odpravi prisotnost okužbe.

    Če je leča zaradi travme postala motna, jo običajno odstranimo, da se izognemo vnetju. V takšnih primerih se lahko intraokularni tlak pogosto poveča. Možnost implantacije določi zdravnik posebej za vsak primer. Razlogi za operacijo so stanje poškodovanega očesa, splošno počutje pacienta, stopnja okvare oči in prisotnost vnetnega procesa.

    Z velikim tveganjem za zaplete, ki so zelo pogosti, je treba implantacijo preložiti. V pooperativnem obdobju je treba upoštevati pravila za preprečevanje okužb. Bolnikom se pogosto predpisujejo antibiotiki. Injekcije se dajejo v očesni predel. Dolgo je treba vstaviti protivnetne in antibakterijske kapljice. V posebej hudih primerih se dajejo tetanusni posnetki.

    Če bi morali na roženico postaviti šiv, potem jih odstranimo v 3 mesecih. Vse je odvisno od obsega, lokalizacije in globine rane. Pri šivanju sklere ni treba odstraniti.

    Zapleti in posledice

    Pomembno je upoštevati, da rane in poškodbe različnih stopenj zapletenosti lahko povzročijo delno ali popolno izgubo vida. Zapleti in negativne posledice se lahko pojavijo tudi pri manjši škodi. Če kovinski delci vstopijo v oči, lahko šarenica pridobi rdečkast odtenek. V večini primerov te manifestacije vplivajo na sprednji del oči..

    Omeniti velja, da je to lahko znak razvoja strupene retinopatije. In potem se razvijejo patološki procesi, ki vodijo do poškodbe vidnega živca. V hudih primerih to ogroža popolno slepoto..

    Kadar je tuje telo baker ali kovine s svojo primesjo, lahko to privede do razvoja halkoze. To patologijo spremlja vpliv bakrovih soli. V tem primeru lahko v leči najdemo različne patologije, ki so povezane s prisotnostjo poškodb različnih etiologij. Pri poškodbah bo morda potreben dolgotrajen postopek zdravljenja in rehabilitacije. Da se izognete zapletom, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Upoštevati je treba, da poškodba tujega telesa zahteva strokovno odstranitev. Prepovedano je to storiti sam..

    Kot očesno jabolko. Pregled poškodb oči

    Poškodovanje vidnih organov je žal zelo pogosto v vsakdanjem življenju. Travmatične poškodbe oči so med vodilnimi vzroki slepote in invalidnosti.

    Najpogosteje se pojavijo subkonjunktivalne krvavitve, manjše poškodbe roženice, vek in veznice. V tem primeru so najnevarnejše hifema, krvavitve v steklov humor in mrežnico. Redki: ruptura roženice, travma mrežnice, zlom očesnega očesa, poškodba vidnega živca ali lacrimalnega kanala, premik leče.

    Vzroki za poškodbe oči

    Akutne poškodbe se pogosto pojavijo, kadar so očala ali maske poškodovane, torej sredstva, ki jih je treba zaščititi. Ostrice razbitega stekla ali plastike povzročajo številne prodirajoče rane na očesno jabolko, rezane rane na vekah in obrazu. Prav tako lahko ostre poškodbe dobijo nohti, drevesne veje, pri nekaterih športih pa na primer košarka, vaterpolo, ragbi, rokovanje.

    Vendar pa je večina poškodb oči tuje (kontuzija). Vsak predmet, ki leti z veliko hitrostjo, lahko povzroči tuje poškodbe. Če je predmet velik, nekaj energije absorbirajo okoliška tkiva, ki se lahko tudi poškodujejo (do zloma nosu, zigotične kosti).

    Vendar pa lahko tudi velika in razmeroma „mehka“ nogometna žoga štrli globoko v očesno vtičnico in poškoduje oko. Zrkla je precej elastična in ko "zadrži" udar, se kinetična energija prenese naprej na tanke stene orbite in t.i. zlom dna orbite, del vsebine orbite pa se preseli v maksilarno votlino. Takšna škoda vodi do "utapljanja" zrkla v orbito in omejuje njeno gibljivost, kar povzroča diplopijo.

    Poškodbe oči in vek se najpogosteje pojavijo pri športu (13% vseh primerov). Glede na statistiko iz Norveške so najbolj travmatični športi v tem smislu: nogomet (do 35%), bandy (13%), squash (do 11%), rokomet (do 7%). Na Škotskem vodi tudi nogomet (do 33%), sledijo skvoš (do 30%), hokej na ledu (do 10%), tenis (do 10%) in badminton (do 8%).

    V ZDA je na prvem mestu košarka, na drugem mestu (do 21%) pa paintball. Morda resnična nevarnost teh športov ni tako velika, toda celotna poanta je v njihovi priljubljenosti..

    Če ima gibljivi (leteči) predmet majhen premer, potem je večja verjetnost, da poškoduje oko. Udarci s takimi predmeti povzročijo poškodbe vek in roženice (odvisno od tega, ali so bile veke v času udarca odprte ali zaprte). Udarec deformira očesno jabolko in posledično poveča intraokularni tlak. Širina šarenice in leče se odmakne od zadaj, do rupture. Zaradi kontuzije se lahko poškoduje tudi zadnja stena očesa. Takšni dogodki trajajo milisekunde, toda "sled" ostane za vse življenje.

    Solze v šarenici ob robu zenice vodijo do tega, da ga ni mogoče zožiti, vrzeli po obodu pa vodijo do nastanka lažne zenice. Poškodba živcev v šarenici povzroči nezmožnost uravnavanja pretoka svetlobe v oko.

    Globoka travma očesa povzroči krvavitev v sprednjo prekat očesa (hifema) in steklov humor. Hifema je takoj vidna, je nekakšen označevalec resne škode, medtem ko mora vidni organ pregledati oftalmolog.

    Poškodovane veke

    Površinske rane vek poškodujejo samo kožo in mišično plast, skozi rane pa poškodujejo vse plasti veke. Ker je za veko za kožo značilna velika razteznost in ohlapnost podkožja, se edemi in krvavitve pojavijo tukaj zelo zgodaj. Koža vek postane napeta, barva sega od temno modre do vijolične. Edemi se lahko razširijo na veko drugega očesa.

    Majhna rana zunanjih vek lahko skriva ogromne notranje poškodbe, ki zahtevajo takojšnjo pomoč oftalmologa.

    Glede na vrsto rane je nemogoče sklepati o stopnji poškodbe osnovnih tkiv. Majhna rana zunanjih vek lahko skriva ogromne notranje poškodbe, ki zahtevajo takojšnjo pomoč oftalmologa.

    Če se rana nahaja navpično, potem se njeni robovi raztrgajo zaradi rupture prečnih mišičnih vlaken. Če je veka poškodovana, se lahko tvori podkožni emfizem. To kaže na kršitev celovitosti kosti paranazalnih sinusov..

    Manjše poškodbe vek se končajo ugodno, če pa je rana okužena, so možne brazgotine in deformacija veke.

    Če se rane na vekah okužijo, se lahko tvorijo brazgotine, kar posledično vodi do cicatricialne erozije veke. Če je mišica, ki dvigne zgornjo veko, poškodovana, lahko pride do travmatične ptoze. Če sumite na vnos tujega telesa v tkivo vek, orbito ali lacrimalne organe, je treba opraviti rentgen orbite.

    Zdravljenje

    Prva pomoč pri poškodbah vek - kožo okoli rane je treba zdraviti z antiseptikom (miramistin, etakridin, pikloksidin, borova kislina), če je rana onesnažena, pa jo očistiti in sprati z raztopino vodikovega peroksida, nakar je treba nanesti aseptični povoj.

    Če je rana veke majhna, vodoravno nameščena, potem ne potrebuje kirurškega posega. Če rana zebe, je potrebna operacija. Če je primarno kirurško zdravljenje nemogoče pravočasno izvesti, ga je treba opraviti pozneje - tudi po nekaj dneh in v odsotnosti znakov suppuration. Pri zdravljenju ran na vekah je treba skrbeti za poškodovana tkiva in ne dovoliti njihovega izločanja. Če so rane vek skoznje, se šivanje uporablja "v dveh nivojih": "prva" - šivi na konjunktivi in ​​hrustancu in "druga" - šivi na koži veke.

    Konjunktivalno tuje telo

    Tuje telo konjunktiva (običajno majhni delci zemlje, premoga, kamna ali kovine, zrna peska, dlake žitnih rastlin) lahko ostane na površini ali prodre vanj, kar krši celovitost epitelijskega pokrova, v slednjem primeru se tvori vnetni infiltrat.

    Na kliniki prevladujejo simptomi draženja oči: fotofobija, bolečina, blefarospazem in, seveda, občutek prisotnosti tujega telesa. Na pregledu ali biomikroskopiji je mogoče videti tuje telo na konjunktivi ali znotraj nje.

    Tuje telo se lahko premika zaradi utripajočih refleksnih gibov očesa. Pogosto se zadržuje v utoru veke, na svoji notranji površini. Potem se ob veki večno vname vnetni infiltrat s papilomi, v središču katerega je tuje telo (dlaka žitnih rastlin itd.).

    Pogosto poškodba veznice vodi v subkonjunktivalno krvavitev. To se lahko zgodi zaradi banalnega drgnjenja očesa. Na skleri se pojavi krvavo rdeča pega. Kljub "groznemu videzu" takšna krvavitev ni nevarna: razreši se sama v dveh do treh tednih in ne privede do okvare vida. Včasih pa lahko perforacija zrkla zamudimo za krvavim mestom. Zato je treba žrtev ob najmanjšem sumu poslati na pregled k oftalmologu.

    Zdravljenje

    Če se tujk nahaja, je tujček lahko enostavno odstraniti z vatirano palčko, namočeno v razkužilo. Če pride globoko v očesna tkiva, morate v oko spustiti kapljico raztopine tetrakaina (0,5%) in jo odstraniti s posebno iglo ali pinceto. Če je na ta način nemogoče odstraniti, se ekscizija konjunktivnega območja izvede skupaj s tujim delcem.

    Odstranite velike koščke premoga, kamna, stekla, kovine, ki povzročajo močno draženje. In majhnih delcev zrn peska, kamna, ki ne povzročajo draženja, ne morete odstraniti, sami "izzvenijo" zaradi utripajočih gibov oči.

    Poškodba roženice

    Najpogosteje poškodbe roženice nastanejo s praskanjem z nohtom ali drugim tujim telesom, obstajajo pa tudi resnejše poškodbe, kot so kemične opekline.

    Vse poškodbe roženice delimo na linearne in obliže. Lahko so različnih velikosti in oblik. Klinične manifestacije: solzenje, fotofobija, bolečine v očeh, blefarospazem. Če se pridruži okužba, potem lahko odkrijemo vnetno infiltracijo robov rane.

    Za diagnosticiranje neprodorne poškodbe roženice se poleg anamnestičnih in kliničnih podatkov uporablja naslednja metoda: kapljice raztopine fluoresceina (1%) se vbrizgajo v konjunktivno vrečko, ki ji sledi izpiranje z raztopino natrijevega klorida (izotonično). Poškodovano področje roženice bo postalo rumeno-zeleno.

    Zdravljenje

    Analgetiki se ne uporabljajo pri poškodbah roženice. to zavira proces celjenja. Epitelizacija se pojavi v nekaj dneh brez sledu. Če je bila škoda globoka, je možno, da bo po celjenju nastalo območje motnosti, kar (včasih) zmanjša ostrino vida. Na splošno je prognoza za poškodbe roženice ugodna..

    Tuje telo v roženici očesa

    Tuji delci se lahko zadržijo na površini roženice ali prodrejo globoko v očesna tkiva (običajno kovinski delci). To je odvisno od hitrosti leta, ostrih vogalov in zob na tujem telesu. Prodira v očesno tkivo, tuje telo krši celovitost in povzroči razvoj vnetnega infiltrata, vidnega, če ga gledamo v obliki platišča. Pojavi se vaskularna perikornealna reakcija.

    Na kliniki prevladujejo: solzenje, fotofobija, občutek "pega v očesu", blefarospazem, bolečine v očesu. Prisotna je konjunktivalna injekcija. Če ga ni mogoče odstraniti, lahko tunelo roženice postopoma zavračamo sami z demarkacijskim vnetjem. Z uvedbo kemikalij je možna kapsulacija in razvoj gnojnega keratitisa.

    Zdravljenje

    Po predhodni anesteziji morate odstraniti tuje telo iz roženice z vatirano palčko, namočeno v borovo kislino (2%). Za globoko locirane delce se uporablja koplje ali dleto. Najmanjši delci premoga, smodnika, peska, kamna se pogosto ne odstranijo, če ne povzročajo bolečih reakcij. Toda telesa, ki lahko oksidirajo (jeklo, železo, baker, svinec itd.), Je treba odstraniti, sicer povzročijo vnetno reakcijo s tvorbo infiltrata. Tuje telesi roženice lahko vstopijo v prednjo prekat očesa, kar povzroči popolno praznjenje. V takšnih primerih je bolnišnično zdravljenje obvezno..

    Prognoza za površinsko locirane roženice tujkov je ugodna - ne puščajo sledi. Toda črpanje tujih delcev iz globljih slojev vodi v motnost, kar zmanjša ostrino vida.

    Hifema

    To je ime krvavitve v sprednji očesni komori. Hifema se lahko pojavi kot posledica travme posod šarenice. V tem primeru kri kaplja na dno prednje očesne komore. V spodnjih delih sprednje komore je neposredno viden krvav madež. Videz hifema se spreminja glede na spremembo položaja glave žrtve. Hitra resorpcija hifema je možna v enem do dveh dneh, včasih pa se postopek celjenja zavleče.

    Če je hifema majhna, lahko ostrina vida ne vpliva. Toda pri kateri koli velikosti mora žrtev pregledati oftalmolog..

    Zdravljenje

    Cilj zdravljenja hipheme je preprečiti krvavitve, ki lahko pripeljejo do glavkoma z motnostjo roženice. Pacientu je predpisan počitek za tri do štiri dni. Predpisani so pripravki aminokaprojske kisline in antifibrinolitiki. Na splošno je napoved ugodna.

    Premik objektiva

    Zamik leče se pojavi s tupimi travmami očesa. Tu se pojavijo poškodbe zinnega ligamenta, pojavijo se nepravilnosti v sprednji komori, kar vodi do tresenja šarenice (iridodonesis). Rob dislocirane leče je vizualno določen. Z oftalmoskopijo vidimo dva diska vidnega živca.

    Premik leče je kombiniran s travmatično katarakto, sekundarnim glavkomom, iridociklitisom. V primeru popolne odtrganosti zinnega ligamenta nastane dislokacija leče in njen premik v prednjo očesno komoro, včasih pa v steklasto telo. V tem primeru se sprednja prekat očesa poglablja, zenica se zoži. V takih primerih se iridociklitis in akutni napad glavkoma močno pojavi.

    Glavni simptom premika leče je tresenje šarenice ali iridodoneza. Tresenje šarenice je včasih mogoče videti s prostim očesom. Vendar je bolje, da ga opazujemo v luči reže svetilke. Toda šarenice šarenice morda niso vedno. V takih primerih simptomi, kot so različne globine sprednje in zadnje komore oči zaradi izrazitega pritiska, pa tudi gibanje steklastega telesa spredaj, do katerega je oslabljena podpora leče, pomaga prepoznati premik leče..

    Subluksacija leče se najpogosteje pojavi v zgornjem notranjem kvadrantu. V leči z dislokacijo se razvijejo degenerativni procesi s poznejšo motnostjo, v redkih primerih - njeno popolno resorpcijo.

    Zdravljenje oči po poškodbi

    Ker se pri nezapletenem premiku leče vid neznatno zmanjša, potem zdravljenje ni potrebno. Toda v primeru zapletov, ki so posledica travme oči (motnost leče, sekundarni glavkom), jo je treba odstraniti in jo nadomestiti z umetno lečo.

    Krvavitev v steklih: simptomi in zdravljenje

    Udar v steklasto telo se kaže s krvavitvami. Kri v retrolentalnem prostoru steklastega telesa jo razširi, kri v orbikularnem prostoru pa vodi do oblikovanja posebnega obroča (traku), ki obdaja zadnji del oboda leče.

    Retrolentalna krvavitev traja dlje časa kot orbikularna krvavitev. Včasih so lahko manjše krvavitve nevidne in jih odkrijemo kasneje, ko se "spustijo" na spodnji del sprednje komore.

    Hemoftalmos se razume kot masivna krvavitev v steklovino, ki zavzema pomemben del slednjega.

    Približno tretji dan po poškodbi kri v steklastem telesu opravi proces hemolize z izgubo hemoglobina z eritrociti, zaradi česar postanejo brezbarvni in kasneje izginejo. In hemoglobin eritrocitov ima obliko zrn, ki jih naknadno absorbirajo fagociti. Oblikuje hemosiderin, ki ima toksičen učinek na mrežnico. Včasih se kri ne raztopi popolnoma, zato se njen krvni strdek organizira z nadomestitvijo vezivih vezivnega tkiva. V klinični sliki hemoftalmosa izguba ostrine vida prevlada od stanja zaznave svetlobe do popolne slepote. Fokalna osvetlitev in biomikroskopija omogočata, da za lečo vidimo temno rjavo zrnato, včasih z rdečkastim odtenkom, maso krvi, ki navlaži steklovino. Oftalmoskopija kaže odsotnost refleksa iz fundusa. Kasneje lahko z resorpcijo krvnega strdka opazimo deformacijo steklastega telesa z utekočinjanjem. Hemoftalmus se mora razlikovati od delne krvavitve v steklastem tkivu, ki se hitro in v celoti razreši.

    Hemoftalmus vodi v razvoj degenerativnih procesov v steklastem telesu.

    Zdravljenje

    V primeru krvavitve v steklovino telesa je predpisana posteljna miza in povoj s prehladom na prizadeto oko. Uporabljajo kalcijeve pripravke (tablete, kapljice za oči in intramuskularne injekcije), hemostatike (vicasol). Za pospešitev resorpcije krvavitve se uporabljajo heparin (subkonjuktivno 1-2 dni) in encimski pripravki, kalijev jodid. Zdravljenje hemoftalmosa: posteljni počitek z dvignjenim koncem glave. 2-3 dni uporabljajte binokularni povoj. Uporabljamo kalcijev klorid, pilokarpin 1% 2-krat na dan, glukozo z askorbinsko kislino, subkonjuktivno dajemo raztopino dikinona (12,5%). Nato se po 2-3 dneh uporabljajo absorbcijska zdravila: dioin, kalijev jodid, lidaza. Prikazana sta tudi kortikosteroidi (pod veznico) in fibrinolizin. V poznem obdobju zdravljenja dobro pomagata ultrazvok in fizioterapija. Če pozitiven učinek terapije ni, potem je potrebno sesanje steklastega telesa in včasih izločanje njegovega dela. Odstranjeni steklasten humor nadomestimo z luronitom (pripravek hialuronske kisline).

    Ne pozabite, da se lahko pri somatskih boleznih (bolezni srca in ožilja, ateroskleroza, hipertenzija, krvne bolezni, endokrina patologija) razvije hemoftalmos. Toda s temi boleznimi hemoftalmus zaseda nepomemben del steklastega telesa..

    Prognoza je odvisna od območja krvavitve. Če krvavitev na območju zavzame 1/8 stekla, potem se pogosto razreši. Z območjem 1 / 8-1 / 4 tvori steklovino - privezi, kar vodi v odvajanje mrežnice. Glede na obnovo vidnih funkcij in ohranitev organa s celotnim hemoftalmom, ko krvni strdek zavzema več kot ¾ steklovine, je napoved slaba. V steklastem telesu se pojavijo nepopravljive destruktivne spremembe (organizacija krvnega strdka, nastanek adhezij). Lahko se razvijeta vlečna mrežnica in atrofija zrkla.

    Našli hrošča? Izberite besedilo in pritisnite Ctrl + Enter.

    Pomembno Je Vedeti O Glavkomu